کلسیم-Calcium Supplements

موارد مصرف کلسیم (Calcium Supplements)

الف) درمان اورژانس كمی كلسیم خون.
ب) زیادی پتاسیم خون.
پ) زیادی منیزیم خون.
ت) كمی كلسیم خون.
ث) به‌عنوان كاردیوتونیك.
ج) حین انتقال خون: بزرگسالان: mEq 35/1 به صورت وریدی با هر ml 100 خون سیتراته تزریق شده مصرف شود .
چ) پیشگیری از پوكی استخوان - بزرگسالان: g/day 5/1-1 كلسیم المنتال خوراكی مصرف شود.
ح) هیپرفسفاتمی در مرحله نهایی نارسایی كلیه. كلسیم استات 4-2 قرص با هر غذا مصرف شود

مکانیسم اثر کلسیم (Calcium Supplements)

كلسیم برای تداوم عملكرد سیستم اعصاب، عضلات و استخوانها، و همچنین برای نفوذپذیری مویرگها و غشای سلولی ضروری است. املاح كلسیم به‌عنوان منبع یون كلسیم، برای درمان تخلیه كلسیم بدن یا جلوگیری از آن ، در بیمارانی تجویز می‌شود كه در برنامه غذایی خود به میزان كافی كلسیم دریافت نمی‌ كنند. شرایطی كه باعث بروز كمی كلسیم خون می‌شوند، عبارتند از اسهال مزمن، كمبود ویتامین D، استئاتوره، برفك، بارداری و شیردهی ، یائسگی، پانكراتیت، نارسایی كلیوی، آلكالوز، زیادی فسفات خون و كم كاری غده پاراتیروئید.

موارد منع مصرف کلسیم (Calcium Supplements)

اگرچه تزریق عضلانی گلوكونات كلسیم ممكن است به وسیله بیمار تحمل شود، ولی تزریق وریدی این دارو در تمام موارد، بجز در موارد اضطراری كه وسایل لازم برای تزریق وریدی در دسترس نیست، ترجیح داده می‌شود. این دارو را نباید از راه زیرجلدی تزریق كرد.

عوارض جانبی کلسیم (Calcium Supplements)

اعصاب مركزی: سرگیجه و تغییر در حالت روانی، خواب آلودگی، سردرد، اغتشاش شعور و سایكوز. در صورت تزریق وریدی ، احتمال بروز حس سوزش، احساس افسردگی یا «امواج گرم» وجود دارد. در تزریق وریدی سریع، سنكوپ پیش آمدهاست.
قلبی- عروقی: كمی خفیف فشار خون ، در صورت تزریق سریع وریدی احتمال گشاد شدن عروق، برادیكاردی، آریتمی قلبی و ایست قلبی وجود دارد.
دستگاه گوارش: با مصرف اشكال خوراكی كلسیم، احتمال بروز یبوست، تحریك، خونریزی، نفخ، تهوع و استفراغ و در صورت تزریق وریدی دارو، احتمال بروز عوارضی مانند احساس طعم گچ در دهان، خونریزی دستگاه گوارش، تهوع، استفراغ، تشنگی و درد شكمی وجود دارد.
ادراری- تناسلی: افزایش مقدار ادرار، سنگ كلیه.
متابولیك: زیادی كلسیم خون.
موضعی: در صورت تزریق عضلانی یا زیرجلدی این دارو، احتمال بروز درد و تحریك، سوزش، نكروز، پوسته پوسته شدن پوست ، سلولیت و كلسیفیه شدن بافتهای نرم وجود دارد. در صورت تزریق وریدی احتمال بروز عوارضی مانند تحریك وریدی، درد عضلانی، سلولیت، نكروز و كلسیفیه شدن بافتهای نرم، كه نیاز به پیوند پوست دارد (بخصوص بعد از تزریق سریع وریدی)، وجود دارد.

