دکستروز-Dextrose INF

موارد مصرف دکستروز (Dextrose INF)

تأمين کالري و مايعات در بيماراني که قادر به تأمين آنها از طريق دهان نيستند و يا از اين طريق محدوديت دارند.

مکانیسم اثر دکستروز (Dextrose INF)

اثر متابوليک: دکستروز به سرعت متابوليزه شده و منبع کالري و مايعات در بيماراني است که قادر به مصرف کافي آنها از طريق دهان نيستند. دکستروز در همان حال که غلظت گلوکز خون را افزايش مي دهد، ممکن است سبب کاهش از دست رفتن نيتروژن و پروتئين بدن، پيشبرد ذخيره گليکوژن و در صورت مصرف مقادير کافي، سبب کاهش يا جلوگيري از کتوز شود. همچنين، دکستروز موجب ديورز مي شود.
محلول تزريقي دکستروز در روند اکسيده شدن به دي اکسيدکربن و آب تبديل مي شود. محلول پنج درصد آن ايزوتونيک بوده و از طريق محيطي مصرف مي شود. محلولهاي غليظ دکستروز کالري زياد با حجم کم آب تأمين مي کنند، و در صورت تجويز از طريق انفوزيون محيطي، تحريک کننده هستند. محلولهاي غليظ (بيش از 5/12 درصد) بايد فقط از طريق کاتترهاي وريد مرکزي تجويز شوند.

موارد منع مصرف دکستروز (Dextrose INF)

اغماي ديابتي همراه با غلظت هاي بسيار زياد گلوکز خون، خونريزي داخل جمجمه اي يا داخل ستون مهرهاي (محلول هاي غليظ دکستروز)، جنون حاد الکلي، از دست رفتن آب بدن همراه با سندرم سوء جذب گلوکز - گالاکتوز ، در بيماراني که آلرژ ي شناخته شده به ازت دارند(محلول هاي هيپرتونيک دکستروز).

موارد احتياط:
الف) ديابت يا عدم تحمل کربوهيدراتها.
ب) تجويز وريدي دکستروز ممکن است موجب افزايش بار مايع يا مواد محلول شده و به بروز حالات احتقاني همراه با ادم ريوي يا محيطي منجر شود ، که خطر آن با غلظت الکتروليتهاي مصرف شده نسبت مستقيم دارد.
پ) تزريق وريدي دکستروز ممکن است موجب کمي منيزيم، پتاسيم و فسفات خون شود.
ت) تزريق سريع محلولهاي هيپرتونيک دکستروز ممکن است به زيادي قند خون و سندرم ها يپراسمولار منجر شود.

عوارض جانبی دکستروز (Dextrose INF)

اعصاب مرکزي: اغتشاش شعور، عدم هوشياري، سندرم هيپراسمولار (با مصرف محلولهاي غليظ).
قلبي ـ عروقي: (با افزايش بار مايع) ادم ريوي، تشديد زيادي فشار خون و نارسايي احتقاني قلب در بيماران مستعد. انفوزيونهاي غليظ يا طولاني اين دارو ممکن است موجب فلبيت و اسکلروز وريدي، بخصوص با تجويز از طريق وريد محيطي شود.
پوست: ورآمدن و نکروز بافت (در صورت نشت محلولهاي غليظ از رگ به بافتهاي اطراف ).
ادراري ـ تناسلي: گلوکزوري، ديورز اسموتيک.
متابوليک: (با انفوزيون سريع محلول غليظ يا انفوزيون طولاني مدت) زيادي قند خون ، زيادي حجم خون ، هيپراسمولاريته، خاتمه دادن سريع انفوزيونهاي طولاني مدت ممکن است موجب کاهش قند خون ناشي از ز يادي واجهشي انسولين خون شود.

تداخل دارویی دکستروز (Dextrose INF)

به هنگام مصرف دکستروز، بخصوص محلولهاي حاوي يون سديم، در بيماراني که تحت درمان با کورتيکواستروئيدها يا کورتيکوتروپين مي باشند، بايد احتياط کرد.
مصرف دکستروز ممکن است به کمبود ويتامين B6 منجر شود.
مواد افزودني با يد در شرايط استريل و به طور کامل با دکستروز مخلوط شود و از نگهداري اين محلول بايد خودداري گردد.
از تزريق همزمان دکستروز با خون از طريق يک دستگاه انفوزيون بايد خودداري شود ، زيرا امکان آگلوتيناسيون کاذب گلبولهاي قرمز خون وجود دارد.

مصرف دکستروز (Dextrose INF) در بارداری

FDA طبقه بندی: A.

مصرف دکستروز (Dextrose INF) در دوران شیردهی

---------------

مقدار مصرف دکستروز (Dextrose INF)

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.

