فیلگراستیم-Filgrastim

موارد مصرف فیلگراستیم (Filgrastim)

الف) جهت كاهش ابتلا به عفونت پس از شيمي درماني در بدخيمي‌هاي غيرميلوئيدي، نوتروپني شديد و مزمن و پس از پيوند مغز استخوان در بيماران سرطاني؛ درمان آگرانولوسيتوز؛ ‌پان سيتوپني ناشي از مصرف بيش از حد كلشي سين، AML؛ سميت خوني ناشي از زيدوودين.
ب) AIDS
پ) آنمي آپلاستيك:

مکانیسم اثر فیلگراستیم (Filgrastim)

اثر تحريك ايمني: فيلگراستيم يك گليكوپروتئين سايتوكاين طبيعي است كه پروليفراسيون، تمايز و فعاليت نوتروفيل ها را تحريك مي‌نمايد و باعث افزايش سريع تعداد WBC (ظرف 2-3 روز در بيماران با عملكرد طبيعي مغز استخوان و 7-14 روز در بيماران مبتلا به سركوب مغز استخوان) مي‌شود. يك هفته پس از قطع دارو، تعداد گلبول‌ها به تعداد قبلي باز مي‌گردد.

موارد منع مصرف فیلگراستیم (Filgrastim)

حساسيت به دارو و يا پروتئين‌هاي مشتق از Ecoli.

عوارض جانبی فیلگراستیم (Filgrastim)

اعصاب مركزي: خستگي، تب، سردرد، ضعف.
قلبي - عروقي: آريتمي، درد قفسه سينه، سكته قلبي، افت فشار خون گذرا.
دستگاه گوارش: يبوست، اسهال، موكوزيت، تهوع، استوماتيت، استفراغ.
خوني: لكوسيتوز، ترومبوسيتوپني.
عضلاني - اسكلتي: درد اسكلتي.
تنفسي: سرفه، ديسپنه.
پوست: ريزش مو، واسكوليت پوستي، راش.
ساير عوارض : واكنش‌هاي حساسيتي.

تداخل دارویی فیلگراستیم (Filgrastim)

داروهاي شيمي درماني مي‌توانند براي سلولهاي تازه تشكيل شده مضر باشند. فيلگراستيم 24 ساعت قبل و بعد از شيمي درماني آغاز نگردد.
مصرف همزمان ليتيم مي‌تواند باعث افزايش اثرات ميلوپروليفراتيو دارو شود.

مصرف فیلگراستیم (Filgrastim) در بارداری

FDA طبقه بندی: C.

مصرف فیلگراستیم (Filgrastim) در دوران شیردهی

---------------

مقدار مصرف فیلگراستیم (Filgrastim)

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.

هشدارها در مورد فیلگراستیم (Filgrastim)

1- قبل از درمان و هر 2 هفته حين درمان، CBC و پلاكت بيمار بررسي شود.
2- در بيماران سپتيك، ديسترس تنفسي حاد بدليل influx نوتروفيل‌ها در محل التهاب امكان بروز دارد.
3- امكان بروز سكته قلبي و آريتمي وجود دارد، بنابراين بيماراني كه مشكلات قلبي دارند بايد تحت نظر باشند.
4- درد استخواني شايع ترين عارضه دارو است كه در صورت ضعيف تا متوسط بودن مي‌توان آن را با ضد دردهاي غيراپيوئيدي برطرف نمود. در صورت شديد بودن اين دردها مي‌توان از مخدرها استفاده كرد.
5- واكنش‌هاي آلرژيك از جمله راش، بثورات جلدي، ويز، ديسپنه، تاكيكاردي و افت فشار خون با دوزهاي اول و يا بعدي دارو گزارش شده است. اين واكنش‌ها با تزريق وريدي و ظرف 30 دقيقه اول تزريق بيشتر رخ مي‌دهد.
6- واسكوليت پوستي با مصرف طولاني دارو مشاهده گرديده است.
7- در بيماران مبتلا به آنمي داسي شكل مي‌تواند منجر به بروز بحران شود، بنابراين مصرف دارو در اين بيماران بايد دلايل محكمي داشته باشد.
8- ايمني و كارايي دارو در كساني كه تحت درمان با داروهاي شيمي درماني داراي اثرات تأخيري سركوب كننده مغز استخوان، هستند اثبات نشده است (مانند نيتروزاوره‌ها و ميتومايسين D).
9- در بيماراني كه فيلگراستيم جهت درمان نوتروپني مادرزادي استفاده گرديده است، تغييرات سيتوژنيك و تغيير به AML‌ و MDS‌ ديده شده است. درمان طولاني و پاسخ ضعيف از ريسك فاكتورهاي اين مشكلات مي‌باشد.
10- در مصرف براي بيمارهاي ميلوئيدي احتياط شود. زيرا دارو مي‌تواند بعنوان يك محرك رشد تومور عمل نمايد.

نکات قابل توصیه در مورد فیلگراستیم (Filgrastim)

موارد نادري از پارگي طحال گزارش شده است. توصيه مي‌شود در صورت درد سمت چپ شكم و يا سرشانه، بيمار سريعاً به پزشك مراجعه نمايد.
مصرف در شيردهي: ترشح دارو در شير مشخص نيست. دارو با احتياط مصرف شود.

اَشکال دارویی فیلگراستیم (Filgrastim)

Injection: 300 mcg/ml, 1ml, 600 mcg/ml, 0.5ml

نام تجاری دارو

اكبريه     تولید شده     SYRINGE       NEUPOGEN® 0.3MG/0.5ML SYRINGE
پويش دارو     تولید شده                                 AMPOULE     PDGRASTIM® AMP
ثامن     تولید شده                                                1ml Vial         Filgrastim