فلوکونازول-Fluconazole

موارد مصرف فلوکونازول (Fluconazole)

پلف) كانديدياز حلق دهاني و مري.
ب) كانديدياز سيستميك.
پ) مننژيت كريپتوكوكي.
ت) كانديدياز مهبلي.
ث) عفونت مجاري ادرار يا پريتونيت.
ج) پيشگيري در بيماران تحت عمل پيوند مغز استخوان.
چ) فرونشاني طولاني مدت عفونت كانديدايي در بيماران دچار AIDS.
ح) پيشگيري در مقابل كانديدياز مخاطي- جلدي، كريپتوكوكوز، كوكسيديوئيدميكوز يا هيستوپلاسموز در بيماران دچار عفونت HIV.

مکانیسم اثر فلوکونازول (Fluconazole)

اثر ضدقارچ: فلوكونازول اثر قارچ‌كش خود را از طريق مهار سيتوكروم P450 قارچي و تداخل با استرولهاي سلول قارچ اعمال مي‌كند. طيف اثر آن عبارت است از كريپتوكوكوس نئوفورمانس، گونه‌هاي كانديدا (از جمله كانديدا آلبيكانس سيستميك)، آسپرژيلوس فلاووس، آسپرژيلوس فوميگاتوس و هيستوپلاسما كاسپولاتوم.

موارد منع مصرف فلوکونازول (Fluconazole)

حساسيت مفرط به دارو و ساير داروهاي هم گروه.

عوارض جانبی فلوکونازول (Fluconazole)

اعصاب مركزي: سردرد.
دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، درد شكمي، اسهال.
كبد: مسموميت كبدي.
پوست: بثورات پوستي، سندرم استيونس جانسون، ريزش مو.
ساير عوارض: آنافيلاكسي.
مسموميت و درمان
باعث توهم، سوءظن، كاهش حركت، پتوز، بي‌اختياري ادرار و سيانوز مي‌شود.
درمان: عمدتاً حمايتي است.

تداخل دارویی فلوکونازول (Fluconazole)

مصرف همزمان با سايمتيدين ممكن است غلظت سرمي فلوكونازول را كاهش دهد.
مصرف همزمان با فنيتوئين ممكن است غلظت سرمي فنيتوئين را به ميزان قابل ملاحظهاي افزايش دهد.
فلوكونازول اثر كاهنده قند خون مانند سولفونيل اوره‌ها، تولبوتاميد، گليبوريد، و گليپيزيد را افزايش مي‌دهد.
فلوكونازول ممكن است غلظت سيكلوسپورين و اثر كاهنده پروترومبين و وارفارين را افزايش ‌دهد. در صورت مصرف همزمان قند خون بايد كنترل شود.
ريفامپين مي‌تواند غلظت فلوكونازول را كم كند. هيدروكلروتيازيد كليرانس فلوكونازول را كاهش داده و غلظت سرمي آن را افزايش مي‌دهد. غلظت ترانس‌آميناز كبدي در بيماراني كه به طور همزمان ريفامپين، ايزونيازيد، سولفونيل اورهها، فني توئين يا اسيدوالپروئيك مصرف مي‌كنند، افزايش مي‌يابد.
مصرف فلوكونازول به همراه بنزوديازپين‌ها مي‌تواند سطح سرمي اين داروها را افزايش دهد و نيز باعث افزايش طول اثر و ضعف CNS و عملكرد فرد گردد.
فلوكونازول مي‌تواند سطح آميتريپتيلين و كاربامازپين را افزايش دهد.
فلوكونازول سطح استاتين‌ها (مهاركننده‌هاي HMGCoA ردوكتاز ) و نيز عوارض جانبي آنها را افزايش مي‌دهد. در صورت نياز به مصرف همزمان پيشنهاد مي‌شود كه دوز استاتين‌ها كم مي‌شود.
فلوكونازول مي‌تواند سطح تاكروليموس، تئوفيلين و زيدوودين را افزايش دهد.

مصرف فلوکونازول (Fluconazole) در بارداری

FDAطبقه بندی: C.

 مصرف فلوکونازول (Fluconazole) در دوران شیردهی

فلوكونازول در شير مادر در غلظتي مشابه غلظت پلاسما ترشح مي‌شود. بنابراين، مصرف آن در دوران شيردهي توصيه نمي‌شود.

مقدار مصرف فلوکونازول (Fluconazole)

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.

