فلوواکسامين-Fluvoxamine

موارد مصرف فلوواکسامين (Fluvoxamine)

درمان اختلال وسواس

مکانیسم اثر فلوواکسامين (Fluvoxamine)

اثر ضد وسواس: مكانيسم دقيق اثر دارو مشخص نيست. فلووكسامين يك مهاركننده انتخابي قوي بازجذب سروتونين است كه تصور مي‌شود رفتار وسواسي را بهبود بخشد.

موارد منع مصرف فلوواکسامين (Fluvoxamine)

حساسيت مفرط به دارو يا ساير ضدافسردگي‌هاي فنيل پيپرازين و تا 14 روز پس از مصرف مهاركننده MAO، مصرف همزمان تيوريدازين و پيموزايد.
موارد احتياط : اختلال عملكرد كبدي، وجود همزمان بيماري هايي كه ممكن است بر پاسخهاي هموديناميك يا متابوليسم تأثير بگذارند ، يا سابقه مانيا يا تشنج و يا افكار خودكشي.
احتياط: به فلوكستين مراجعه شود.

عوارض جانبی فلوواکسامين (Fluvoxamine)

اعصاب مركزي: سردرد ، ناتواني شديد (athenia)، خواب آلودگي، بي‌خوابي، عصبانيت، سرگيجه، لرزش، اضطراب، زيادي تونيسيته، آشفتگي، افسردگي، تحريك CNS.
قلبي- عروقي: طپش قلب ، گشادي عروق، لرزش.
چشم: آمبليوپي.
دستگاه گوارش: تهوع، اسهال، يبوست، سوءهاضمه، بي‌اشتهايي، استفراغ، نفخ، خشكي دهان، اختلال بلع، طعم غيرعادي در دهان.
ادراري - تناسلي: كاهش ميل جنسي، انزال غيرطبيعي، تكرر ادرار، ناتواني جنسي، ناتواني در رسيدن به ارگاسم، احتباس ادرار.
متابوليك: هيپوناترمي.
تنفسي: عفونت بخش فوقاني تنفسي، تنگي نفس، خميازه كشيدن.
پوست: تعريق.
ساير عوارض: سندرم شبه آنفلوانزا، لرز، اختلالات دندان، SIADH.

تداخل دارویی فلوواکسامين (Fluvoxamine)

فلووكسامين موجب كاهش كليرانس بنزوديازپينها، تئوفيلين و وارفارين مي‌شود. مصرف همزمان آنها با احتياط صورت گيرد. با اين وجود، ديازپام نبايد به طور همزمان با فلووكسامين مصرف شود.
اين دارو ممكن است موجب افزايش غلظت سرمي كاربامازپين، كلوزاپين، متادون، متوپرولول، پروپرانولول و ضدافسردگي‌هاي سه‌حلقه‌اي شود. در صورت تجويز همزمان احتياط شود، و بيمار از نظر بروز عوارض جانبي به دقت تحت نظر قرار گيرد. تنظيم مقدار مصرف دارو ممكن است ضروري باشد. ديازپام ممكن است موجب براديكاردي شود؛ بنابراين پيگيري ضربان قلب بيمار ضروري است.
از آنجا كه ليتيم و تريپتوفان ممكن است اثرات فلووكسامين را افزايش دهند، با احتياط تجويز شوند. مهاركننده‌هاي MAO ممكن است سبب تهييج شديد ، زيادي دماي بدن، ميوكلونوس، دليريوم و اغما شوند. از مصرف همزمان آنها خودداري شود.
با مصرف همزمان پيموزايد و تيوريدازين ممكن است آريتمي بطني مانند تورسادوپوينت و مرگ ناگهاني پيش بيايد.
در مصرف همزمان با سوماتريپتان ممكن است ضعف، افزايش رفلكس‌ها و عدم هماهنگي پيش بيايد.
مصرف همزمان ترامادول باعث سندرم سروتونين مي شود.
سيگار مي‌تواند اثربخشي دارو را كم كند.

