هشدار! تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک می باشد و ماما سایت هيچگونه مسئوليتی در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد
نام علمی دارو
[نالتروکسون-Naltrexone Hcl ]
گروه دارویی
[داروهای شل کننده]
موارد مصرف نالتروکسون (Naltrexone Hcl)
الف) درمان نگهدارنده پس از سم زدايي.
ب) درمان کمکي در ترک الکل (کوتاه مدت).
مکانیسم اثر نالتروکسون (Naltrexone Hcl)
نالتركسون آنتاگونيست خالص گيرندههاي اپيوئيدي بدون اثر آگونيستي مي باشد. مكانيسم دقيق دارو مشخص نيست. ولي به نظر مي رسد اين دارو بطور رقابتي بيش از يك رسپتور اپيوئيدي را در CNS آنتاگونيزه مي نمايد.
موارد منع مصرف نالتروکسون (Naltrexone Hcl)
سابقه حساسيت به دارو، بيماران مصرف كننده ضد دردهاي اپيوئيدي، بيماران وابسته به اپيوئيد، بيماران در فاز حاد قطع داروهاي اپيوئيدي، بيماران با آزمايش مثبت ادراري اپيوئيد، بيماران مبتلا به هپاتيت حاد يا نارسايي كبد.
موارد احتياط: بيماران با سابقه بيماريهاي خفيف كبدي و يا سابقه اختلالات كبدي.
عوارض جانبی نالتروکسون (Naltrexone Hcl)
اعصاب مركزي: اضطراب، افسردگي، گيجي، خستگي، سردرد، بي خوابي، عصبانيت، خواب آلودگي، تمايل به خودكشي.
دستگاه گوارش: درد شكم، بي اشتهائي، يبوست، تهوع، استفراغ.
ادراري- تناسلي: كاهش قدرت جنسي، تأخير در انزال.
خون: افزايش لنفوسيت.
عضلاني - اسكلتي : درد مفاصل و ماهيچه.
پوست: بثورات جلدي، واكنش محل تزريق.
ساير عوارض: احساس سرما.
تداخل دارویی نالتروکسون (Naltrexone Hcl)
داروهايي كه باعث تغيير متابوليسم كبدي دارويي شوند مي توانند باعث افزايش يا كاهش غلظت نالتركسون شوند.
مصرف همرمان نالتركسونها فرآوردههاي حاوي اپيوئيدها مانند فرآوردههاي مورد استفاده در سرفه و سرماخوردگي، ضد اسهالها و ضد دردهاي اپيوئيدي باعث از بين رفتن اثرات اپيوئيدي مي شود. در مصرف همزمان با تيوريدازين احتمال خواب آلودگي وجود دارد.
مصرف نالتروکسون (Naltrexone Hcl) در بارداری
FDA طبقه بندی: C.
مصرف نالتروکسون (Naltrexone Hcl) در دوران شیردهی
ورود دارو به شير مشخص نيست مصرف دارو به دليل احتمال سميت كبدي در دوران شيردهي با احتياط انجام شود.
مقدار مصرف نالتروکسون (Naltrexone Hcl)
برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.
هشدارها در مورد نالتروکسون (Naltrexone Hcl)
در صورت عدم مصرف اپيوئيد توسط بيمار، مصرف اين دارو اثر خاصي بوجود نمي آورد. در دوز 30 تا 50 ميلي گرم بهصورت خوراكي و روزانه اثر ضد دردي خفيف و خواب آلودگي ملايم بوجود آورده ولي باعث تضعيف تنفسي نمي شود. به هر حال در برخي بيماران اين دارو به دليل ايجاد اثرات آگونيست اپيوئيدي باعث اثرات شبه رواني، افزايش فشار سيستوليك و دياستوليك، تضعيف تنفسي و كاهش دماي دهاني مي شود.
نالتركسون باعث وابستگي رواني و فيزيكي نمي شود. گزارشي مبني بر تحمل نسبت به اثر آنتاگونيستي آن وجود ندارد.
