فنوباربيتال-Phenobarbital

موارد مصرف فنوباربيتال (Phenobarbital)

الف) تمام اشكال صرع بجز صرع ابسنس، تشنج‌هاي ناشي از تب در كودكان.
ب) درمان صرع مداوم (Status epilepticus)
پ) تسكين بخشي
ت) بي خوابي
ث) تسكين بخشي قبل از جراحي
ج) قطع مصرف دارو

مکانیسم اثر فنوباربيتال (Phenobarbital)

‌اثر ضد تشنج: فنوباربيتال سبب مهار گسترش فعاليت تشنجي توليد شده در كانونهاي صرع زا در قشر مغز، تالاموس و سيستمهاي ليمبيك از طريق تشديد اثر اسيد گاما آمينوبوتيريك (GABA) مي‌شود. تحريك پذيري مراكز پيش سيناپسي و پس سيناپسي كاهش يافته، ‌و آستانه تحريك تشنجي افزايش مي‌يابد. اثر تسكين بخش: خواب آور: فنوباربيتال به عنوان يك داروي مضعف غير اختصاصي در سرتاسر CNS با زمان شروع اثر آهسته و مدت فعاليت طولاني عمل مي‌كند؛ سيستم فعال كننده مشبك كه برانگيختگي CNS را كنترل مي‌كند، به ويژه به اين دارو حساس است. فنوباربيتال، تحريك پذيري غشاي پيش سيناپسي و پس سيناپسي را از طريق تسهيل عمل GABA كاهش مي‌دهد. محل دقيق اثر سلولي و مكانيسم اثر دارو مشخص نيست.

موارد منع مصرف فنوباربيتال (Phenobarbital)

حساسيت مفرط شناخته شده به باربيتوراتها، برونكوپنوموني، حملات آسمي مداوم يا زجر شديد تنفسي (به دليل خطر تضعيف تنفسي)، پورفيري (مي تواند نشانه‌هاي اين بيماري را برانگيزد)، اختلال بارز كبدي، بيماري تنفسي همراه تنگي نفس يا انسداد، اختلال كليوي، نفريت.

موارد احتياط: انجام فعاليتهاي مخاطره آميزي كه احتياج به هوشياري دارند (موجب خواب آلودگي مي‌شود)، سالمندان و افراد ناتوان، درد حاد يا مزمن، اختلال كبدي، افسردگي، تمايل به خودكشي، سابقه سوء مصرف مواد، تغييرات فشار خون، بيماريهاي قلبي عروقي، شوك، اورمي.

عوارض جانبی فنوباربيتال (Phenobarbital)

اعصاب مركزي: خواب آلودگي، لتارژي، سرگيجه، تضعيف CNS، تهييج متناقض و آشفتگي (در بيماران سالخورده)، هيجان مفرط در كودكان
قلبي ـ ‌عروقي: كمي فشار خون (بعد از تزريق سريع وريدي)، براديكاردي، ترومبوفلبيت.
پوست: اريتم مولتي فرم، نكروز، صدمه عصبي در محل تزريق، بثورات، تورم، كهير، سندرم استيونس ـ‌ جانسون.
دستگاه گوارش:‌ تهوع، استفراغ.
تنفسي: آپنه، تضعيف تنفسي.
خوني: تشديد پورفيري
ساير عوارض: وابستگي رواني و فيزيكي

تداخل دارویی فنوباربيتال (Phenobarbital)

--------------

مصرف فنوباربيتال (Phenobarbital) در بارداری

FDAطبقه بندی: D.

 مصرف فنوباربيتال (Phenobarbital) در دوران شیردهی

فنوباربيتال در شير ترشح مي‌شود. مصرف اين دارو در دوران شيردهي منع شده است.

مقدار مصرف فنوباربيتال (Phenobarbital)

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.

