دیدروژسترون-Dydrogesterone

موارد مصرف دیدروژسترون (Dydrogesterone)

الف) آمنوره: از روز يازدهم تا بيست و پنجم دوره قاعدگي، بعد از آنكه استروژن به حداكثر ميزان خود رسيد، مقدار 10 ميلي‌گرم دوبار در روز مصرف مي‌شود.
ب) سندرم پيش از قاعدگي: از روز دوازدهم تا بيست و ششم دوره قاعدگي، مقدار 10 ميلي‌گرم دوبار در روز مصرف مي‌شود.
پ) آندومتريوز: از روز پنجم تا بيست و پنجم دوره قاعدگي، مقدار 10 ميلي‌گرم دو يا سه بار در روز مصرف مي‌گردد.
ت) قاعدگي دردناك: از روز پنجم تا بيست و پنجم دوره قاعدگي، مقدار 10 ميلي‌گرم دوبار در روز مصرف مي‌شود.
ث) جلوگيري از خونريزي فونكسيونل رحم يا توقف آن : مقدار 10 ميلي‌گرم دوبار در روز، همراه با استروژن درماني مناسب، مصرف مي‌شود.
ج) سقط عادتي: از روز يازدهم تا بيست و پنجم دوره قاعدگي، مقدار 10 ميلي‌گرم دوبار در روز مصرف مي‌شود.
توجه: ديدروژسترون برخلاف ساير پروژستينها، موجب افزايش درجه حرارت بدن يا مهار تخمك‌گذاري نمي‌شود. اين دارو در مواردي كه اثر جلوگيري‌كننده از بارداري موردنظر نباشد ، بر ساير پروژستينها ترجيح داده مي‌ شود. ديدروژسترون داراي خواص استروژني يا آندروژني نيست.

مکانیسم اثر دیدروژسترون (Dydrogesterone)

پروژستينها از طريق تداخل با DNA، موجب افزايش ساخت RNA مي‌شوند. مقادير بيشتر اين داروها آزاد شدن هورمون محرك جسم زرد (LH) از هيپوفيز قدامي را مهار مي‌كنند. مقادير نسبتاً كم اين داروها ممكن است ميزان چسبندگي موكوس گردن رحم را افزايش دهند.

موارد منع مصرف دیروژسترون (Dydrogesterone)

كارسينوم پستان يا اعضاي تناسلي (بجز در درمان تسكيني بيماران انتخابي) ؛ اختلال عملکرد كبد؛‌ احتمال بارداري؛ ترومبوفلبيت، اختلالات ترومبوآمبوليك، خونريزي مغزي يا سابقه اين بيماريها؛‌ خونريزي غيرطبيعي و تشخيص داده نشده مهبل؛ سقط فراموش شده (missed abortion).

موارد احتياط :
الف) آسم ، اختلال عملکرد قلب، افسردگي رواني يا سابقه آن، صرع، اختلال عملکرد كليه، سردردهاي ميگرني، بيماري ديابت و سابقه بارداري نابه‌جا .
ب) اين دارو در آزمايش تشخيص بارداري نبايد مصرف شود.

عوارض جانبی دیروژسترون (Dydrogesterone)

ادراري- تناسلي: تغيير در دوره‌هاي قاعدگي ، قاعدگي نامنظم، تغييرات در ميل جنسي.
كبد: تغيير در آزمونهاي عملكرد كبد، يرقان (به ندرت).
ساير عوارض: اختلالات گوارشي، آكنه، احتباس ادرار يا ادم، افزايش وزن، بثورات آلرژيك يا كهير، افسردگي رواني، تغيير در پستان، از جمله احساس ناراحتي يا گاه گاهي ژنيكوماستي.
توجه: مصرف پروژستينها ممكن است موجب بروز ترومبوفلبيت ، آمبولي ريوي، اختلالات عروق مغزي و ترومبوز شبكيه شود. اگرچه اين موارد مورد بحث هستند، ولي توصيه مي‌شود كه در طول درمان با فرآورده‌هاي پروژستيني احتمال تشكيل لخته در نظر گرفته شود.

