هشدار! تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک می باشد و ماما سایت هيچگونه مسئوليتی در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد
نام علمی دارو
[آتروپین سولفات-Atropine Sulfate Systemic]
گروه دارویی
[داروهای آنتی موسکارینیک، شل کننده ها]
موارد مصرف آتروپین سولفات (Atropine Sulfate Systemic)
الف) براديكاردي علامتي، برادي آريتمي (ريتمهاي اتصالي يا فراري) (junctional or escape rhythm).
ب) جلوگيري از ترشحات و انسداد رفلكسهاي عصب واگ قبل از جراحي.
پ) پادزهر مسموميت با حشره كش هاي مهاركننده كوليناستراز.
ت) جلوگيري از عوارض موسكاريني داروهاي آنتيكوليناستراز وقتي جهت برگشت عوارض بلوك عصبي ـ عضلاني داروهاي curariform مصرف ميشوند.
ث) درمان كوتاه مدت يا جلوگيري از برونكواسپاسم.
مکانیسم اثر آتروپین سولفات (Atropine Sulfate Systemic)
آتروپين به عنوان يك آنتيكولينرژيك (پاراسمپاتوليتيك) با موارد مصرف زياد، هنوز عمده ترين دارو براي درمان برادي آريتمي است. اين دارو با مسدود كردن اثرات استيلكولين بر گره هاي سينوسي ـ دهليزي و دهليزي ـ بطني، سرعت انتقال آنها را تسريع مي كند.
آتروپين سرعت تخليه الكتريكي گره سينوسي را نيز افزايش و زمان عدم پاسخ دهي گره دهليزي ـ بطني را كاهش ميدهد. اين تغييرات باعث افزايش سرعت ضربان قلب (دهليزي و بطني) ميشود.
آتروپين اثرات متفاوت (و از نظر باليني بي اهميت) بر روي سيستم هيس پوركنژ دارد. مقادير كم (كمتر از 5/0 ميلي گرم) و گه گاهي مقادير زيادتر اين دارو، به واكنش متناقض آهسته شدن ضربان قلب منجر ميشود كه ممكن است با ضربان سريع تر ادامه يابد.
آتروپين به عنوان يك داروي مسدود كننده گيرندههاي كولينرژيك، اعمال سيستم اعصاب پاراسمپاتيك بر روي برخي غدد (نايژهاي، بزاقي، تعريقي) را كاهش ميدهد و موجب كم شدن ترشحات اين غدد ميشود. آتروپين اثرات كولينرژيك بر روي عنبيه، جسم مژگاني و عضلات صاف نايژهها و روده را كاهش ميدهد.
آتروپين به عنوان پادزهر مسموميت با مهاركنندههاي كوليناستراز، اثرات مقلد كولين اين حشره كشها را مهار ميكند.
موارد منع مصرف آتروپین سولفات (Atropine Sulfate Systemic)
حساسيت به آتروپين، گلوكوم زاويه بسته، چسبندگي عدسي و عنبيه، تاكيكاردي، بيماريهاي انسدادي دستگاه گوارش، ايلئوس، آتوني روده در افراد مسن يا بيماران ناتوان ، كوليت اولسروز شديد، مگاكولون سمي ناشي از كوليت اولسراتيو، بيماريهاي كبدي، اوروپاتي انسدادي، بيماريهاي كليوي، مياسنتي گراويس (مگر در درمان عوارض جانبي ناشي از مهاركنندههاي كوليناستراز)، آسم، تيروتوكسيكوز، Mobitz تيپ II.
موارد احتياط: در كودكان با فلج اسپاستيك و بيماران مسن با احتياط به كار رود. دوزهاي پايين به صورت پارادوكسيكال باعث كاهش ضربان قلب مي شوند. بعضي از فرآوردهها حاوي متا بيسولفيت بوده كه باعث واكنش هاي آلرژيك مي شود. در صورت مصرف استنشاقي مكرر بخصوص در افراد مسن، دارو تجمع مي يابد. دفع حرارت از بدن را بخصوص در آب و هواي گرم مختل مي كند. در بيماران با نوروپاتي اتونوم ، هيپرپلازي پروستات، هيپرتيروئيديسم، CHF، آريتمي قلبي، بيماريهاي مزمن ريوي، بيماريهاي دستگاه صفراوي با احتياط مصرف شود. افراد مسن داروهاي آنتيكولينرژيك را به خوبي تحمل نميكنند و بهتر است در اين گروه از افراد استفاده نشود. امروزه موارد مصرف آتروپين محدود به درمان برادي آريتمي يا مصارف قبل از جراحي است.
