هشدار! تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک می باشد و ماما سایت هيچگونه مسئوليتی در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد
نام علمی دارو
[لووتیروکسین-Levothyroxine Sodium]
گروه دارویی
[داروهای تیروئید]
موارد مصرف لووتیروکسین (Levothyroxine Sodium)
الف) هايپوتروئيديسم.
ب) کوماي ميگزدم.
مکانیسم اثر لووتیروکسین (Levothyroxine Sodium)
جانشين هورمون تيروئيد- لووتيروكسين بر متابوليسم پروتئين و كربوهيدرات تأثير ميگذارد، گلوكونئوژنز را پيش ميبرد، مصرف و انتقال از ذخاير گليكوژن را افزايش ميدهد، ساخت پروتئين را تحريك ميكند، و رشد و افتراق سلولي را تنظيم ميكند. اثر عمده لووتيروكسين افزايش سرعت متابوليك بافتها است.
موارد منع مصرف لووتیروکسین (Levothyroxine Sodium)
حساسيت به دارو يا ديگر اجزاء فرمولاسيون، سكته قلبي اخير، تيروتوكسيكوزيس، نارسايي آدرنال اصلاح نشده.
موارد احتياط: در بيماران با نارسايي آدرنال به دليل تشديد علائم با احتياط استفاده شود. در بيماران با آنژين قلبي يا ديگر بيماريهاي قلبي- عروقي دوزهاي پايينتر دارو را استفاده كنيد. هايپوتيروئيديسم مزمن بيمار را مستعد بيماريهاي عروق كرونر ميكند. در بيماران با ديابت قندي، يا بيمزه با احتياط به كار رود چون باعث تشديد علائم ميشود. در بيماران با ميكزوم نيز ممكن است باعث تشديد يا بدتر شدن علائم شود لذا با احتياط به كار رود.
در بيماران مسن به دليل ريسك بالاتر بيماريهاي قلبي- عروقي دارو با احتياط استفاده شود.مصرف اين دارو براي كاهش وزن مؤثر نبوده و عوارض زيادي به همراه دارد. دوزهاي بالا باعث عوارض جدي و كشنده شده به خصوص زماني كه فرد ساير داروهاي كاهنده اشتها را نيز مصرف كند.
عوارض جانبی لووتیروکسین (Levothyroxine Sodium)
اعصاب مركزي: عصبانيت، بيخوابي، لرزش، تب، سر درد.
قلبي- عروقي: تاكيكاري، طپش قلب، آريتمي، آنژين صدري، زياد شدن فشار نبض، ايست قلبي.
دستگاه گوارش: تغيير در اشتها، تهوع، اسهال.
ساير عوارض: سر درد، كرامپهاي ساق پا، كاهش وزن، تعريق، عدم تحمل گرما، واكنشهاي آلرژيك پوست، بينظمي قاعدگي.
توجه: در صورت بروز واكنشهاي آلرژيك يا علائم پركاري تيروئيد، بايد مصرف دارو قطع شود.
تداخل دارویی لووتیروکسین (Levothyroxine Sodium)
مصرف همزمان با كورتيكوتروپين موجب تغيير وضعيت تيروئيد ميشود. تغيير مقدار لووتيروكسين ممكن است تغيير مقدار مصرف كورتيكوتروپين را نيز ضروري سازد.
مصرف همزمان با داروهاي ضد انعقاد ممكن است اثر داروهاي اخير را تغيير دهد. در صورت افزايش مقدار مصرف لووتيرو كسين، مقدار مصرف داروي ضد انعقاد ممكن است كاهش يابد.
مصرف همزمان با داروهاي ضد افسردگي سه حلقهاي يا داروهاي مقلد سمپاتيك ممكن است اثرات تمام اين داروها را افزايش دهد و به بيكفايتي کرونر قلب يا آريتمي قلبي منجر شود.
مصرف همزمان با داروهاي خوراكي پايينآورنده قند خون يا انسولين ممكن است مقدار مصرف اين داروها راتغيير دهد.
مهار كنندههاي گيرنده بتا ممكن است تبديل لووتيروكسين به ليوتيرونين را كاهش ميدهد.
كلستيرامين ممكن است جذب لووتيروكسين را به تأخير اندازد.
استروژنها با افزايش غلظت سرمي گلوبولين پيوند يافته به تيروكسين، مقدار مصرف تيروكسين را افزايش ميدهند. غلظت دارو را 12 هفته بعد چك كرده و دوز را بر مبناي آن تنظيم كنيد.
داروهاي القا كننده آنزيم هاي كبدي (مانند فني توئين) ممكن است متابوليسم كبدي لووتيروكسين و مقدار مصرف لووتيروكسين را افزايش دهند.
دارو باعث كاهش اثر درمان گليكوزيدهاي ديژيتال ميشود. سطح سرمي ديگوكسين را مانيتور كرده و دوز دارو را بر مبناي آن تنظيم كنيد.
مصرف همزمان دارو با سوماترم باعث زود بسته شدن اپيفيز استخوانها ميشود. همزمان با هم در كودكان استفاده نشوند.
كليرانس تئوفيلين در بيماران با هايپوتيروئيد كاهش يافته و با يوتيروئيد شدن به حالت نرمال برميگردد.
مصرف لووتیروکسین (Levothyroxine Sodium) در بارداری
FDA طبقه بندی: A.