هشدارها در مورد فنوباربيتال (Phenobarbital)

1/.براي بهتر شدن طعم دارو، محلولهاي خوراكي را مي‌توان با آب يا آب ميوه مخلوط كرد.
2/.به هنگام تزريق وريدي دارو، براي جلوگيري از نشت دارو از رگ به بافتهاي اطراف، بهتر است ‌از وريد بزرگتر استفاده شود.
3/.براي جلوگيري از بروز کاهش فشار خون و ضعف تنفسي، از تزريق وريدي دارو با سرعت بيش از mg/min60 خودداري كنيد.
4/.حداكثر اثر دارو ممكن است 30 دقيقه بعد از تزريق وريدي آن ظاهر شود.
5/.هنگام تزريق وريدي فنوباربيتال، وسايل احياء اضطراري بايد در دسترس باشد.
6/.براي جلوگيري از آسيب بافتي، تزريق عضلاني دارو بايد به طور عميق و در عضلات حجيم انجام شود.
7/.در صورت وجود رسوب در محلول، از تزريق آن خودداري شود.
8/.براي درمان حملات صرعي مداوم در بزرگسالان در مصرف كامل و كوتاه مدت مقادير سرشار دارو، حمايت تنفسي لازم است.
9/.اثرات كامل درماني دارو ممكن است تا 3-2 هفته بروز نكند، بجز مواقعي كه مقادير سرشار دارو مصرف شده باشد.
10/.سطح درماني براي اثرات مختلف فنوباربيتال عبارتند از: mcg/ml10 براي اثر آرامبخشي، mcg/ml40-20 براي اثر ضد صرع، mcg/ml40 براي اثر خواب آوري.
11/.مصرف دارو نبايد بطور ناگهاني قطع شود.
12/.اين دارو ممكن است جذب سيانوكوبالامين Co57 را مختل نمايد.

نکات قابل توصیه در مورد فنوباربيتال (Phenobarbital)

1- با مصرف طولاني مدت فنوباربيتال احتمال بروز وابستگي جسمي و رواني به آن وجود دارد.
2- از مصرف الكل همراه فنوباربيتال بايد خودداري نمود.
3- از كار با ماشين آلات، رانندگي و ساير فعاليتهايي كه نياز به هوشياري كامل دارند، بايد پرهيز نمود.
مصرف در سالمندان: بيماران سالخورده نسبت به اثرات فنوباربيتال حساستر هستند و معمولاً به مقادير كمتر دارو احتياج دارند. در اين گروه، گيجي، عدم آگاهي به زمان و مكان و تحريك پذيري ممكن است بروز كند.
مصرف در كودكان: تهييج پذيري ناگهاني ممكن است در كودكان بروز كند. اين دارو در كودكان بايده با احتياط تجويز شود.

اَشکال دارویی فنوباربيتال (Phenobarbital)

Tablet: 15, 60, 100mg
Injection (sodium): 100 mg/ml,200 mg/ml, 1ml
Injection (as sodium): 200 mg/ml, 1ml

نام تجاری دارو

Luminal

امين     تولید شده     TABLET         PHENOBARBITAL (AMIN) 100MG TAB
امين     تولید شده     TABLET         PHENOBARBITAL 100MG TAB
خوارزمي     تولید شده     TABLET         PHENOBARBITAL 100MG TAB
خوارزمي     تولید شده     TABLET         PHENOBARBITAL-KHARAZMI® 100MG TAB
دارو پخش - كارخانه     تولید شده     TABLET         PHENOBARBITAL 100MG TAB
مرهم دارو     تولید شده     TABLET         PHENOBARBITAL 100MG TAB
پارس دارو     تولید شده     TABLET         PHENOBARBITAL (PARSDAROU) 15MG TAB
پارس دارو     تولید شده     TABLET         PHENOBARBITAL 15MG TAB
مرهم دارو     تولید شده     TABLET         PHENOBARBITAL 15MG TAB
امين     تولید شده     TABLET         PHENOBARBITAL 60MG TAB
خوارزمي     تولید شده     TABLET         PHENOBARBITAL 60MG TAB
خوارزمي     تولید شده     TABLET         PHENOBARBITAL-KHARAZMI® 60MG TAB
دارو پخش - كارخانه     تولید شده     TABLET         PHENOBARBITAL 60MG TAB
مرهم دارو     تولید شده     TABLET         PHENOBARBITAL 60MG TAB
فوريتهاي دارويي شفاياب فردا     تولید شده     AMPOULE     LUMINAL® 200MG AMP
فوريتهاي هلال احمر     تولید شده     AMPOULE     LUMINAL® 200MG AMP
کيميدارو     تولید شده     INJECTION     PHENOBARBITAL (CD) 200MG/1ML AMP
کيميدارو     تولید شده     AMPOULE     PHENOBARBITAL SODIUM 200MG/1ML AMP