تداخل دارویی دیروژسترون (Dydrogesterone)

پروژستينها ممكن است موجب بروز آمنوره و يا ترشح بيش از حد و يا خودبه خودي شير شوند و با اثرهاي بروموكريپتين تداخل داشته باشند. مصرف همزمان اين داروها توصيه نمي‌شود.

مصرف دیروژسترون (Dydrogesterone) در بارداری

FDA طبقه بندی: X.

مصرف دیروژسترون (Dydrogesterone) در دوران شیردهی

پروژستينها با مقادير مختلف در شير ترشح مي‌شوند. مصرف اين داروها در دوران شيردهي توصيه نمي‌شود.

مقدار مصرف دیروژسترون (Dydrogesterone)

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.

هشدارها در مورد دیروژسترون (Dydrogesterone)

1- معاينه بدن، بخصوص پستانها و اعضاي لگني و همچنين، ارزيابي عملكرد كبد و آزمون پاپانيكولا، حداقل هر 12-6 ماه يك بار يا در دفعات بيشتر (با دستور پزشك) در پيگيري وضعيت بيمار اهميت دارند.
2- در موارد خونريزي غيرطبيعي و مداوم يا عودكننده مهبل، وجود بدخيمي بايد بررسي و رد شود.
3- پروژستينها ممكن است موجب بروز خونريزي از بافت لثه و همچنين، هيپرپلازي لثه‌ها شوند، كه معمولاً با التهاب لثه شروع مي‌شود. تميز نگهداشتن دندانها ، سرعت رشد لثه‌ها و شدت بيماري را به حداقل مي‌رساند.
4- مصرف پروژستينها به‌عنوان داروي جلوگيري كننده از بارداري بايد هر روز و بدون وقفه (بدون درنظر گرفتن دوره قاعدگي ) صورت گيرد.
5- مصرف دوره‌اي پروژستنيها براساس دوره قاعدگي فرضي 28 روزه صورت مي‌گيرد.

نکات قابل توصیه در مورد دیروژسترون (Dydrogesterone)

1- دوره درمان را كامل كنيد و دارو را هر روز در وقت معين مصرف كنيد.
2- در صورت احتمال بارداري، مصرف دارو را بلافاصله قطع كنيد و به پزشك اطلاع دهيد.
3- در صورت مصرف دارو به‌عنوان جلوگيري ‌كننده از بارداري، هنگام شروع مصرف دارو و حداقل سه ماه بعد از پايان مصرف آن، از ساير روشهاي جلوگيري از بارداري نيز استفاده كنيد.
4- در صورت تأخير در قاعدگي يا بروز خونريزي غيرعادي ، بلافاصله با پزشك تماس بگيريد.
5- اگر دارو را براي جلوگيري از بارداري مصرف مي‌کنيد و يك نوبت مصرف آن را فراموش كرديد ، مصرف دارو را قطع نماييد و تا زمان شروع قاعدگي يا رد احتمال بارداري، از روشهاي ديگر جلوگيري از بارداري استفاده كنيد .

اَشکال دارویی دیروژسترون (Dydrogesterone)

Tablet: 5, 10mg

نام تجاری دارو

سيناآرات گستر     تولید شده              TABLET                DUPHASTON® 10MG TAB
سيناآرات گستر     تولید شده     TABLET                DYDROGESTERONE 10MG TAB
فوريتهاي داروئي سينا آرات گستر     تولید شده              TABLET                DUPHASTON® 10MG TAB
فوريتهاي داروئي يارا طب خاورميانه     تولید شده              TABLET                DUPHASTON® 10MG TAB
فوريتهاي داروئي يارا طب خاورميانه     تولید شده     TABLET                DYDROGESTERONE 10MG TAB
فوريتهاي دارويي سپاكو دارو     تولید شده     TABLET                DYDROGESTERONE 10MG TAB
فوريتهاي دارويي نوبين آزما     تولید شده     TABLET                DYDROGESTERONE 10MG TAB
فوريتهاي دارويي نوين آوران     تولید شده              TABLET                DUPHASTON® 10MG TAB
سيناآرات گستر     تولید شده       TABLET                DYDROGESTERONE 5MG TAB

ابوريحان     تولید شده     Scored Tablet     DUFAGEST® 10MG TAB
فوريتهاي داروئي يارا طب خاورميانه     تولید شده     Scored Tablet     DUFAGEST® 10MG TAB