هشدار! تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک می باشد و ماما سایت هيچگونه مسئوليتی در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد
نام علمی دارو
[توپيرامات-Topiramate]
گروه دارویی
[داروهای ضد صرع]
موارد مصرف توپيرامات (Topiramate)
الف) تک درماني در بيماران با شروع تشنج پارشيال يا تونيک : کلونيک اوليه.
ب) درمان کمکي در تشنج هاي پارشيال و تونيک - کلونيک اوليه يا سندرم لنوکس - گاستوت.
پ) پيشگيري از سردرد ميگرني.
مکانیسم اثر توپيرامات (Topiramate)
مكانيسم اثر تويپرامات نامشخص است. احتمالاً اين دارو از طريق مهار كانال هاي سديمي باعث مهار پتانسيل عمل در سلول مي شود. همچنين اين دارو باعث تقويت اثر GABA و بلوك برخي از انواع رسپتورهاي تحريكي همچون گلوتامات مي شود. اين دارو همچنين باعث مهار آنزيم كربنيك انهيدراز مي شود كه با اثر ضدتشنجي آن ارتباطي ندارد.
موارد منع مصرف توپيرامات (Topiramate)
در افراد با سابقه حساسيت به دارو يا اجزاء فرمولاسيون منع مصرف دارد.
موارد احتياط : مصرف همزمان با ساير داروهاي مهار كننده كربنيك انهيدراز و داروهاي آنتي كولينرژيك به دليل بروز اختلالات تنظيم حرارت بدن با احتياط انجام شود.
عوارض جانبی توپيرامات (Topiramate)
اعصاب مركزي: بي قراري، آپاتي، ضعف، آتاكسي، اغتشاش شعور، افسردگي، اشكال در تمركز، توجه، زبان و حافظه، گيجي، عدم پايداري عاطفي، سرخوشي، ضعف، تب، تشنج تونيك - كلونيك، توهم، هايپركينزي هايپرتوني، هايپوآنستزي، هايپوكينزي، بي خوابي، كسالت، مشكلات خلق، عصبانيت، پارستزي، اختلال تشخيصي، كندي سايكوموتور ، سايكوز، خواب آلودگي، اختلال كلام، استوپور، اقدام به خودكشي، لرزش، سرگيجه.
قلبي - عروقي : درد قفسه سينه، ادم، طپش قلب.
گوش، حلق، بيني: ديد غير طبيعي، التهاب ملتحمه، دو بيني، درد چشم، خونريزي از بيني، اختلال شنوائي يا وستيبولار، نيستاگموس، فارنژيت، سينوزيت، اختلال درك مزه‌ها، وزوزگوش.
دستگاه گوارش: درد شكم، بي اشتهائي، يبوست، اسهال، خشكي دهان، سوء هاضمه، نفخ، گاستروآنتريت، التهاب لثه، تهوع و استفراغ.
ادراري - تناسلي: آمنوره، ديسمنوره، سوزش ادرار، هماچوري، ناتواني جنسي، خونريزي بين قاعدگي، كلوره، منوراژي، اختلال قاعدگي، تكرر ادرار، سنگ كليه، بي اختياري ادرار، عفونت دستگاه ادراري، واژنيت.
خون: كم خوني، لكوپني.
متابوليك: تغييرات وزن.
عضلاني - اسكلتي: درد كمر ، اختلال در راه رفتن، پا درد، درد عضلاني.
تنفسي: برونشيت، سرفه، تنگي نفس، عفونت مجاري فوقاني تنفسي.
پوست: آكنه، واكنش‌هاي حساسيتي شديد، آلوپسي، افزايش تعريق، خارش، بثورات جلدي.
ساير عوارض: بوي بد بدن، نشانه‌هاي شبه سرماخوردگي، گر گرفتگي.
تداخل دارویی توپيرامات (Topiramate)
كاربامازپين و فني توئين باعث كاهش احتمال سطح سرمي توپيرامات مي گردد.
مهار كننده‌هاي كربنيك انهيدراز مانند استازولاميد باعث افزايش احتمال بروز سنگهاي كليوي مي شوند. از مصرف همزمان خودداري شود.
در مصرف همزمان توپيرامات با ساير داروهاي مضعفCNS احتمال بروز اثرات تجمعي تضعيف CNS و همچنين وقايع عصبي - رواني و عوارض شناختي افزايش مي يابد.
توپيرامات باعث كاهش اثر قرص‌هاي خوراكي جلوگيري از بارداري مي شود. بنابراين به بيمار توصيه نماييد از ساير روشهاي جلوگيري از بارداري استفاده نمايد.
مصرف همزمان توپيرامات با الكل باعث تضعيف CNS و بروز اختلالات شناختي و وقايع عصبي - رواني مي شود. بيمار بايد از مصرف الكل خودداري نمايد.
مصرف توپيرامات (Topiramate) در بارداری
FDAطبقه بندی: C.
مصرف توپيرامات (Topiramate) در دوران شیردهی
به دليل مشخص نبودن ترشح دارو در شير در دوران شيردهي با احتياط استفاده گردد.
مقدار مصرف توپيرامات (Topiramate)
برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.
هشدارها در مورد توپيرامات (Topiramate)
1- به دليل طعم تلخ دارو، قرصها نبايد خرد شوند.
