ونلافاکسين-Venlafaxine

موارد مصرف ونلافاکسين (Venlafaxine)

الف) افسردگي.
ب) اختلال اضطراب عمومي.
پ) اختلال پانيک.
ت) پيشگيري از عوامل اختلال افسردگي.

مکانیسم اثر ونلافاکسين (Venlafaxine)

اثر ضد افسردگي: باعث تقويت اثر نوروترانسيمترها در مغز مي‌شود. ونلافاکسين و متابوليت آن o- دزمتيل- ونلافاکسين (ODV) مهارکننده‌هاي قوي بازجذب نوراپي‌نفرين و سرتونين و مهارکننده ضعيف دوپامين هستند.

موارد منع مصرف ونلافاکسين (Venlafaxine)

در بيماران با حساسيت به دارو و افرادي که بلافاصله 14 روز از داروهاي MAOI استفاده کرده‌اند، ممنوع است.
موارد احتياط : در بيماران با نارسايي کليه و کبد يا بيماري‌هايي که مي‌تواند پاسخ هموديناميکي را تحت تأثير قرار دهند و سابقه تشنج يا مانيا نيز ممنوع است.

عوارض جانبی ونلافاکسين (Venlafaxine)

اعصاب مرکزي: روياهاي غير عادي، اضطراب، بي‌قراري، ضعف، سرگيجه، سردرد، بي‌خوابي، عصبانيت، پارستزي، خواب‌آلودگي، لرزش.
قلبي - عروقي: افزايش فشارخون، گشادي عروق.
چشم: تاري ديد.
دستگاه گوارش: بي‌اشتهايي، يبوست، اسهال، خشکي دهان، سوءهاضمه، نفخ، تهوع، استفراغ.
ادراري ـ تناسلي: انزال غير طبيعي، اختلال در ادرار، ناتواني جنسي، تکرر ادرار.
متابوليک: از دست دادن وزن.
ساير عوارض: کاهش ميل جنسي (با داروي با رهش کنترل شده)، عفونت.

تداخل دارویی ونلافاکسين (Venlafaxine)

سايمتيدين مي‌تواند باعث افزايش معنادار غلظت ونلافاکسين و بروز عارضه در افراد مسن و مبتلايان به اختلالات کليوي و مبتلا به هايپرتانسيون شود.
مصرف همزمان با فنلفرين، سلژلين، ترانيل سيپرومين ممکن است باعث ايجاد سندرم سرتونيني شود که از جمله علائم آن تحريک‌پذيري و بي‌قراري، لرز و افت سطح هوشياري مي‌باشد، همزمان با يکديگر تجويز ننمايد. تا 14 روز بعد از قطع MAOI‌ها ونلافاکسين را آغاز نکنيد و بعد از يک هفته از قطع ونلافاکسين MAOI‌ها را آغاز نکنيد.
مصرف همزمان با ترامادول ممکن است باعث ايجاد سندرم سرتونين شود.

مصرف ونلافاکسين (Venlafaxine) در بارداری

FDA طبقه بندی : C. به بيمار توصيه کنيد از باردار شدن در حين مصرف دارو اجتناب کند.

 مصرف ونلافاکسين (Venlafaxine) در دوران شیردهی

دارو در شير ترشح مي‌شود. به علت خطرات و عوارض احتمالي ناشي از دارو، بيمار مي‌بايد يا شير دادن و يا مصرف دارو را متوقف نمايد.

مقدار مصرف ونلافاکسين (Venlafaxine)

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.

هشدارها در مورد ونلافاکسين (Venlafaxine)

1- به دقت بيماري که جهت درمان افسردگي از دارو استفاده مي‌کند را به خصوص در هنگام آغاز دارو يا افزايش دوز جهت افکار خودکشي بررسي نماييد.
2- در صورت نياز به قطع اگر بيمار بيش از يک هفته از دارو استفاده مي‌کند، بهتر است دارو به صورت تدريجي قطع شود. اگر مدت مصرف دارو بيش از 6 هفته باشد، طول دوره قطع کردن دارو مي‌بايست حداقل 2 هفته باشد.
3- در افرادي که تشنج رخ مي‌دهد، دارو را قطع نماييد.
4- با توجه به اين‌که دارو باعث افزايش فشار خون مي‌شود، فشار خون را به صورت منظم ارزيابي کنيد و اگر افزايش پيدا کرده بود، دوز را کاهش دهيد و در صورت امکان، دارو را قطع کنيد.
5- بيمار مبتلا به Major affective disorder را به دقت ارزيابي کنيد، زيرا دارو ممکن است باعث فعال شدن مانيا يا هايپومانيا شود.