جهت شروع مصرف نالتركسون، تست ناكوكسان بايد منفي باشد. اين تست بهصورت مصرف وريدي 2/0 ميلي گرم ناكوكسان و بررسي علائم قطع طي 30 ثانيه بعد از تزريق انجام مي شود. در صورت بروز علائم قطع، 6/0 ميلي گرم نالوكسون بهصورت وريدي تزريق و 20 دقيقه بيمار تحت نظر قرار مي گيرد. روش ديگر مصرف 8/0 ميلي گرم زير جلدي و بررسي بيمار براي مدت 45 دقيقه مي باشد در صورت بروز علائم قطع نمي توان از نالتروكسون استفاده نمود.
قبل از تجويز نالتركسون از عدم مصرف اپيوئيد طي 7 تا 10 روز گذشته اطمينان حاصل نمايئد.
به منظور پيشگيري از سميت كبدي دارو قبل از شروع درمان و هر شش ماه يك بار وضعيت عملكرد كبدي مورد بررسي قرار گيرد.
در صورت ضرورت مصرف اپيوئيد به منظور اثرات ضد درد اين داروها در افراد مصرف كننده نالتركسون، دوز موردنياز اپيوئيدها بيشتر از دوز.معمول خواهد بود كه در اينصورت احتمال بروز تضعيف تنفسي طولاني تر و عميق تر بيشتر مي باشد.
در صورت مصرف دوز بيشتر از مقادير توصيه شده دارو ميتواند باعث آسيب سلولهاي كبدي شود.
نکات قابل توصیه در مورد نالتروکسون (Naltrexone Hcl)
به بيمار اطلاع داده شود فرآوردههاي حاوي اپيوئيدها شامل فرآوردههاي ضد سرفه، سرماخوردگي، ضد اسهال و ضد دردهاي اپيوئيدي، ممكن است در طي مصرف نالتركسون از اثر بخشي مناسب برخوردار نباشند بنابراين توصيه مي شود در صورت امكان از جايگزينهاي غير اپيوئيدي استفاده شود.
بيمار نسبت به بروز آسيبهاي جدي، كوما و مرگ در صورت مصرف اپيوئيدها همراه با ناكتركسون آگاه باشد.
به بيمار توضيح داده شود كه دارو باعث بروز تحمل يا وابستگي فرد مصرف كننده نمي گردد.
از بيمار خواسته شود هر گونه بروز علائم قطع را گزارش نمايد (لرزش، استفراغ، درد استخوان يا ماهيچه، تعريق و كرامپهاي شكمي).
بيمار با خود نشانهاي داشته باشد تا در مواقع ضروري مصرف نالتركسون را به اطلاع كادر درماني برساند.
مصرف در سالمندان
مصرف در سالمندان مستند نشده است با اين حال احتمال دوز مصرفي در سالمندان به دليل احتمال بروز سميت كبدي بايد كاهش داده شود.
مصرف در كودكان
ايمني دارو در كودكان به اثبات نرسيده است.
اَشکال دارویی نالتروکسون (Naltrexone Hcl)
Capsule: 25, 50 mg
نام تجاری دارو
الحاوي تولید شده CAPSULE NALTREXONE HCL 25MG CAP
الحاوي تولید شده CAPSULE NALTREXONE-ALHAVI® 25MG CAP
ايران دارو تولید شده CAPSULE NALTREXONE HCL (IRANDAROU) 25MG CAP
ايران دارو تولید شده CAPSULE NALTREXONE HCL 25MG CAP
الحاوي تولید شده CAPSULE NALTREXONE HCL 50MG CAP
الحاوي تولید شده CAPSULE NALTREXONE-ALHAVI® 50MG CAP
ايران دارو تولید شده CAPSULE NALTREXONE HCL (IRANDAROU) 50MG CAP
ايران دارو تولید شده CAPSULE NALTREXONE HCL 50MG CAP