عوارض جانبی آتروپین سولفات (Atropine Sulfate Systemic)
اعصاب مركزي: سردرد ، بي قراري، آتاكسي، عدم درك مكان و زمان، توهم، هذيان، اغما، بي خوابي، سرگيجه، هيجان، آشفتگي، اغتشاش شعور (بخصوص در افراد سالخورده).
قلبي ـ عروقي: تاكيكاردي بعد از دوزهاي بالا ، طپش قلب ، آنژين صدري، براديكاردي بعد از دوزهاي پايين.
پوست: برافروختگي و گرم شدن پوست.
چشم: ترس از نور (با مصرف مقدار يك ميلي گرم)، تاري ديد، گشادي مردمك چشم (با مصرف مقدار دو ميلي گرم)، افزايش فشار داخل چشم.
دستگاه گوارش: خشكي دهان، تشنگي، يبوست، تهوع، استفراغ.
ادراري ـ تناسلي: احتباس ادرار، ناتواني جنسي.
خون: لكوسيتوز.
ساير عوارض: واكنشهاي آلرژيك شديد مثل آنافيلاكسي و كهير.
تداخل دارویی آتروپین سولفات (Atropine Sulfate Systemic)
مصرف همزمان با ساير داروهاي آنتيكولينرژيك يا داروهاي داراي اثرات آنتيكولينرژيك، باعث بروز اثرات اضافي ميشود.
آمانتادين باعث تشديد عوارض آنتيكولينرژيك ميشود. با احتياط استفاده شوند.
مصرف آتروپین سولفات (Atropine Sulfate Systemic) در بارداری
FDA طبقه بندی: C.
مصرف آتروپین سولفات (Atropine Sulfate Systemic) در دوران شیردهی
این دارو در شیر ترشح میشود ، با احتیاط مصرف شود.
مقدار مصرف آتروپین سولفات (Atropine Sulfate Systemic)
برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.
هشدارها در مورد آتروپین سولفات (Atropine Sulfate Systemic)
1- در صورت وجود اختلال قلبي، بيمار را بايد از نظر بروز تاكيكاردي تحت نظر داشت.
2- تزريق وريدي آتروپين ممكن است ابتدا موجب واكنش متناقض براديكاردي شود كه معمولاً طي 2 دقيقه رفع ميشود.
3- مقدار مصرف مايعات و ميزان دفع آنها در روز بايد پيگيري شود. آتروپين ممكن است موجب احتباس ادرار يا اشكال در دفع ادرار شود. در صورت امكان، بيمار قبل از مصرف دارو ادرار كند.
4- مصرف مقادير زياد اين دارو ممكن است موجب افزايش درجه حرارت بدن، احتباس ادرار و اثر بر سيستم اعصاب مركزي، از جمله توهم و اغتشاش شعور (هذيان ناشي از اثرات آنتيكولينرژيك) شود. ساير داروهاي آنتيكولينرژيك ممكن است انسداد عصب واگ را افزايش دهند.
5 - شدت عوارض جانبي با مقدار مصرف دارو تغيير ميكند.
6- با نوراپي نفرين بيتارارتارات و بيکربنات ناسازگار مي باشد. همزمان با هم به کار نروند.
نکات قابل توصیه در مورد آتروپین سولفات (Atropine Sulfate Systemic)
--------------
اَشکال دارویی آتروپین سولفات (Atropine Sulfate Systemic)
Tablet: 0.5 mg
Injection: 0.5 mg/ml, 1ml, 1 mg/ml, 10ml, 10 mg/ml, 2ml,
2.5 mg/ml, 0.8ml
نام تجاری دارو
ATROPINE SULFATE DP 0.5MG/1ML AMP
ATROPINE SULFATE ALBORZDAROU 0.5MG/1ML SYRINGE
ATROMIL 2MG/0.8ML SYRINGE
DICATRO 0.5MG/1ML AMP
DICATRO 20MG/2ML AMP