تداخل دارویی کلسیم (Calcium Supplements)

مصرف همزمان با گلیكوزیدهای قلبی، سمیت گلیكوزیدهای دیژیتال را افزایش می‌دهد. بنابراین، مصرف كلسیم در بیماران تحت درمان با دیژیتال، باید با احتیاط فراوان همراه باشد یا اصلاً مصرف نشود.
داروهای مسدود كننده كانال كلسیم اثرات كلسیم را كاهش می‌دهند.
كلسیم را نباید با فسفاتها، كربناتها، سولفاتها یا تارتراتها، بخصوص در مقادیر زیاد، مخلوط كرد. كلسیم با منیزیم رقابت می‌كند و ممكن است برای جذب نیز با آن رقابت كند و در نتیجه، فراهمی‌زیستی منیزیم را كاهش می‌دهد.
در صورت مصرف همزمان كلسیم خوراكی با تتراسایكلین، فلوروكینولونها و آتنولول ممكن است فراهمی‌زیستی این داروها كاهش یابد (با فاصله مصرف شوند).
مصرف همزمان فنیتوئین جذب كلسیم و فنیتوئین را كاهش می‌دهد.
كلسیم كربنات اثرات كینولونها را كاهش می‌دهد.
مصرف همزمان سدیم پلیاستیرن سولفونات باعث افزایش ریسك اسیدوز در بیماران با نارسایی كلیه می‌گردد.
مصرف همزمان دیورتیكهای تیازیدی باعث افزایش ریسك هیپركلسمی می‌گردد.

مصرف کلسیم (Calcium Supplements) در بارداری

FDA طبقه بندی: C.

مصرف کلسیم (Calcium Supplements) در دوران شیردهی

كلسیم در شیر مادر ترشح می‌شود، ولی مقدار آن در حدی نیست كه روی شیرخوار اثر داشته باشد.

مقدار مصرف کلسیم (Calcium Supplements)

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.

هشدارها در مورد کلسیم (Calcium Supplements)

1- در صورت مصرف كلسیم به صورت تزریق وریدی، EKG بیمار باید پیگیری شود. سرعت این تزریقات نباید از mEq/min 5/1-7/0 تجاوز كند. در صورت احساس ناراحتی بیمار، باید تزریق دارو قطع شود.
2- توصیه می‌شود كه در كودكان دارو، از راه تزریق وریدی مصرف شود، ولی تزریق نباید از طریق وریدهای سر صورت گیرد، زیرا احتمال نكروز بافت با املاح كلسیم وجود دارد.
3- تزریق وریدی كلسیم باید به آهستگی و از طریق یك سوزن باریك به داخل یك ورید بزرگ صورت گیرد تا از نشت دارو به خارج رگ و نكروز بافتها جلوگیری شود.
4- بعد از تزریق وریدی، بیمار باید به مدت 15 دقیقه دراز بكشد تا از بروز افت فشار خون در حالت ایستاده جلوگیری شود.
5- در صورت نشت دارو به بافتهای اطراف رگ، باید تزریق دارو قطع شود. اسپاسم وریدی را می‌توان با مصرف موضعی پروكائین 1% كاهش داد.
6- در موارد اضطراری كه امكان تزریق وریدی وجود ندارد، كلسیم باید از راه عضلانی تزریق شود. تزریق عضلانی باید در بزرگسالان در عضلات سرینی و در شیرخواران در عضلات كناری ران صورت گیرد.
7- غلظت كلسیم سرم، بخصوص در بیماران مبتلا به نارسایی كلیه، باید به طور مرتب پیگیری شود.
8- زیادی كلسیم خون ممكن است با مصرف مقادیر زیاد كلسیم در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن كلیوی به وجود آید.
9- در صورت نشت دارو به بافتهای اطراف رگ، ممكن است نكروز و پوست‌اندازی شدید بافتها روی دهد.
10- برای بررسی بروز تتانی باید علائم تروسو (Trousseau) و شواستوك (Chvostek) را مورد بررسی قرار داد.
11- در صورت بروز اختلالات گوارشی با مصرف كلسیم خوراكی، باید دارو را 3-2 ساعت بعد از غذا مصرف كرد.
12- اسید اگزالیك (موجود در ریواس و اسفناج)، اسید فیتیك (موجود در سبوس و دانة غلات) و فسفر (موجود در شیر و فرآورده‌های لبنیاتی) ممكن است با جذب كلسیم تداخل داشته باشند. كافئین جذب كلسیم را كم می‌كند.
13- در صورت مصرف اشكال خوراكی دارو، برای رفع یبوست احتمالی، ممكن است بیمار به داروهای مسهل یا نرم كننده مدفوع نیاز داشته باشد.
14- بیمار باید از نظر علائم زیادی كلسیم خون (تهوع، استفراغ، سردرد، اغتشاش شعور، بی‌اشتهایی) تحت نظر باشد و در صورت بروز فوراً به پزشك گزارش دهد.
15- جذب كلسیم خوراكی در بیماران مبتلا به فقدان اسید كلریدریك معده (Achlorhydria)، استئودیستروفی كلیوی، استئاتوره یا اورمی كاهش می‌یابد.

