اگزالی پلاتین-Oxaliplatin

موارد مصرف اگزالی پلاتین (Oxaliplatin)

سرطان پيشرفته کولون و رکتوم به همراه 5-فلورواوراسيل و لوکوورين

مکانیسم اثر اگزالی پلاتین (Oxaliplatin)

اثر ضد نئوپلاسم: از طريق تشکيل کمپلکسهاي پلاتين که با مولکولهاي DNA کراس لينک برقرار مي‌کنند، از تکثير و نسخه برداري سلولي جلوگيري مي‌کنند. اختصاصي مرحله خاصي از چرخه سلولي نمي‌باشد.

موارد منع مصرف اگزالی پلاتین (Oxaliplatin)

حساسيت به دارو يا ساير ترکيبات حاوي پلاتين.
موارد احتياط: نارسايي کليوي يا نوروپاتي حسي محيطي.

عوارض جانبی اگزالی پلاتین (Oxaliplatin)

اعصاب مرکزي: گيجي، خستگي، تب، سردرد، بي خوابي، درد، نوروپاتي محيطي.
قلبي ـ عروقي: درد قفسه سينه، ادم، فلاشينگ، ادم محيطي، ترومبوآمبولي.
گوش، حلق، بيني، چشم: اشک ريزش غير نرمال، خونريزي از بيني، فارنژيت، رينيت.
دستگاه گوارش: درد شکمي، بي اشتهايي، يبوست، اسهال، سوء‌هاضمه، نفخ شکمي، ريفلاکس، تهوع، التهاب زبان، تغيير مزه، موکوزيت، استفراغ.
ادراري ـ تناسلي: ديزوري، هماچوري.
خون: آنمي، نوتروپني تب دار، لکوپني، ترومبوسيتوپني.
متابوليک: دهيدراسيون، هيپوکالمي.
عضلاني ـ اسکلتي: آرترالژي، درد پشت.
دستگاه تنفسي: سرفه، تنگي نفس، سکسکه، سميت ريوي، عفونتهاي تنفسي فوقاني.
پوست: راش جلدي، آلوپسي، واکنشهاي محل تزريق.
ساير موارد: واکنشهاي آلرژيک، آنافيلاکسي، سندروم دست و پا، لرز.

تداخل دارویی اگزالی پلاتین (Oxaliplatin)

---------------

مصرف اگزالی پلاتین (Oxaliplatin) در بارداری

FDA طبقه بندی: D. دارو به جنين صدمه مي‌رساند. در هنگام مصرف اين دارو از حاملگي جلوگيري شود.

مصرف اگزالی پلاتین (Oxaliplatin) در دوران شیردهی

مقدار ورود اين دارو در شير مشخص نمي‌باشد. استفاده مطمئن از اين دارو در اين دوران اثبات نشده است.

مقدار مصرف اگزالی پلاتین (Oxaliplatin)

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.

هشدارها در مورد اگزالی پلاتین (Oxaliplatin)

1- دارو نيازي به هيدراسيون از قبل ندارد.
2- با داروهاي ضد استفراغ با يا بدون دگزامتازون پيش درماني کنيد.
3- به دليل کارسينوژنيک، موتاژنيک و تراتوژنيک بودن دارو، براي تهيه و تزريق آن مطابق با آنچه توصيه شده است عمل کنيد.
4- براي حل کردن پودر از آب استريل براي تزريق و يا محلول دکستروز 5% استفاده کنيد. جهت رسيدن به غلظت mg/ml 5 ، به ويال 50 ميلي‌گرمي، 10 ميلي ليتر و به ويال 100 ميلي‌گرمي 20 ميلي ليتر حلال اضافه کنيد. براي حل کردن دارو تحت هيچ شرايطي از محلولهاي حاوي کلر مانند سديم کلرايد استفاده نکنيد.
5- داروي حل شده بايد در 250 تا 500 سي‌سي محلول دکستروز 5% جهت انفوزيون رقيق شود.
6- کيسه تزريق از نظر وجود جسم خارجي و تغيير رنگ مورد بررسي قرار گرفته و در صورت مشاهده هر کدام از آنها محلول دور ريخته شود.
7- اگزاليپلاتين و لوکوورين در مدت 2 ساعت، همزمان ، در کيسه‌هاي جداگانه و با استفاده از يک Y-line تزريق شود. جهت کم کردن سميت حاد مي‌توان زمان انفوزيون را تا 6 ساعت افزايش داد.
8- از سوزنها يا ستهاي تزريق وريدي که محتوي آلومينيوم باشد استفاده نکنيد چرا که آلومينيوم آن با پلاتين جايگزين شده و باعث کاهش پوتنسي و تشکيل يک رسوب سياه مي‌شود.
9- ويالهاي باز نشده در دماي اتاق نگهداري شوند. داروي حل شده تا 24 ساعت در يخچال (دماي 2- 8 درجه سانتيگراد) پايدار مي‌ماند. پس از رقيق سازي نهايي، محلول تهيه شده تا 6 ساعت در دماي تاق و تا 24 ساعت در يخچال پايدار است.
10- اگزاليپلاتين با محلولهاي قليايي يا داروهايي مانند 5- فلورواوراسيل ناسازگار است. مسير انفوزيون قبل از دادن هر داروي ديگري با دکستروز 5% شسته شود.
11- کليرانس دارو در بيماران با نارسايي کليوي کاهش مي‌يابد. تنظيم دوز براي بيماران با نارسايي کليوي اثبات نشده است.
12- قبل از هر سيکل شيمي درماني CBC، پلاکتها و عملکرد کليه وکبد چک شود.
13- بيمار از نظر واکنشهاي هيپرسنسيتيويتي که مي‌توانند دقايقي پس از تزريق دارو رخ دهند، بررسي شود.
14- بيمار از نظر واکنشهاي محل تزريق بررسي شود. نشت دارو به خارج از رگ ممکن است اتفاق بيفتد.
15- بيمار از نظر نوروپاتي و سميت ريوي بستري شود. نوروپاتي محيطي ممکن است حاد يا مداوم باشد. نوروپاتي حاد برگشت پذير مي‌باشد. در مدت 2 روز اتفاق افتاده و در مدت 14 روز از بين مي‌رود. نوروپاتي محيطي مداوم پس از 14 روز از استفاده از دارو اتفاق افتاده و مي‌تواند پارستزي، ديسستزي، هيپوستزي و نقص در proprioception ايجاد کند که مي‌تواند با فعاليتهاي روزانه مانند راه رفتن يا بلعيدن تداخل داشته باشد.
16- از تماس با يخ و سرما در زمان انفوزيون خودداري شود چرا که سرما مي‌تواند علائم نورولوژيک را بدتر کند. در زمان انفوزيون بيمار را با يک پتو بپوشانيد.

