پیوگلیتازون-Pioglitazone

موارد مصرف پیوگلیتازون (Pioglitazone)

بعنوان مونوتراپي همراه با رژيم غذايي و ورزش براي بهبود كنترل قند خون در بيماران مبتلا به ديابت نوع دو در تركيب با يك سولفونيل اوره ، متفورمين يا انسولين در مواردي كه رژيم غذايي و ورزش همراه يك دارو براي كنترل قند خون كافي نيست.

مکانیسم اثر پیوگلیتازون (Pioglitazone)

اثر ضد ديابت
پيوگليتازون با كاهش مقاومت به انسولين در بافتهاي محيطي و كبد منجر به افزايش برداشت انسولين توسط بافتها و كاهش برونده گلوكز توسط كبد مي‌ شود. اين دارو يك آگونيست قوي و بسيار انتخابي براي رسپتورهاي موجود در بافتهاي حساس به انسولين نظير بافت چربي، عضلات اسكلتي و كبد مي‌ باشد. فعال شدن اين رسپتورها باعث تغيير در رونويسي برخي ژن‌هاي حساس به انسولين دخيل در كنترل متابوليسم گلوكز و ليپيد مي‌ شود.

موارد منع مصرف پیوگلیتازون (Pioglitazone)

 حساسيت مفرط به دارو يا اجزاي فرمولاسيون، ديابت نوع يك و يا كتواسيدوز ديابتي، بيماري فعال كبدي، بالا بودن سطح ALT بيش از 5/2 برابر حد نرمال ، سابقه ايجاد يرقان در اثر مصرف ديگر تيازوليدين ديون ‌ها، نارسايي احتقاني قلب كلاس III يا IV. (NYHA III , IV)

موارد احتياط: ادم.

عوارض جانبی پیوگلیتازون (Pioglitazone)

اعصاب مركزي: سردرد.
قلبي ـ عروقي: ادم، نارسايي قلب.
حلق و بيني: سينوزيت، فارنژيت.
خون: آنمي.
متابوليك: هايپوگليسمي (در تركيب با داروهاي ديگر)، تشديد ديابت مليتوس، افزايش وزن.
عضلاني - اسكلتي : درد عضلاني.
تنفسي: عفونت دستگاه تنفسي فوقاني.
ساير عوارض: اختلالات دندان.

تداخل دارویی پیوگلیتازون (Pioglitazone)

پيوگيتازون ممكن است باعث كاهش اثر داروهاي ضد بارداري هورموني شود.
كتوكونازول ممكن است سطح پيوگليتازون را افزايش دهد.

مصرف پیوگلیتازون (Pioglitazone) در بارداری

FDA طبقه بندی: C. به طور کلی انسولين داروي ضد ديابت ترجيحي در دوران بارداري مي‌ باشد.

مصرف پیوگلیتازون (Pioglitazone) در دوران شیردهی

ترشح در شير مشخص نيست. دارو نبايد در اين دوران استفاده شود.

مقدار مصرف پیوگلیتازون (Pioglitazone)

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.

هشدارها در مورد پیوگلیتازون (Pioglitazone)

1- پيش از شروع درمان، سطح آنزيمهاي كبدي بايد كنترل شده و پس از آن نيز هر دو ماه تا مدت يك سال و بعد از آن به‌ صورت دوره‌اي تكرار شود. همچنين در صورت بروز علائم اختلال كبدي نظير تهوع، استفراغ، ‌درد شكمي، خستگي، بي اشتهايي يا تيره شدن ادرار بايد تست‌هاي عملكرد كبدي انجام شود.در صورت بروز يرقان يا افزايش بيش از سه برابر حد نرمال در سطح ALT دارو بايد قطع شود.
2- پيوگليتازون با احتباس مايع ممكن است باعث ايجاد يا تشديد نارسايي قلبي شود. بيمار بايد از نظر شواهد نارسايي قلبي پايش شده و در صورت بروز علائم دارو قطع شود.
3- به دليل احتمال برقراري تخمك گذاري در زناني كه مبتلا به عدم تخمك گذاري همراه مقاومت به انسولين هستند، ممكن است روشهاي جلوگيري از بارداري مورد نياز باشد.
4- در صورت مصرف دارو سطح هموگلوبين و هماتوكريت ممكن است كاهش يابد (بخصوص در هفته‌هاي 4 تا 12 درمان) بيمار بايد از اين نظر پايش شود.