نکات قابل توصیه در مورد کلسیم (Calcium Supplements)

1- دارو را بیشتر از مقدار تجویز شده مصرف نكنید.
2- از استعمال دخانیات و مصرف زیاد فرآورده‌های حاوی الكل و مایعات حاوی كافئین خودداری كنید.
مصرف در سالمندان: جذب كلسیم خوراكی در بیماران سالخورده ممكن است كاهش یابد.
مصرف در كودكان: تزریق وریدی كلسیم در كودكان باید با احتیاط صورت گیرد (تزریق عضلانی كلسیم توصیه نمی‌شود).

اَشکال دارویی کلسیم (Calcium Supplements)

Tablet (Acetate): 667 mg
Tablet (Dobesilate): 250,500mg
Injection (Chloride): 100 mg/m, 10ml
Injection (Gluconate): 10%, 10ml

نام تجاری دارو

خوارزمی     تولید شده     خوارزمی     تولید شده      SYRUP          CALCIUM (KHARAZMI) SYRUP
خوارزمی     تولید شده                         SYRUP          CALCIUM SYRUP
راموفارمین     تولید شده          SYRUP          CALCIRAM® 240ML SYRUP
راموفارمین     تولید شده                         SYRUP          CALCIUM SYRUP
مینو     تولید شده                         SYRUP          CALCIUM SYRUP