نکات قابل توصیه در مورد ونلافاکسين (Venlafaxine)

1- به خانواده بيمار يادآوري کنيد تا بيمار را به دقت از لحاظ تشديد علائم بيماري يا افکار خودکشي مانيتور نمايد.
2- به بيمار بياموزيد تا زماني که اثرات دارو مشخص نشده است، از انجام کارهايي که نياز به هوشياري دارد خودداري کند.
3- به بيمار توصيه کنيد تصميم به بارداري، بارداري برنامه‌ريزي شده و يا ناخواسته را اطلاع دهد.
4- به بيمار توصيه کنيد قبل از مصرف هر گونه داروي بدون نسخه با پزشک يا داروساز مشورت نمايد.
5- به بيمار بياموزيد بدون تأييد پزشک، دارو را قطع نکند و در صورت نياز به قطع دارو آن را به آرامي قطع نمايد.
6- به بيمار بياموزيد از مصرف الکل در خلال مصرف دارو خودداري کند.
7- به بيمار بياموزيد علائم آلرژي و حساسيت به دارو همچون بثورات جلدي را گزارش دهد.
مصرف در كودكان: جهت مصرف در کودکان تأييد نشده است و نمي‌بايست جهت درمان کودکان و نوجوانان مبتلا به افسردگي استفاده شود. ممکن است باعث افزايش ريسک خودکشي شود، هر چند ارتباط آن با دارو کاملاً مشخص نشده است.
نوزداني که مادر آنها در 3 ماهه سوم بارداري با دارو تماس پيدا کرده است، ممکن است مشکلاتي از قبيل بستري طولاني در بيمارستان، نياز به حمايت تنفسي و تغذيه لوله‌اي پيدا کنند. در برخي موارد اين علائم ممکن است ناشي از سندرم سرتونين باشد.

اَشکال دارویی ونلافاکسين (Venlafaxine)

Tablet: 37.5,75mg
Capsule, Extended release: 150mg
Capsule: 37.5,75mg

نام تجاری دارو

 Deprilax

سيناآرات گستر     تولید شده       CAPSULE     EFEXOR XR® 150MG CAP
تدبير كالاي جم     تولید شده     CAPSULE     VENLAFAXINE 37.5MG CAP
فوريتهاي دارويي دارو گستران مبين     تولید شده       CAPSULE     EFEXOR XR® 37.5MG CAP
تدبير كالاي جم     تولید شده  Extended Release Capsule     DEPRILAX® 37.5MG EXTENDED RELEASE CAP         CAPSULE     EFEXOR XR® 75MG CAP
سيناآرات گستر     تولید شده        CAPSULE     EFEXOR XR® 75MG CAP
فوريتهاي داروئي سينا آرات گستر     تولید شده        CAPSULE     EFEXOR XR® 75MG CAP
فوريتهاي داروئي يارا طب خاورميانه     تولید شده        CAPSULE     EFEXOR XR® 75MG CAP
تدبير كالاي جم     تولید شده                                     CAPSULE     DEPRILAX® 75MG EXTENDED RELEASE CAP
تدبير كالاي جم     تولید شده                                 CAPSULE     VENLAFAXINE 75MG EXTENDED RELEASE CAP
باختر بيوشيمي     تولید شده     TABLET        EFEXOR® 75MG TAB
باختر بيوشيمي     تولید شده     Scored Tablet             VENLABIOX® 75MG TAB
باختر بيوشيمي     تولید شده     TABLET        VENLAFAXINE 75MG TAB
سبحان دارو     تولید شده     TABLET        VENLAFAXINE 75MG TAB
سها (سايت چهار باغ)     تولید شده     TABLET        VENLAFAXINE 75MG TAB
سها (سايت چهار باغ)     تولید شده     Scored F.C. Tablet      VENLAFAXINE-SOHA(CHARBAGH)® 75MG TAB
سها (سايت وردآورد)     تولید شده     TABLET        VENLAFAXINE 75MG TAB
فوريتهاي دارويي دارو گستران مبين     تولید شده     TABLET        EFEXOR® 75MG TAB
تهران شيمي     تولید شده     Scored Tablet     Venlafaxine
تهران شيمي     تولید شده     Scored Tablet     Venlafaxine
تهران دارو     تولید شده     Tablet          VEXOR
تهران دارو     تولید شده     Tablet          VEXOR
تهران دارو     تولید شده     Capsule       VEXOR
تهران دارو     تولید شده     Capsule       VEXOR