نکات قابل توصیه در مورد پیوگلیتازون (Pioglitazone)

رعايت رژيم غذايي ديابتي و كنترل سطح گلوكز و HgbAIC بطورمنظم ضروري است.
بيمار بايد علائم هايپوگليسمي را بداند.
در صورت بروز تهوع، استفراغ، درد شكمي، خستگي، بي اشتهائي يا تيرگي ادرار، بيمار بايد سريعا به پزشك مراجعه نمايد.
در صورت بروز علائم نارسايي قلبي (افزايش سريع وزن ، ادم، تنگي نفس) به پزشك اطلاع دهيد.
دارو را مي‌ توان همراه غذا يا با معده خالي مصرف نمود.
زناني كه مبتلا به عدم تخمك گذاري همراه مقاومت به انسولين هستند ممكن است نياز به روشهاي ضد بارداري داشته باشند.
مصرف در سالمندان :از نظر تأثير درماني و بي خطري ، بين افراد سالمند و جوان تفاوتي ديده نشده است.

اَشکال دارویی پیوگلیتازون (Pioglitazone)

Tablet: 15, 30, 45mg

نام تجاری دارو

اسوه     تولید شده                                          TABLET     GLUTAZONE® 15MG TAB
تسنيم     تولید شده                                                TABLET     DIA-CUT® 15MG TAB
تسنيم     تولید شده                                        TABLET     PIOGLITAZONE 15MG TAB
دارو پخش - كارخانه     تولید شده                                 TABLET     PIOGLITAZONE (DP) 15MG TAB
درسا دارو     تولید شده               TABLET     PIOGLITAZONE (DORSADAROU) 15MG TAB
زهراوي     تولید شده                                                  TABLET     GLITOZ® 15MG TAB
سامي ساز     تولید شده                                         TABLET     PIOGLITAZONE 15MG TAB
سامي ساز     تولید شده                                                  TABLET     PITOZE® 15MG TAB
شهر دارو     تولید شده               TABLET     PIOGLITAZONE (SHAHRDAROU) 15MG TAB
اسوه     تولید شده                                          TABLET     GLUTAZONE® 30MG TAB
دارو پخش - كارخانه     تولید شده                                         TABLET     PIOGLITAZONE 30MG TAB
رازك     تولید شده                                               TABLET     PIOGRAZ® 30MG TAB
زهراوي     تولید شده                                                  TABLET     GLITOZ® 30MG TAB
سامي ساز     تولید شده                                         TABLET     PIOGLITAZONE 30MG TAB
سامي ساز     تولید شده                                                  TABLET     PITOZE® 30MG TAB
سجاد داروي شرق     تولید شده                                          TABLET     GLUTAZONE® 30MG TAB
سجاد داروي شرق     تولید شده      Scored Tablet     PIOGLITAZONE (SAJAD DAROU) 30MG TAB
شهر دارو     تولید شده               TABLET     PIOGLITAZONE (SHAHRDAROU) 30MG TAB
اسوه     تولید شده                                          TABLET     GLUTAZONE® 45MG TAB
زهراوي     تولید شده                                          Scored Tablet     GLITOZ® 45MG TAB
سامي ساز     تولید شده                                         TABLET     PIOGLITAZONE 45MG TAB
سامي ساز     تولید شده                                                  TABLET     PITOZE® 45MG TAB
شهر دارو     تولید شده               TABLET     PIOGLITAZONE (SHAHRDAROU) 45MG TAB
تهران دارو     تولید شده                                                                         Tablet     Pitazon