آزیترومایسین-Azithromycin

تعداد بازدید : 15964

تاریخ انتشار : ۱۳۹۴/۱۱/۳

هشدار! تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک می باشد و ماما سایت هيچگونه مسئوليتی در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد

نام علمی دارو

[آزیترومایسین-Azithromycin]

گروه دارویی

[داروهای آنتی باکتریال]

موارد مصرف آزیترومایسین (Azithromycin)

الف) تشديد COPD ناشي از عفونت باکتريايي حاد ناشي از هموفيلوس آنفلوانزا، موراکسلا کاتاراليس، استرپتوکوک پيوژنس، استرپتوکوک آگالاکتيه، درمان خط دوم فارنژيت يا تونسيليت ناشي از استرپتوکوک پيوژنس.

ب) پنوموني اکتسابي از جامعه ناشي از کلاميديا پنومونيه، هموفيلوس آنفلوانزا، مايکوپلاسما پنومونيه، استرپتوکوک پنومونيه در بالغين و كودكان؛ فرم وريدي ميتواند براي عفونتهاي فوق و همچنين موارد ناشي از لژيونلا پنوموفيلا، موراکسلا کاتاراليس و استافيلوکوک اورئوس در بالغين و نوجوانان استفاده شود.

پ) اورتريت يا سرويسيت غيرگونوکوکي ناشي از کلاميديا تراکوماتيس

ت) عفونتهاي التهابي لگن ناشي از کلاميديا تراکوماتيس، نايسريا گونورهآ يا مايکوپلاسما هومينيس در بيماراني که درمان وريدي احتياج دارند.

ث) اوتيت مديا

ج) فارنژيت، تونسيليت

چ) پروفيلاکسي اندوکارديت در بيماران با ريسک متوسط تا زياد حساس به پنيسيلين چ) پروفيلاکسي اندوکارديت در بيماران با ريسک متوسط تا زياد حساس به پنيسيلين

خ) شانکروئيد ناشي از هموفيلوس دوکرئي

د) پيشگيري از مايکوباکتريوم آويوم کمپلکس در بيماران مبتلا به HIV پيشرفته

ذ) درمان MAC منتشر در بيماران مبتلا به HIV پيشرفته

ر) سينوزيت حاد باکتريايي خفيف تا متوسط ناشي از هموفيلوس آنفلوانزا، موراکسلا کاتاراليس يا استرپتوکوک پنومونيه، پنوموني

مکانیسم اثر آزیترومایسین (Azithromycin)

اثر ضد باکتريايي دارو مشتق اريترومايسين بوده که به زير واحد S 50 ريبوزوم باکتريايي متصل شده و سنتز پروتئين را مهار مي کند. بسته به غلظت باکتريواستاتيک يا باکتريسيد است. بر ضد باکتريهاي گرم مثبت و گرم منفي هوازي و بيهوازي، بورليا بورگدوفري، کلاميديا تراکوماتيس، مايکوپلاسما پنومونيه و MAC مؤثر است.

موارد منع مصرف آزیترومایسین (Azithromycin)

موارد منع مصرف: حساسيت به دارو يا ساير ماکروليدها و يا ديگر ترکيبات فرمولاسيون.
موارد احتياط: ماکروليدها مي توانند باعث افزايش فاصله QT و آريتمي هاي بطني مانند torsade de pointes شوند. در بيماران با ريسک رپولاريزاسيون قلبي با احتياط استفاده شوند.
مصرف طولاني مدت دارو باعث عفونتهاي ثانويه قارچي يا باکتريايي از جمله اسهال ناشي از کلستريديوم ديفيسيل مي شود که حتي تا 2 ماه بعد از قطع دارو نيز رخ داده است. آزيترومايسين باعث پنهان شدن يا تأخير علائم سيفيليس يا گونوره مي شود.
در بيماران با سابقه بيماريهاي کبدي (هپاتوسلولار يا کلستاتيک) با احتياط استفاده شده و در صورت بيحالي، تهوع، استفراغ، دردهاي شکمي و تب مصرف دارو قطع شود.
در بيماران با نارسايي شديد کليوي (کليرانس کراتينين کمتر از ml/min 10 ) با احتياط استفاده شود.
ايمني و اثربخشي دارو در کودکان زير شش ماه مبتلا به اوتيت مديا، سينوزيت حاد باکتريايي يا پنوموني اکتسابي از جامعه و همچنين کودکان کوچکتر از دو سال با فارنژيت / تونسيليت اثبات نشده است.

عوارض جانبی آزیترومایسین (Azithromycin)

اعصاب مرکزي: سرگيجه، خستگي، سردرد، خواب آلودگي.
قلبي ـ عروقي: طپش قلب، درد قفسه سينه
دستگاه گوارش: دردهاي شکمي، يرقان کلستاتيک، اسهال، سوء هاضمه، نفخ، ملنا، تهوع، کوليت سودوممبران، استفراغ
ادراري ـ تناسلي: کانديدياز، نفريت، واژينيت
پوست: بثورات جلدي، حساسيت به نور
ساير عوارض: آنژيو ادم

تداخل دارویی آزیترومایسین (Azithromycin)

مصرف همزمان با آنتي اسيدهاي حاوي آلومينيوم يا منيزيم جذب دارو را به تأخير مياندازد. با دو ساعت فاصله از هم مصرف شود.
مصرف همزمان با ارگوتامين ممکن است منجر به سميت حاد شود.
باعث اختلال در متابوليسم داروهايي ميشود که توسط سيستم سيتوکرومي P450 متابوليزه مي شوند (مانند باربيتوراتها، کاربامازپين، سيکلوسپورين و فنيتوئين) و ريسک سميت ناشي از اين داروها را افزايش مي دهد.
نلفيناوير باعث افزايش سطح خوني آزيترومايسين مي شود. از نظر اختلال کبدي و شنوايي بيمار را پايش کنيد.
ماکروليدها باعث افزايش سطح پلاسمايي تئوفيلين مي شوند.
دارو باعث کاهش کليرانس تريازولام شده و ريسک سميت را افزايش مي‌دهد.
اثر دارو روي متابوليسم وارفارين مشخص نيست. PT و INR پايش شود.