نیترو فورانتواین-Nitrofurantoin

موارد مصرف نیتروفورانتواین (Nitrofurantoin)

الف) درمان عفونت مجاري ادراري فوقاني اول يه يا عودکننده ناشي از ارگانيسم‌هاي حساس.
ب) درمان طولاني مدت برا ي فرونشاني عفونت.

مکانیسم اثر نیتروفورانتواین (Nitrofurantoin)

اثر ضدباکتري: نيتروفورانتوئين با مقادير کم اثر باکتريوستاتيک و با مقادير زياد احتمالاً اثر باکتريسيدال دارد. اگرچه مکانيسم دقيق اثر اين دارو مشخص نيست، ولي به نظر مي‌ رسد اين دارو سيستم‌هاي آنزيمي باکتري را مهار مي‌ کند. اين دارو بيشترين اثر خود را در pH اسيدي اعمال مي‌ کند.
طيف اثر اين دارو شامل بسياري از ارگانيسم‌هاي عفونت زاي گرم مثبت و گرم منفي ادراري، از جمله اشرشياکلي، استافيلوکوکوس اورئوس، انتروکوکسي و بعضي از گونه ‌هاي کلبسيلا، پروتئوس و آنتروباکتر، است. ارگانيسم‌هايي که معمولاً در مقابل نيتروفورانتوئين مقاوم هستند، عبارت اند از سودوموناس، آسينتوباکتر، سراشيا و پروويدنسيا.

موارد منع مصرف نیتروفورانتواین (Nitrofurantoin)

اختلال شديد عملکرد کليوي با کليرانس کراتينين کمتر از 20 ميلي ليتر در دقيقه (غلظت ادراري دارو بي تأثير بوده و ممکن است مسموميت بروز کند)، نوزادان کوچکتر از يک ماه، بارداري، و در بيماران مبتلا به کمبود گلوکز - 6 - فسفات دهيدروژناز (G6PD) (خطر بروز کم خوني هموليتيک وجود دارد)، حساسيت مفرط شناخته شده نسبت به دارو.

موارد احتياط: ديابت، آسم، کم خوني، کمبود ويتامين B يا عدم تعادل الکتروليت‌ها (خطر بروز نوروپاتي محيطي را افزا يش مي‌ دهد)، نارسايي کليوي، بيماري ناتوان کننده و يا کمبود G6PD.

عوارض جانبی نیتروفورانتواین (Nitrofurantoin)

اعصاب مرکزي: نوروپاتي محيطي، سردرد، سرگيجه، خواب آلودگي، پلي نوروپاتي بالارونده (با مصرف مقادير زياد يا در موارد نارسايي کليوي).
پوست: ضايعات ماکول, پاپولر اريتماتو يا اگزماتو، خارش، کهير، درماتيت اکسفولياتيو، سندرم استيونس - جانسون ، آلوپسي گذرا.
دستگاه گوارش: بي اشتهايي، تهوع، استفراغ، درد شکم، اسهال، هپاتيت.
خون: هموليز در بيماران مبتلا به کمبود G6PD، آگرانولوسيتوز، ترومبوسيتوپني.
ساير عوارض: حملات آسم در بيماران داراي سابقه آسم ، آنافيلاکسي، حساسيت مفرط، تب دارويي، رشد بيش از حد ارگانيسم‌هاي غيرحساس در مجاري ادرار ، واکنش‌هاي حساسيت مفرط ريوي (سرفه ، درد قفسه سينه، تب، لرز، تنگي نفس )، نکروز کبدي.
توجه: در صورت بروز حساسيت مفرط، هموليز، نوروپاتي محيطي يا واکنش ريوي، بايد مصرف دارو قطع شود.

تداخل دارویی نیتروفورانتواین (Nitrofurantoin)

در صورت مصرف همزمان با پروبنسيد و سولفين پيرازون، دفع کليوي اين دارو کاهش مي‌ يابد و به افزايش غلظت سرمي و کاهش غلظت ادراري آن منجر مي‌ شود. افزايش غلظت سرمي دارو ممکن است اثربخشي ضدباکتري دارو را کاهش دهد.
در صورت مصرف همزمان با داروهاي آنتي اسيد حاوي منيزيم، ممکن است جذب نيتروفورانتوئين کاهش يابد.
در مصرف همزمان با ناليديکسيک اسيد و ساير کينولون‌ها نيتروفورانتوئين فعاليت ضدباکتري اين داروها را خنثي مي‌ سازد.
داروهاي آنتي کولينرژيک و غذاها فراهمي زيستي نيتروفورانتوئين را از طريق کاهش حرکات گوارشي افزايش داده و درنتيجه، حلاليت دارو و جذب آن را افزايش مي‌دهند.

مصرف نیتروفورانتواین (Nitrofurantoin) در بارداری

FDA طبقه بندی: B. منع مصرف در زمان ترم.

مصرف نیتروفورانتواین (Nitrofurantoin) در دوران شیردهی

بي ضرري مصرف دارو در شيردهي ثابت نشده است. اگرچه غلظت کمي از دارو در شير ترشح مي‌ شود، ولي هيچ گونه عوارض جانبي برا ي آن گزارش نشده است ، جز در نوزادان مبتلا به کمبود G6PD که ممکن است موجب بروز آنمي هموليتيک شود.

مقدار مصرف نیتروفورانتواین (Nitrofurantoin)

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.

هشدارها در مورد نیتروفورانتواین (Nitrofurantoin)

این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود:
کم خونی، دیابت، عدم تعادل الکترولیت ها، کمبود ویتامین B و فولات، بیماری ریوی و عیب کار کبد و نوروپاتی محیطی یا استعداد محیطی از عوارض این دارو هستند.

نکات قابل توصیه در مورد نیتروفورانتواین (Nitrofurantoin)

1-    این دارو ممکن است موجب پاسخ مثبت کاذب در آزمون گلوکز ادرار شود.
2-    رنگ ادرار بیمار ممکن است زرد تا قهوهای تغییر کند.
3-    بهتر است این دارو با غذا یا شیر مصرف شود.

اَشکال دارویی نیتروفورانتواین (Nitrofurantoin)

Scorad Tablet : 100mg
Suspension : 25mg/5mg

نام تجاری دارو

سها (سايت وردآورد)     تولید شده                                TABLET               NITROFURANTOIN 100MG TAB
سها (سايت وردآورد)     تولید شده                TABLET               NITROFURANTOIN-SOHA® 100MG TAB
مهر دارو     تولید شده     Scored Tablet     NITROFURANTOIN (MEHRDARU) 100MG TAB
مهر دارو     تولید شده                               TABLET                NITROFURANTOIN 100MG TAB
شركت سهامي دارويي كشور     تولید شده          Suspension        NITROFURANTOIN 50MG/5ML 80ML SUSP
فوريتهاي هلال احمر     تولید شده          Suspension        NITROFURANTOIN 50MG/5ML 80ML SUSP