هشدارها در مورد دکستروز (Dextrose INF)

1- با استفاده از بزرگترين وريد محيطي در دسترس و يک سوزن يا کاتتر، حداکثر انفوزيون دکستروز بايد با سرعت g/kg 5/0 در ساعت باشد.
2- تزريق سريع دکستروز ممکن است سبب زيادي قند خون ، سندرم هيپراسمولار يا گلوکزوري شود.
3- محلولهاي غليظ دکستروز بايد به آهستگي انفوزيون شوند. انفوزيون سريع مي تواند سبب زيادي قند خون و جابه جايي مايعات گردد.
4- محلولهاي هيپرتونيک به احتمال زياد بيش از محلولهاي ايزوتونيک يا هيپوتونيک موجب تحريک مي شوند. اين محلولها بايد در داخل وريدهاي بزرگتر مرکزي تزريق شوند.
5- براي جلوگيري از تحريک، ورآمدن بافت، نکروز و فلبيت، محل تزريق بايد طي روز به دفعات کنترل شود.
6- ميزان مصرف مايعات و دفع آنها و وزن بيمار بخصوص در بيماران مبتلا به اختلال کار کليه بايد به دقت پيگيري شوند.
7- طي درمان طولاني مدت با اين دارو، غلظت سرمي گلوکز پيگيري شود.
8- علائم حياتي بيمار از نظر بروز تغييرات مهم کنترل گردد.
9- با مصرف اين دارو، ممکن است انسولين توليدشده پانکراس تخليه و ترشح آن شروع شود. براي جلوگيري از عوارض جانبي ناشي از توليد انسولين، ممکن است اضافه کردن انسولين به محلول انفوزيون لازم باشد.
10- طي درمان طولاني مدت ، عدم تعادل مايعات يا تغييرات غلظت الکتروليتها و تعادل اسيد - باز از لحاظ باليني با انجام دوره اي آزمون ‌هاي آزمايشگاهي بررسي گردد. ممکن است مصرف مکمل الکتروليتي ضروري باشد.
11- مصرف بيش از حد محلولهاي فاقد پتاسيم ممکن است موجب کمي پتاسيم خون شود. در بيماران ناشتا که عملکرد کليوي آنها سالم است ، بايد به محلولهاي دکستروز پتاسيم اضافه کرد. در بيماراني که ديژيتال مصرف مي کنند، بايد احتياطات لازم به عمل آيد.
12- براي جلوگيري از بروز کمي واجهشي قند خون با قطع انفوزيون محلول‌هاي غليظ دکستروز، تجويز دکستروز پنج يا 10 درصد توصيه مي شود.
مصرف در كودكان: مصرف دکستروز در شيرخواراني که مادران آنها مبتلا به ديابت هستند، بايد با احتياط همراه باشد. مگر در شيرخواران تازه متولد شده اي که کمي قند خون دارند.

نکات قابل توصیه در مورد دکستروز (Dextrose INF)

---------------

اَشکال دارویی دکستروز (Dextrose INF)

Solution: Dextrose anhydrous or monohydrate Eq. to 5 g Dextrose/ 100 ml
Injection, Solution: Dextrose anhydrous or monohydrate Eq. to 5 g Dextrose/100 ml ,Dextrose anhydrous or monohydrate Eq. to 10 g Dextrose/100 ml, Dextrose anhydrous or monohydrate Eq. to 20 g Dextrose/100 ml
Injection, solution: Dextrose 5% + EHTHANOL 5%
Injection, Solution, Concentrate: Dextrose anhydrous or monohydrate Eq. to 50 g Dextrose/100 ml_ In 1000 ml Container, Dextrose anhydrous or monohydrate Eq. to 50 g Dextrose/100 ml_ In 2000 ml Container

نام تجاری دارو

DEXTROSE PASTEUR 50% 50ML VIAL
DEXTROSE PASTEUR 20% 50ML VIAL
DEXTROSE 5% DP 0.5L INF P-BOTTLE
DEXTROSE 5% DP 1L INF P-BOTTLE
DEXTROSE 50% DP 500ML INF
DEXTROSE 5% SAMEN 250ML INF P-BOTTLE
DEXTROSE 50% SAMEN 200ML IN 2L P-BAG
DEXTROSE 50% SAMEN 400ML IN 2L P-BAG
DEXTROSE 5% SAMEN 1L INF P-BAG
DEXTROSE 5% SAMEN 1L INF P-BOTTLE
DEXTROSE 5% SAMEN 0.5L INF P-BAG
DEXTROSE 5% SAMEN 0.5L INF P-BOTTLE
DEXTROSE 50% SAMEN 50ML P-BAG
DEXTROSE 20% SAMEN 50ML P-BAG
DEXTROSE 50% GHAZI 50ML P-BOTTLE
DEXTROSE 10% GHAZI 1L INF P-BOTTLE
DEXTROSE 10% GHAZI 250ML P-BOTTLE
DEXTROSE 10% GHAZI 0.5L INF P-BOTTLE
DEXTROSE 5% GHAZI 0.5L INF P-BOTTLE
DEXTROSE 20% GHAZI 50ML P-BOTTLE
DEXTROSE 5% GHAZI 1L INF P-BOTTLE
DEXTROSE 5% GHAZI 250ML INF P-BOTTLE
DEXTROSE 5% SHIRAZ SERUM 1L INF P-BOTTLE
DEXTROSE 5% SHIRAZ SERUM 0.5L INF P-BOTTLE
DEXTROSE 5% IPP 0.5L INF P-BOTTLE
DEXTROSE 10% IPP 0.5L INF P-BOTTLE
DEXTROSE 10% IPP 1L INF P-BOTTLE
DEXTROSE IPP 5% 250ML INF P-BOTTLE
DEXTROSE 5% IPP 1L INF P-BOTTLE