نکات قابل توصیه در مورد اگزالی پلاتین (Oxaliplatin)

عوارض جانبي دارو براي بيمار توضيح داده شود.
از تماس با سرما يا اجسام سرد مانند آب سرد يا قالب يخ خودداري کنيد.
چراکه مي‌تواند نوروپاتي حاد محيطي را ايجاد کرده يا علائم آن را بدتر کند. نوشيدني گرم مصرف کنيد، لباس گرم بپوشيد و مناطق در معرض مانند صورت، سر و دستها را بپوشانيد. با پوشيدن روسري يا کلاه اسکي هوايي که وارد ريه مي‌شود را گرم کنيد. در هنگام لمس کردن اجسام سرد مانند غذاي داخل فريزر، دستگيره‌هاي خارجي در، يا صندوق پستي، از دستکش استفاده کنيد.
در صورت ايجاد مشکل در تنفس يا شواهدي از واکنشهاي آلرژيک مانند راش، کهير، التهاب لبها و زبان يا سرفه ناگهاني به پزشک اطلاع دهيد.
همچنين در صورت بروز تب، شواهد عفونت، استفراغ پايدار، اسهال يا شواهد کم آبي (تشنگي، خشکي دهان، منگي و کم شدن ادرار) نيز به پزشک اطلاع دهيد.
مصرف در سالمندان: اسهال، کم آبي، هيپوکالمي و خستگي در بيماران مسن بيشتر اتفاق مي‌افتد.
مصرف در كودكان: سلامت و کارايي اين دارو در کودکان اثبات نشده است.

اَشکال دارویی اگزالی پلاتین (Oxaliplatin)

Injection, Powder, Lyophilized: 50 ,100 mg
Injection, Solution, Concentrate: 5 mg/ml, 10ml , 5 mg/ml, 20ml

نام تجاری دارو

اکتوورکو     تولید شده     VIAL              OXALIPLATIN-ACTAVIS® 100MG VIAL
اکتوورکو     تولید شده     INJECTION     OXALIPLATINE 100MG VIAL
شفاياب گستر وارداتي     تولید شده     INJECTION     OXALIPLATINE 100MG VIAL
شفاياب گستر وارداتي     تولید شده     VIAL              OXALIPLATIN-MAYNE® 100MG VIAL
شيمي درماني سبحان-وارداتي     تولید شده     VIAL              OXALIPLATIN (STRAGEN) 100MG VIAL
کاوش گستر دارو     تولید شده     INJECTION     OXALIPLATINE 100MG VIAL
کاوش گستر دارو     تولید شده     VIAL              OXALIPLATIN-EBEWE® 100MG VIAL
کيميا آرا هرم     تولید شده     INJECTION     OXALIPLATINE 100MG VIAL
شيمي درماني سبحان-وارداتي     تولید شده     VIAL              OXALIPLATINE 100MG/20ML VIAL
كوبل دارو     تولید شده     VIAL              ELOXATIN® 100MG/20ML VIAL
اکتوورکو     تولید شده     VIAL              OXALIPLATIN-ACTAVIS® 50MG VIAL
اکتوورکو     تولید شده     INJECTION     OXALIPLATINE 50MG VIAL
شفاياب گستر وارداتي     تولید شده     INJECTION     OXALIPLATINE 50MG VIAL
شفاياب گستر وارداتي     تولید شده     VIAL              OXALIPLATIN-MAYNE® 50MG VIAL
شيمي درماني سبحان-وارداتي     تولید شده     VIAL              OXALIPLATIN (STRAGEN) 50MG VIAL
کاوش گستر دارو     تولید شده     INJECTION     OXALIPLATINE 50MG VIAL
کاوش گستر دارو     تولید شده     VIAL              OXALIPLATIN-EBEWE® 50MG VIAL
کيميا آرا هرم     تولید شده     INJECTION     OXALIPLATINE 50MG VIAL
شيمي درماني سبحان-وارداتي     تولید شده     VIAL              OXALIPLATINE 50MG/10ML VIAL
كوبل دارو     تولید شده     VIAL              ELOXATIN® 50MG/10ML VIAL