2- در صورت لزوم، قطع مصرف دارو بدليل احتمال بروز تشنج بايد تدريجي انجام شود.
3- صورت بروز عوارض چشمي همچون ميوپاتي حاد و گلوكوم با زاويه بسته دارو بايد قطع شود.
4- كاهش تعريق و افزايش دماي بدن بندرت در مصرف اين دارو بخصوص در كودكان گزارش شده است. بخصوص در هواي گرم بيمار بايد تحت پايش قرار گيرد.
5- بدليل از دست رفتن بيكربنات در اثر مصرف توپيرامات بيماران مستعد اسيدوز مي‌باشند. اين عارضه بخصوص در اوايل درمان اتفاق افتاده ولي به هر حال در هر زمان احتمال وقوع آن وجود دارد. عوامل مستعد كننده جهت اسيدوز عبارتند از : بيماريهاي كليوي، اختلالات شديد تنفسي، صرع مداوم، اسهال، جراحي، رژيم كتوژنيك و برخي داروها.
6- مقدار پايه و به صورت ادواري سطح بيكربنات سرم در طي درمان با توپيرامات اندازه گيري گردد. در صورت بروز اسيدوز متابوليك و پايدار بودن آن توصيه به كاهش و يا قطع دارو مي شود. در صورت ادامه اسيدوز علي رغم اقدامات توصيه شده از مداخلات قليائي نمودن استفاده شود.
7- نشانه‌هاي جدي اسيدوز متابوليك مزمن و حاد شامل ريتم قلبي غير طبيعي و استوپور و عوارض با شدت كمتر عبارتند از خستگي و بي اشتهائي در صورت عدم درمان مناسب اسيدوز باعث تخريب كليوي، پوكي استخوان يا نرمي استخوان (ريكتز) در بچه‌ها مي‌شود.
8- بيمار بايد از لحاظ بروز تشنج بررسي شوند.
نکات قابل توصیه در مورد توپيرامات (Topiramate)
1- به منظور جلوگيري از مصرف دقيق دارو دستور مصرف دارو بايد به دقت با بيمار مرور گردد.
2- به دليل احتمال بروز سنگهاي كليوي در زمان مصرف دارو بيمار بايد از مايعات كافي استفاده نمايد.
3- از انجام فعاليتهاي خطرناك كه نياز به دقت زياد دارد تا زمان مشخص شدن اثرات دارو خودداري شود.
مصرف در سالمندان: هيچ مشكل مرتبط با سن در اثر مصرف اين دارو مشاهده نشده است ولي به هر حال مشكل كليوي دارو بايد در نظر گرفته شود.
مصرف در كودكان: در كودكان زير دو سال اثر بخشي و ايمني دارو مشخص نشده است.
اَشکال دارویی توپيرامات (Topiramate)
Tablet: 25, 50, 100, 200mg
نام تجاری دارو
آريا تولید شده TABLET COATED TOPIRAMATE-ARYA® 100MG TAB
ابوريحان تولید شده TABLET CONVEX® 100MG TAB
ابوريحان تولید شده TABLET TOPIRAMATE 100MG TAB
اكسير تولید شده F.C. Tablet TOPIRAMATE-EXIR® 100MG TAB
جهان بهبود تولید شده TABLET TOPAMAX® 100MG TAB
سبحان دارو تولید شده TABLET TOPIRAMATE (SOBHANDAROU) 100MG TAB
سبحان دارو تولید شده TABLET TOPIRAMATE 100MG TAB
سها (سايت چهار باغ) تولید شده TABLET TOPIRAMATE 100MG TAB
فوريتهاي دارويي پيك دارو تولید شده TABLET TIPAMAC® 100MG TAB
جهان بهبود تولید شده TABLET TOPAMAX® 200MG TAB
آريا تولید شده TABLET TOPIRAMATE 25MG TAB
آريا تولید شده F.C. Tablet TOPIRAMATE-ARYA® 25MG TAB
ابوريحان تولید شده TABLET CONVEX® 25MG TAB
ابوريحان تولید شده TABLET TOPIRAMATE 25MG TAB
اكسير تولید شده F.C. Tablet TOPIRAMATE-EXIR® 25MG TAB
جهان بهبود تولید شده TABLET TOPAMAX® 25MG TAB
سبحان دارو تولید شده TABLET TOPIRAMATE (SOBHANDAROU) 25MG TAB
سبحان دارو تولید شده TABLET TOPIRAMATE 25MG TAB
سها (سايت چهار باغ) تولید شده TABLET TOPIRAMATE 25MG TAB
آريا تولید شده F.C. Tablet TOPIRAMATE-ARYA® 50MG TAB
ابوريحان تولید شده TABLET CONVEX® 50MG TAB
ابوريحان تولید شده TABLET TOPIRAMATE 50MG TAB
البرز دارو تولید شده F.C. Tablet TOPIRAMATE-ARYA® 50MG TAB
جهان بهبود تولید شده TABLET TOPAMAX® 50MG TAB
سبحان دارو تولید شده F.C. Tablet TOPIRAMATE (SOBHANDAROU) 50MG TAB
سبحان دارو تولید شده TABLET TOPIRAMATE 50MG TAB
سها (سايت چهار باغ) تولید شده TABLET TOPIRAMATE 50MG TAB
سها (سايت وردآورد) تولید شده TABLET TOPIRAMATE 50MG TAB