مصرف لووتیروکسین (Levothyroxine Sodium) در دوران شیردهی
مقدار كمي از لووتيروكسين در شير ترشح ميشود. مصرف اين دارو در دوران شيردهي بايد با احتياط همراه باشد.
مقدار مصرف لووتیروکسین (Levothyroxine Sodium)
برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید. دارو را صبح با معده خالي، حداقل نيم ساعت قبل از صبحانه تجويز كنيد. قرص را ميتوان خرد كرد و با يك يا دو قاشق چايخوري آب حل كرد كه بلافاصله بايد مصرف شود.
هشدارها در مورد لووتیروکسین (Levothyroxine Sodium)
علاوه بر ملاحظات مربوط به هورمونهاي تيروئيد، رعايت موارد زير نيز توصيه ميشود:
دارو بايد به صورت مقدار واحد قبل از صبحانه مصرف شود.
در صورت افزايش مقدار مصرف در اوايل درمان، بيمار بايد به دقت تحت نظر قرارگيرد.
تشديد بيماريهاي موجود، مانند بيماري آديسون يا ديابت، پيگيري شود.
در صورت تغيير مصرف لووتيروكسين به ليوتيرونين، لووتيروكسين با شروع مصرف ليوتيرونين قطع شود. بعد از آنكه اثرات باقيمانده لووتيروكسين از بين رفت، مقادير مصرف ليوتيرونين ميتواند به طور تدريجي و با مقادير كم افزايش يابد. در صورت تغيير مصرف ليوتيرونين به لووتيروكسين، درمان با لووتيروكسين چند روز قبل از قطع مصرف ليوتيرونين شروع شود تا از عود بيماري جلوگيري شود.
در صورت ضرورت انجام مطالعات مربوط به برداشت يد 131، مصرف لووتيروكسين بايد چهار هفته قبل از انجام آزمون قطع شود.
لووتيروكسين به دليل محتويات هورموني استاندارد، اثرات قابل پيش بيني دارد. لووتيروكسين داروي انتخابي جانشين هورمون تيروئيد است.
Levothyroxine را با lanoxine اشتباه نكنيد.
نکات قابل توصیه در مورد لووتیروکسین (Levothyroxine Sodium)
دارو را هر روز در وقت معين مصرف كنيد. براي جلوگيري از بروز بي خوابي، دارو را به هنگام صبح مصرف نماييد.
در صورت بروز سردرد، اسهال، عصبانيت، تعريق بيش از حد، عدم تحمل گرما، درد قفسه سينه، افزايش تعداد نبض، يا طپش قلب، به پزشك اطلاع دهيد.
دارو را در جاي گرم و مرطوب نگهداري نكنيد، زيرا موجب تجزيه دارو ميشود.
به بيمار توصيه كنيد همواره از فرآورده مربوط به يك كارخانه استفاده كنيد چون فرآوردههاي مختلف مقادير متفاوتي از دارو را دارند.
به بيمار توضيح دهيد درمان جايگزيني مادام العمر است، مگر اينكه هايپوتيروئيدي گذرا باشد.
مصرف در سالمندان: بيماران سالخورده نسبت به اثرات لووتيروكسين حساس تر هستند. در بيماراني كه سن بيش از 60 سال دارند، مقدار مصرف اوليه بايد 25 درصد كمتر از مقدار معمول توصيه شده باشد.
مصرف در كودكان: ريزش نسبي مو ممكن است طي چند ماه اول درمان بروز كند. بايد به كودك و والدين وي اطمينان داد كه اين عارضه گذرا است.
اَشکال دارویی لووتیروکسین (Levothyroxine Sodium)
Tablet: 50, 75, 100mcg
Capsule, Gelatin Coated: 50,100mcg
نام تجاری دارو
ايران هورمون تولید شده TABLET LEVOTHYROXINE SODIUM 0.05MG TAB
زيست دارو درمان پارس تولید شده TABLET SYNOX® 0.075MG TAB
زيست دارو درمان پارس تولید شده TABLET SYNOX® 0.075MG TAB
ايران هورمون تولید شده TABLET LEVOTHYROXINE SODIUM 0.1MG TAB
دارو درمان پارس-واردکننده تولید شده TABLET EUTHYROX® 100MCG TAB
دارو درمان پارس-واردکننده تولید شده TABLET LEVOTHYROXINE SODIUM 0.1MG TAB
روژين دارو تولید شده TABLET EUTIROX® 100MCG TAB
زيست دارو درمان پارس تولید شده TABLET LEVOTHYROXINE SODIUM 0.1MG TAB
زيست دارو درمان پارس تولید شده TABLET SYNOX® 0.1MG TAB
زيست دارو درمان پارس تولید شده TABLET SYNOX® 0.1MG TAB
فوريتهاي هلال احمر تولید شده TABLET EUTHYROX® 100MCG TAB
فوريتهاي هلال احمر تولید شده TABLET EUTIROX® 100MCG TAB
فوريتهاي هلال احمر تولید شده TABLET LEVOTHYROXINE SODIUM 0.1MG TAB
كوبل دارو تولید شده TABLET LEVOTHYROXINE SODIUM (UNI-PHARMA) 100MCG TAB
كوبل دارو تولید شده TABLET LEVOTHYROXINE SODIUM 0.1MG TAB
ايران هورمون تولید شده TABLET LEVOTHYROXINE SODIUM 0.075MG TAB
ايران هورمون تولید شده Scored Tablet LEVOXINE® 0.1MG TAB
ايران هورمون تولید شده Scored Tablet LEVOXINE® 50MCG TAB