مصرف فلوواکسامين (Fluvoxamine) در بارداری

FDA طبقه بندی : C.

مصرف فلوواکسامين (Fluvoxamine) در دوران شیردهی

دارو در شير ترشح مي‌شود و نبايد در دوران شيردهي مصرف شود.

مقدار مصرف فلوواکسامين (Fluvoxamine)

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.

هشدارها در مورد فلوواکسامين (Fluvoxamine)

1- مصرف فلووكسامين حداقل 14 روز بعد از قطع يك مهاركننده MAO شروع شود ،و برعكس.
2- تغيير خلقيات بيمار ثبت شود. تمايل به خودكشي در بيمار بررسي و حداقل مقدار مورد نياز در دسترس وي قرار داده شود.
3- در بيماران با اختلال عملكرد كبد، سابقه مانيا يا تشنج و شرايطي كه هموديناميك و متابوليسم فرد را تحت تأثير قرار مي‌دهد با احتياط مصرف شود.
4- دارو براي مصرف در افسردگي تاييديه ندارد و نبايد براي درمان افسردگي ماژور در كودكان و نوجوانان زير 18 سال استفاده شود.

نکات قابل توصیه در مورد فلوواکسامين (Fluvoxamine)

1- تا مشخص شدن اثرات CNS دارو از انجام فعاليتهاي خطرناك خودداري كنيد.
2- از مصرف فرآورده‌هاي حاوي الكل خودداري كنيد.
3- استعمال دخانيات ممكن است اثربخشي دارو را كاهش دهد.
4- در صورت روز بارداري و قصد آن فوراً به پزشك خود اطلاع دهيد.
5- بروز بثورات پوستي، كهير، يا واكنشهاي آلرژيك مربوطه را اطلاع دهيد.
6- حصول اثرات كامل ضدافسردگي دارو به چند هفته درمان نيازدارد. با بروز بهبودي، مصرف دارو را قطع نكنيد.
7- قبل از مصرف هرگونه داروي بدون نسخه با پزشك مشورت كنيد.
مصرف در سالمندان: در بيماران سالخورده كليرانس دارو حدود 50 درصد بيماران جوان‌تر كاهش مي‌يابد. مصرف دارو با احتياط تجويز شود و مقدار آن به تدريج افزايش يابد.
مصرف در كودكان: بي‌ضرري و اثربخشي مصرف دارو در كودكان كوچكتر از 18 سال ثابت نشده است.

اَشکال دارویی فلوواکسامين (Fluvoxamine)

Tablet: 50, 100mg

نام تجاری دارو

باختر بيوشيمي     تولید شده                              TABLET     BIOVOXAMINE® 100MG TAB
سبحان دارو     تولید شده               TABLET     FLUVOXAMINE (SOBHAN) 100MG TAB
عبيدي     تولید شده                TABLET     FLUVOXAMINE MALEATE 100MG TAB
عبيدي     تولید شده                    TABLET     FLUVOXAMINE-ABIDI® 100MG TAB
البرز دارو     تولید شده                      TABLET     ALPHA-FLUVOXAMIN® 50MG TAB
باختر بيوشيمي     تولید شده                                TABLET     BIOVOXAMINE® 50MG TAB
تهران دارو     تولید شده                                                              Tablet     VOXAM®
سبحان دارو     تولید شده     TABLET     FLUVOXAMINE (SOBHANDAROU) 50MG TAB
سبحان دارو     تولید شده                 TABLET     FLUVOXAMINE MALEATE 50MG TAB
عبيدي     تولید شده                 TABLET     FLUVOXAMINE MALEATE 50MG TAB
عبيدي     تولید شده      Scored F.C. Tablet     FLUVOXAMINE-ABIDI® 50MG TAB
مينو     تولید شده                TABLET     FLUVOXAMINE MALEATE 50MG TAB
تهران دارو     تولید شده                                                             Tablet     VOXAM®