زولدرونیک اسید-Zoledronic Acid

تعداد بازدید : 14343
تاریخ انتشار : ۱۳۹۴/۱۲/۳
زولدرونیک اسید-Zoledronic Acid
هشدار! تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک می باشد و ماما سایت هيچگونه مسئوليتی در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد
 
نام علمی دارو
[زولدرونیک اسید-Zoledronic Acid]
گروه دارویی
[داروهای استخوان ساز]
 

 

موارد مصرف زولدرونیک اسید (Zoledronic Acid)

الف) هايپركلسمي ناشي از بدخيمي.
ب) همراه درمان استاندارد ضد سرطان در ميلوم مولتيپل و متاستازهاي استخواني.


مکانیسم اثر زولدرونیک اسید (Zoledronic Acid)

اثر ضد هايپركلسمي: زولدرونيك اسيد احتمالاً با مهار فعاليت استئوكلاست‌ها در استخوان و غضروف، مانع جذب استخواني مي‌شود. اين عمل، آزاد شدن كلسيم ناشي از فاكتورهاي محرك توليد شده توسط تومورها را كاهش مي‌دهد.


موارد منع مصرف زولدرونیک اسید (Zoledronic Acid)

حساسيت بارز به دارو، ديگر بيس‌فسفوناتها يا اجزاي فرمولاسيون؛ اين دارو براي بيماران مبتلا به هايپركلسمي ناشي از بدخيمي با Cr سرمي بيش از mg/dl 5/4 پيشنهاد نمي‌شود. همچنين در بيماران مبتلا به متاستاز استخواني و Cr سرمي بيش از mg/dl 3 پيشنهاد نمي‌شود.

موارد احتياط: در بيماران مبتلا به آسم حساس به آسپيرين بايد با احتياط مصرف شود؛ زيرا ديگر بيس‌فسفوناتها در اين بيماران با برونكواسپاسم همراه بوده‌اند. همچنين در بيماران مبتلا به اختلال كليوي بايد با احتياط مصرف شود.


عوارض جانبی زولدرونیک اسید (Zoledronic Acid)

در مصرف براي هايپركلسمي
اعصاب مرکزي: بي‌قراري، اضطراب، كانفيوژن، تب، سردرد، بي‌خوابي، خواب‌آ‌لودگي.
قلبي ـ عروقي: افت فشارخون.
دستگاه گوارش: درد شكمي، بي‌اشتهايي، يبوست، اسهال، اختلال بلع، تهوع، استفراغ.
ادراري ـ تناسلي: كانديدياز، كاهش سطح Cr سرمي، عفونت دستگاه ادراري.
خوني: آنمي، گرانولوسيتوپني، پان‌سيتوپني، ترومبوسيتوپني.
متابوليك: دهيدراسيون.
عضلاني ـ اسكلتي: درد مفاصل، درد اسكلتي.
تنفسي: سرفه، تنگي نفس، افيوژن پلور.
ساير عوارض: عفونت، پيشرفت سرطان.
در مصرف براي متاستازهاي استخواني
اعصاب مرکزي: اضطراب، افسردگي، گيجي، خستگي، تب، سردرد، كاهش حس،‌ بي‌خوابي، گزگز اندامها، ضعف.
قلبي ـ عروقي: كاهش فشارخون، ادم پا.
دستگاه گوارش: درد شكمي، بي‌اشتهايي، يبوست، اسهال، افزايش اشتها، تهوع، استفراغ.
دستگاه ادراري ـ تناسلي: عفونت ادراري.
خون: آنمي، نوتروپني، ترومبوسيتوپني.
متابوليك: دهيدراسيون، كاهش وزن.
عضلاني ـ اسكلتي: درد مفاصل، درد كمر، درد عضلاني، استئونكروز فك، درد اسكلتي.
تنفسي: سرفه، تنگي نفس.
پوست: طاسي، درماتيت.
ساير عوارض: عفونت، پيشرفت سرطان، لرز.


تداخل دارویی زولدرونیک اسید (Zoledronic Acid)

مصرف همزمان آمينوگليكوزيدها و ديورتيك‌هاي لوپ ممكن است باعث افزايش اثر كاهنده كلسيم شود.
در بيماران مبتلا به مولتيپل ميلوم، مصرف همزمان تاليدومايد ممكن است خطر اختلال عملكرد كليوي را افزايش دهد.