هشدارها در مورد فلوکونازول (Fluconazole)

1- مقدار مصرف فلوكونازول در بيماران دچار اختلال عملكرد كليه تنظيم شود.
2- فلوكونازول تزريقي با ساير داروهاي تزريقي وريدي ناسازگار است.
3- عوارض جانبي (از جمله افزايش ترانس آميناز) در بيماران دچار بيماري زمينه‌اي شديد (مانند AIDS و سرطانها ) بيشتر و شديدتر هستند.
4- فراهمي‌زيستي فرم خوراكي و تزريقي يكسان است.
5- لايه لايه شدن پوست به طور نادر گزارش گرديده است.
6- طبق اطلاعات شركت سازنده موارد نادري از طولاني شدن QTc و آريتمي تورساددوپون يت با فلوكونازول گزارش شده است. توصيه مي‌شود، در بيماراني كه داروهاي آريتموژن مصرف مي‌كنند با احتياط مصرف شود.
7- سميت كبدي با مصرف آزول‌ها ديده شدهاست، در بيماراني كه مشكل كبدي زمينه‌اي دارند با احتياط مصرف شود و عملكرد كبد بررسي گردد و در صورت نياز تنظيم دوز و يا قطع دارو در نظر گرفته شود.
8- در بيماران مبتلا به نارسايي كليه با احتياط مصرف شود.

نکات قابل توصیه در مورد فلوکونازول (Fluconazole)

مصرف در سالمندان- امكان بروز عوارض جانبي بيشتر است.

اَشکال دارویی فلوکونازول (Fluconazole)

Tablet: 50, 100, 150, 200mg
Capsule: 50, 100, 150, 200mg
Suspension: 200 mg/5ml

نام تجاری دارو

پارس دارو     تولید شده          CAPSULE     FLUCONAZOLE (PARSDAROU) 100MG CAP
پارس دارو     تولید شده                                 CAPSULE     FLUCONAZOLE 100MG CAP
روز دارو     تولید شده            CAPSULE     FLUCONAZOLE (RUZDAROU) 100MG CAP
روز دارو     تولید شده                                 CAPSULE     FLUCONAZOLE 100MG CAP
زهراوي     تولید شده                CAPSULE     FLUCONAZOLE (ZAHRAVI) 100MG CAP
آوه سينا     تولید شده     Scored F.C. Tablet     FLUCONAZOLE (AVESINA) 100MG TAB
آوه سينا     تولید شده                                 TABLET         FLUCONAZOLE 100MG TAB
روز دارو     تولید شده                                 TABLET         FLUCONAZOLE 100MG TAB
سها (سايت چهار باغ)     تولید شده                                 TABLET         FLUCONAZOLE 100MG TAB
امين     تولید شده                      CAPSULE     FLUCONAZOLE (AMIN) 150MG CAP
امين     تولید شده                                 CAPSULE     FLUCONAZOLE 150MG CAP
پارس دارو     تولید شده        CAPSULE     FLUCONAZOLE (PARSDAROU) 150 MG CAP
زهراوي     تولید شده                CAPSULE     FLUCONAZOLE (ZAHRAVI) 150MG CAP
آوه سينا     تولید شده                F.C. Tablet     FLUCONAZOLE (AVESINA) 150MG TAB
آوه سينا     تولید شده                                 TABLET         FLUCONAZOLE 150MG TAB
امين     تولید شده                     CAPSULE     FLUCONAZOLE (AMIN) 200MG CAP
امين     تولید شده                                CAPSULE     FLUCONAZOLE 200MG CAP
لقمان     تولید شده             CAPSULE     FLUCONAZOLE (LOGHMAN) 200MG CAP
آوه سينا     تولید شده                F.C. Tablet     FLUCONAZOLE (AVESINA) 200MG TAB
آوه سينا     تولید شده                                 TABLET         FLUCONAZOLE 200MG TAB
پارس دارو     تولید شده          CAPSULE     FLUCONAZOLE (PARSDAROU) 50 MG CAP
پارس دارو     تولید شده                                  CAPSULE     FLUCONAZOLE 50MG CAP
زهراوي     تولید شده                 CAPSULE     FLUCONAZOLE (ZAHRAVI) 50MG CAP
ليان آسا     تولید شده         CAPSULE     FLUCONAZOLE (CHEMIDAROU) 50MG CAP