دسیپرامین-Desipramine Hcl

تعداد بازدید : 4074

تاریخ انتشار : ۱۳۹۴/۱۱/۱۴

هشدار! تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک می باشد و ماما سایت هيچگونه مسئوليتی در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد

نام علمی دارو

[دسیپرامین-Desipramine Hcl]

گروه دارویی

[داروهای ضد افسردگي]

موارد مصرف دسیپرامین (Desipramine Hcl)

افسردگي

مکانیسم اثر دسیپرامین (Desipramine Hcl)

اثر ضد افسردگي: اين دارو با مهار برداشت مجدد نور اپي‌نفرين و سروتونين در انتهاهاي عصبي CNS (نورون‌هاي پيش سيناپسي )، باعث افزايش غلظت اين ناقل‌ها در شكاف‌هاي سيناپسي مي‌شود. دزي پرامين، برداشت نور اپي‌نفرين را بيش از سروتونين مهار مي‌كند. اثرات آرام بخشي، آنتي كولينرژيك و كاهنده فشار خون اين دارو كمتر از پيش داروي آن (ايمي پرامين) مي‌باشد.

موارد منع مصرف دسیپرامین (Desipramine Hcl)

حساسيت به دارو ، كساني كه طي 14 روز اخير يكي از داروهاي مهاركننده MAO را دريافت كرده‌اند ، بيماراني كه در فاز حاد بهبودي MI هستند. واكنش حساسيت متقاطع ممكن است بين سه‌ حلقه‌ اي‌ هاي دي بنزازپيني رخ دهد.

موارد احتياط: بيماراني كه هورمون‌هاي تيروئيدي دريافت مي‌كنند ، سابقه تشنج، احتباس ادراري، بيماري تيروئيدي يا قلبي- عروقي، گلوكوم، بيماران افسرده با افكار خودكشي. براي اين بيماران در هر بار ويزيت بايد مقادير كمي تجويز شود.

عوارض جانبی دسیپرامین (Desipramine Hcl)

اعصاب مركزي: بي‌قراري ، اضطراب، گيجي، گيجي، تحريك پذيري، سردرد، عصبانيت، احساس ناراحتي، لرزش، ضعف، تغييرات EEG، واكنشهاي اكستراپيراميدال، تشنج.
قلبي- عروقي: افت فشار خون وضعيتي ، تاكيكاردي، تغييرات ECG، افزايش فشار خون.
دستگاه گوارش: بي‌اشتهايي، يبوست، خشكي دهان، تهوع، ايلئوس فلجي، استفراغ.
چشم: تاري ديد، ميدرياز.
گوش: وزوز گوش.
ادراري- تناسلي: احتباس ادراري.
متابوليك: هايپرگليسمي، هايپوگليسمي.
پوست: عرق سرد، حساسيت به نور، راش، كهير.
ساير عوارض: واكنشهاي ازدياد حساسيت.
پس از قطع ناگهاني درمان طولاني‌مدت: سردرد، ناخوشي، تهوع.

تداخل دارویی دسیپرامین (Desipramine Hcl)

1- دارو-دارو : مصرف همزمان دزي پرامين با داروهاي ضد آريتمي، پيموزايد، و هورمون‌هاي تيروئيد، ممكن است خطر آريتمي‌هاي قلبي و ناهنجاري‌هاي هدايتي قلب را افزايش دهد.
- باربيتوراتها ممكن است متابوليسم دزي پرامين را افزايش و اثر آن را كاهش دهند.
- بتابلوكرها، سايمتيدين، ضدبارداري‌هاي هورموني، و متيل فنيدات ممكن است متابوليسم دزي پرامين را مهار نموده و سطح آن را افزايش دهند.
- مصرف همزمان دزي پرامين با كلونيدين، كنترل فشار خون را مختل نموده و خطر افزايش فشار خون وخيم را افزايش مي‌دهد.
- داروهايي كه با واسطه CYP2D6 متابوليزه مي‌شوند، مثل ديگر ضد افسردگي‌ها، كاربامازپين، فنوتيازين‌ها و ضد آريتمي‌هاي كلاس 1C (مثل فلكائينيد و پروپافنون )، ممكن است سطح سرمي دزي پرامين را افزايش دهند.
- فلوكستين، فلووكسامين، پاروكستين و سرترالين ممكن است سطح دزي پرامين را افزايش دهند.
- مهاركننده‌هاي MAO ممكن است در مصرف همزمان با دزي پرامين ، باعث تحريك شديد CNS، هايپرپيركسي و تشنج شوند. از مصرف همزمان خودداري شود.
- كينولون‌ها (مثل سيپروفلوكساسين) ممكن است ريسك آريتمي‌هاي خطرناك را افزايش دهند.
- مصرف همزمان دزي پرامين با وارفارين ممكن است PT و INR و ريسك خونريزي را افزايش دهد.
2- دارو- گياه: مصرف همزمان دزي پرامين با روغن گل مغربي (evening primrose oil) ممكن است باعث تشنج شود.
3- دارو- شيوه زندگي: مصرف سيگار با كاهش سطح دزي پرامين، اثر آن را كاهش مي‌دهد.
قرار گرفتن در معرض نور آفتاب، خطر حساسيت به نور را به همراه دارد.
اثر بر آزمايشهاي تشخيصي
- ممكن است سطح گلوكز خون را افزايش يا كاهش دهد.
- ممكن است سطح تست‌هاي عملكرد كبدي را افزايش و شمارش WBC را كاهش دهد.