مصرف زولدرونیک اسید (Zoledronic Acid) در بارداری

FDA طبقه بندی: D.


مصرف زولدرونیک اسید (Zoledronic Acid) در دوران شیردهی

ترشح دارو در شير مشخص نيست. اين دارو نبايد در دوران شيردهي استفاده شود.


مقدار مصرف زولدرونیک اسید (Zoledronic Acid)

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.


هشدارها در مورد زولدرونیک اسید (Zoledronic Acid)

1- اثربخشي و ايمني دارو براي تجويز در ديگر حالات عامل هايپركلسمي تأييد نشده است.
2- پيش از تجويز دارو بيمار بايد به خوبي هيدراته شده و برونده ادراري حدود 2 ليتر در روز باشد.
3- به دليل خطر كاهش عملكرد كليوي، تك دوز تجويزي نبايد بيش از mg 4 و مدت انفوزيون نبايد كمتر از 15 دقيقه باشد.
4- قبل از تجويز هر دوز، سطح Cr سرمي بايد سنجيده شود.
5- در بيماراني كه براي مولتيپل‌ميلوم درمان مي‌شوند، مكمل كلسيم (mg 500) و ويتامين D ( IU 400) بايد تجويز شود.
6- به ويال دارو، ml 5 آب استريل تزريق اضافه نموده و پس از حل شدن پودر، آن را به ml 100 محلول نرمال‌سالين يا DW 5% اضافه كنيد.
7- براي مصرف در بيماران دچار نارسايي كليه، پس از حل كردن پودر دارو در ml 5 آب استريل، حجم مورد استفاده براساس دوز مورد نظر چنين است: ml 4/4 براي mg 5/3، ml 1/4 براي mg 3/3 و ml 8/3 براي mg 3.
8- لاين وريدي تجويز زولدرونيك اسيد بايد از بقيه داروها مجزا باشد.
9- در صورت عدم استفاده سريع داروي حل شده، آن را بايد در يخچال نگهداري نموده و حداكثر طي 24 ساعت آينده مصرف نمود.
10- محلول زولدرونيك اسيد را نبايد با محلول‌هاي حاوي Ca (مثل رينگر لاكتات) مخلوط كرد.
11- دارو عمدتاً از راه كليه دفع مي‌شود. خطر عوارض جانبي در بيماراني كه اختلال كليوي دارند بيشتر است.
عملكرد كليوي بايد به طور مرتب پايش شود. در بيماران مبتلا به نارسايي كليوي، دارو تنها در صورتي بايد تجويز شود كه منافع آن بيش از خطرات احتمالي باشد.
12- پس از تجويز دارو، عملكرد كليوي و سطح پلاسمايي Ca، P، Mg و Cr بايد پايش شود.


نکات قابل توصیه در مورد زولدرونیک اسید (Zoledronic Acid)

1- بيمار بايد هر گونه عارضه جانبي را به پزشك گزارش دهد.
2- بيمار بايد بارداري قطعي يا احتمالي را به اطلاع پزشك برساند.
3- رعايت بهداشت دهان و انجام معاينه دندانپزشكي قبل از درمان با اين دارو ضروري است. (به خصوص اگر بيمار عوامل خطرزايي مثل سرطان، دريافت داروي شيمي‌درماني يا كورتيكواستروئيد و يا بهداشت ضعيف دهان و دندان دارد).
مصرف در سالمندان: اين گروه در پاسخ‌دهي يا ميزان بروز عوارض جانبي تفاوتي با بقيه بيماران ندارند. با توجه به احتمال بيشتر وجود بيماري‌هاي همراه، مصرف داروهاي ديگر و كاهش عملكرد كبدي، كليوي و قلبي، دارو بايد با احتياط در اين افراد استفاده شود.
مصرف در كودكان: اثربخشي و ايمني اين دارو در كودكان ثابت نشده است.


اَشکال دارویی زولدرونیک اسید (Zoledronic Acid)

Injection: 4 mg/5ml
Injection, Powder: 4 mg


نام تجاری دارو

شفاياب گستر وارداتي     تولید شده     VIAL     ZOMETA® 4MG VIAL


منبع : دارونما
میزان اهمیت
ایمیل
توضیحات
ارسال

پاسخ سوالات بر اساس تاریخ پرسش سوال

فروردین 1403
چ پ ج ش ی د س
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031
یک زن وبسایت تخصصی بهداشت و سلامت زنان و مادران