پرشیاارس     تولید شده                    TABLET         CALCIUM 600MG+VITAMIN D (LIFE STYLE) TAB
پرشیاارس     تولید شده    TABLET         CALCIUM 600MG+VITAMIN D+MINERAL (LIFE STYLE) TAB
جالینوس     تولید شده                         TABLET         CALCIUM ACETATE-JALINOUS® 667MG TAB
بازرگانی جواهری     تولید شده                                      TABLET         CALCIUM CARBONATE 500MG TAB
تهران شیمی     تولید شده                                      TABLET         CALCIUM CARBONATE 500MG TAB
جالینوس     تولید شده                                      TABLET         CALCIUM CARBONATE 500MG TAB
راموفارمین     تولید شده                                      TABLET         CALCIUM CARBONATE 500MG TAB
سویران     تولید شده                                      TABLET         CALCIUM CARBONATE 500MG TAB
کاوین جواهر پارس     تولید شده                                      TABLET         CALCIUM CARBONATE 500MG TAB
مینو     تولید شده                                      TABLET         CALCIUM CARBONATE 500MG TAB
رضا دارو پارس     تولید شده                                                           TABLET         DOXIUM® 250MG TAB
سیناآرات گستر     تولید شده                                                           TABLET         DOXIUM® 250MG TAB
فوریتهای داروئی سینا آرات گستر     تولید شده                                                           TABLET         DOXIUM® 250MG TAB
فوریتهای داروئی یارا طب خاورمیانه     تولید شده                                                           TABLET         DOXIUM® 250MG TAB
فوریتهای دارویی رشد دارو     تولید شده                                                           TABLET         DOXIUM® 250MG TAB
فوریتهای دارویی سپاكو دارو     تولید شده                                       TABLET         CALCIUM DOBESILATE 250MG TAB
کار آوران طب آسیا(مکمل)     تولید شده              TABLET          CALCIUM Mg VITAMIN D (WEBBER NATURALS)TAB
كارآوران طب آسیا     تولید شده              TABLET          CALCIUM Mg VITAMIN D (WEBBER NATURALS)TAB
شفایاب گستر وارداتی     تولید شده        TABLET          CALCIUM MAGNESIUM ZINC (HEALTH PRODUCTS) TAB
پوراطب     تولید شده                TABLET          CALCIUM MAGNESIUM ZINC (NATUREMADE) TAB
پوراطب     تولید شده     TABLET          CAL MAGNESIUM ZINC D (21CENTURYHEALTHCARE)TAB
لیان آسا     تولید شده   TABLET          CALCIUM MAGNESIUM+VIT D(NATURAL FACTORS NP)TAB
پوراطب     تولید شده                            TABLET          CALCIUM WITH VIT D (NATUREMADE) TAB
پوراطب     تولید شده                  TABLET          CALCIUM-D (21ST CENTURY HEALTH CARE) TAB
آرمان ستد     تولید شده                    TABLET          CALCIUM-D (ALFA VITAMINS) 600MG/200IU TAB
فارابی     تولید شده                                                     TABLET          CALCIUM-D (FARABI) TAB
اكسیر     تولید شده                                            TABLET          CALCIUM-D (MIX NATURAL) TAB
الحاوی     تولید شده                                            TABLET          CALCIUM-D (MIX NATURAL) TAB
جالینوس     تولید شده                                                  TABLET          CALCIUM-D (PROMED) TAB
سبحان دارو     تولید شده                                       TABLET          CALCIUM-D (SOBHANDAROU) TAB
اقلیم گستر آپادانا     تولید شده                                        TABLET          CALCIUM-D (SWISS HERBAL) TAB
تهران شیمی     تولید شده                                      TABLET          CALCIUM-D (TEHRAN CHEMIE) TAB
کیمیا آرا هرم     تولید شده                                        TABLET          CALCIUM-D (VITA NATURALS) TAB
امید سلامت     تولید شده                           TABLET          CALCIUM-D (VIVA PHARMACEUTICAL) TAB
جالینوس     تولید شده                                                                    TABLET          CALCIUM-D TAB
خوارزمی     تولید شده                                                                    TABLET          CALCIUM-D TAB
دارو پخش - كارخانه     تولید شده                                                                    TABLET          CALCIUM-D TAB
راموفارمین     تولید شده                                                                    TABLET          CALCIUM-D TAB
سبحان دارو     تولید شده                                                                    TABLET          CALCIUM-D TAB
شفا     تولید شده                                                                    TABLET          CALCIUM-D TAB
شهر دارو     تولید شده                                                                    TABLET          CALCIUM-D TAB
فارماشیمی     تولید شده                                                                    TABLET          CALCIUM-D TAB
کار آوران طب آسیا(مکمل)     تولید شده                                                                    TABLET          CALCIUM-D TAB
كارآوران طب آسیا     تولید شده                                                                    TABLET          CALCIUM-D TAB
مداوا     تولید شده                                                                    TABLET          CALCIUM-D TAB
مهر دارو     تولید شده                                                                    TABLET          CALCIUM-D TAB
مینو     تولید شده                                                                    TABLET          CALCIUM-D TAB
سینا ویستا دارو     تولید شده                                             TABLET          HERRON CALCIUM PLUS® TAB
سینا ویستا دارو     تولید شده                                    TABLET          HERRON OSTEOEZE CALCIUM® TAB
اسپادانا     تولید شده                                    TABLET         MAGNESIUM+CALCIUM (VITALIA) TAB
اهران تجارت     تولید شده     TABLET         NUTRAVITE CALCIUM CARBONATE WITH VITAMIN D® TAB
جالینوس     تولید شده                                                TABLET         VALUPAK CALCIUM+D3® TAB
کیمیا آرا هرم     تولید شده                                                TABLET         VALUPAK CALCIUM+D3® TAB