مصرف دسیپرامین (Desipramine Hcl) در بارداری

FDA طبقه بندی : C.

مصرف دسیپرامین (Desipramine Hcl) در دوران شیردهی

دارو با غلظتهاي معادل غلظت سرمي مادر، در شير ظاهر مي‌شود. مزايا و مضرات مصرف دارو بايد سنجيده شود.

مقدار مصرف دسیپرامین (Desipramine Hcl)

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.

هشدارها در مورد دسیپرامین (Desipramine Hcl)

هشدار مهم: دارو بايد با حداقل تعداد براي بيمار تجويز شود ، زيرا ممكن است به قصد خودكشي مورد استفاده قرار گيرد.
1- پيش از تجويز دزي پرامين، بايد فشار خون در حالت‌هاي ايستاده و نشسته اندازه‌گيري شود تا افت فشار خون وضعيتي، در صورت وجود، آشكار شود.
2- در طول هفته‌هاي اول درمان، نسبت به اثر آرام بخشي اين دارو تحمل ايجاد مي‌شود.
3- علائم عدم تحمل دارو عبارتند از: گيجي، سرگيجه و افت فشار خون وضعيتي. در اين صورت دوز دارو بايد كاهش يابد.
4- اين دارو نبايد بطور ناگهاني قطع شود. قطع مصرف آن بايد تدريجي و طي 3 تا 6 هفته صورت گيرد.
5- اين دارو بايد حداقل 48 ساعت پيش از اعمال جراحي، به طور موقت قطع شود.
6- اين دارو ممكن است باعث القاي هايپومانيا در بيماران مبتلا به اختلال دوقطبي شود.

نکات قابل توصیه در مورد دسیپرامین (Desipramine Hcl)

1- دارو بايد شب‌ها موقع خواب مصرف شود تا خواب آلودگي هنگام روز به حداقل برسد.
2- اثرات كامل دارو ممكن است تا 4 هفته يا بيشتر پس از شروع درمان ظاهر نشود.
3- براي جلوگيري از سرگيجه و افت فشار وضعيتي، تا 30 دقيقه پس از مصرف دوز دارو، بايد دراز كشيده و از تغيير وضعيت ناگهاني بخصوص هنگام برخاستن از حالت نشسته بايد خودداري نمود.
4- بيمار بايد اثرات غير معمول يا ناخوشايند مثل گيجي، اختلالات حركتي، ضربان سريع قلب، سرگيجه، غش، و اختلال در ادرار كردن را به اطلاع پزشك خود برساند.
5- استفاده از آدامس‌هاي بدون قند و آب نبات يا يخ مي‌تواند به رفع خشكي دهان كمك كند.
6- حفظ مرتب بهداشت دهان و دندان براي جلوگيري از پوسيدگي دندان‌ها بسيار اهميت دارد.
مصرف در سالمندان: سالمندان به عوارض قلبي عروقي و آنتي كولينرژيك دارو حساس ترند.
مصرف در كودكان: مصرف دزي پرامين در كودكان زير 12 سال توصيه نمي‌شود. مرگ ناگهاني در كودكان مصرف كننده گزارش شده است.