کاوین جواهر پارس     تولید شده                     TABLET EFFERVESCENT     CALCIUM (KRUGER) TAB EFFERVESCENT
پویش میعاد طب     تولید شده                               TABLET EFFERVESCENT     CALCIUM (NEXX SUN LIFE) EFF TAB
تهران میلاد پرنیا     تولید شده                              TABLET EFFERVESCENT     CALCIUM (NEXX SUN LIFE) EFF TAB
کیان فارمد     تولید شده                            TABLET EFFERVESCENT     CALCIUM (SUN LIFE) 500MG EFF TAB
پوراطب     تولید شده                         TABLET EFFERVESCENT     CALCIUM CARBONATE 500MG EFF TAB
اكسیر     تولید شده                                     TABLET EFFERVESCENT     CALCIUM FORT-EXIR® EFF TAB
حكیم     تولید شده                                             TABLET EFFERVESCENT     CALCIUM FORTE EFF TAB
مینو     تولید شده                                             TABLET EFFERVESCENT     CALCIUM FORTE EFF TAB
شفایاب گستر وارداتی     تولید شده                          TABLET EFFERVESCENT     CALCIUM SANDOZ F® 500MG EFF TAB
شفایاب گستر وارداتی     تولید شده                        TABLET EFFERVESCENT     CALCIUM-C SANDOZ® 1000MG EFF TAB
تهران میلاد پرنیا     تولید شده      TABLET EFFERVESCENT     CALCIUM-D3 (SUN LIFE) 1000MG+0.005MG EFF TAB
کیان فارمد     تولید شده      TABLET EFFERVESCENT     CALCIUM-D3 (SUN LIFE) 1000MG+0.005MG EFF TAB
فوریتهای داروئی یارا طب خاورمیانه     تولید شده                      TABLET EFFERVESCENT     MINOO-CALCIUM CARBONATE® EFF TAB
مینو     تولید شده                      TABLET EFFERVESCENT     MINOO-CALCIUM CARBONATE® EFF TAB
پوراطب     تولید شده                          TABLET EFFERVESCENT     SUPRAVIT CALCIUM (KENDY) EFF TAB
فوریتهای دارویی سپاکو دارو     تولید شده                            TABLET EFFERVESCENT     VITA FIZZ CALCIUM® 500MG EFF TAB
فوریتهای دارویی سپاکو دارو     تولید شده                                    TABLET EFFERVESCENT     VITA FIZZ CALCIUM-D® EFF TAB

سینا مد پارس     تولید شده                                 CAPSULE     DOXIUM® 500MG CAP
فوریتهای دارویی پیك دارو     تولید شده                     CAPSULE     DOXIUM FORTE® 500MG CAP
فوریتهای دارویی نوبین آزما     تولید شده            CAPSULE     CALCIUM DOBESILATE 500MG CAP

سینا دارو     تولید شده      AMPOULE     CALCIUM GLUCONATE 10% 10ML AMP
سینا دارو     تولید شده                        AMPOULE     CALTREX® 10% 10ML AMP
مینو     تولید شده      AMPOULE     CALCIUM GLUCONATE 10% 10ML AMP

جهان بهبود     تولید شده     PASTIL          CALCIUM PLUS VITAMIN D (SANTA) PASTIL

فارماشیمی     تولید شده     F.C. Tablet     CALCIUM-D PHARMA® TAB

آدونیس کیش     تولید شده     PEARL      LIQUI CALCIUM 6 PLUS (ANTIAGING) PEARL
پارس مد كیش     تولید شده     PEARL      LIQUI CALCIUM 6 PLUS (ANTIAGING) PEARL

ژنیان دارو     تولید شده                     Capsule(Soft Gel)      CALCIUM-D (GENEIAN) SOFTGEL CAP
افق دارو پارس(واردکننده)     تولید شده     Capsule(Soft Gel)      CALCIUM-D (SCHIFF NUTRITION) SOFT GEL CAP

ندای محیا     تولید شده      Chewing Gum           MR TUMEE CALCIUM WITH VITAMIN D® GUMEE