دسموپرسين استات-Desmopressin Acetate

تعداد بازدید : 2525
تاریخ انتشار : ۱۳۹۴/۱۲/۱۹
دسموپرسين استات-Desmopressin Acetate
هشدار! تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک می باشد و ماما سایت هيچگونه مسئوليتی در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد
 
نام علمی دارو
[دسموپرسين استات-Desmopressin Acetate]
گروه دارویی
[هیپوتالاموس و هیپوفیز]
 

 

موارد مصرف دسموپرسين استات (Desmopressin Acetate)

الف) ديابت بي‌مزه غير‌نفروژنيك، پر‌نوشي و پر‌‌ادراري موقت ناشي از ضربه به هيپوفيز.
ب) هموفيليA، بيماري فون ويلبراند.
پ) شب ادراري اوليه


مکانیسم اثر دسموپرسين استات (Desmopressin Acetate)

دسموپرسين براي كنترل يا جلوگيري از علائم و عواقب ديابت بيمزه با منشأ عصبي به كار مي‌رود. محل اثر اين دارو عمدتاً سطح لوله‌هاي كليه است. اين دارو با افزايش 3 و 5 آدنوزين مونوفسفات حلقوي ( cAMP)، موجب افزايش نفوذ‌پذيري لوله‌هاي جمع كننده ادرار نسبت به آب و در نتيجه، افزايش اسمولاتية ادرار و كاهش سرعت جريان ادرار مي‌شود.
اثر هموستاتيک: دسموپرسين با آزادسازي فاکتور 8 داخلي از محل ذخاير بافتي فعاليت آن را افزايش مي‌دهد.


موارد منع مصرف دسموپرسين استات (Desmopressin Acetate)

حساسيت مفرط شناخته شده نسبت به دارو، هايپوناترمي يا سابقه‌اي از آن، نارسايي کليوي متوسط ـ شديد (clcr < 50ml/min).

موارد احتياط: واكنش‌هاي شديد حساسيتي (شبيه آنافيلاکسي) به ندرت به دنبال تزريق وريدي و مصرف داخل بيني دارو گزارش شده است. مصرف دارو به ندرت باعث هايپوناترمي و کاهش شديد اسمولاليتي پلاسما مي‌شود که مي‌تواند منجر به تشنج، کوما و مرگ شود. سيستيک فيبروزيس، نارسايي کليوي، مصرف دوزهاي بالا، سن پايين و بالا، دريافت مايعات زياد، و مصرف همزمان داروهايي که باعث SIADH مي‌شوند، ريسک فاکتورهاي اين حالت مي‌باشند، محدوديت مصرف مايعات در اين حالت لازم است. به ندرت ترومبوز حاد عروق مغزي و سکته قلبي به دنبال مصرف دارو گزارش شده است، در بيماران مستعد با احتياط استفاده شود.
در بيماران با نارسايي عروق کرونر و بيماريهاي قلبي در زمينه فشارخون بالا با احتياط استفاده شود. در بيماران مبتلا به پر نوشي رواني يا عادي با احتياط به کار رود، چون ريسک هايپو ناترمي در آنها افزايش مي‌يابد. در بيماران با بيماري فون ويلبراند تيپ B2 نبايد اين اين دارو استفاده شود چون منجر به تجمع پلاکتي، ترومبوسيتوپني و احتمالاً ترومبوز مي‌شود.
فرمهاي تزريقي و اسپري دارو با غلظت بالا (mg/ml 5/1) نبايد در هموفيلي B، فون ويلبراند تيپ B2، فون ويلبراند کلاسيک شديد (تيپ 1) يا در بيماران با آنتي بادي ضد فاکتور 8 استفاده شود. به‌طور کلي اين دو فرم دارو در بيماراني که فعاليت فاکتور 8 در آنها 5%< توصيه نمي‌شوند. هر چند در بعضي بيماران با فعاليت فاكتور بين 5-2 درصد مي‌تواند استفاده شود. در صورت بروز تغييرات در مخاط بيني (ادم، اسكار) كه منجر به جذب ناكافي دارو مي‌شوند، از راههاي ديگر تجويز استفاده كنيد.
در بيماراني که قرص مصرف مي‌کنند، بايد از يک ساعت قبل تا 8 ساعت بعد از قرص مصرف مايعات را محدود کنند، راههاي ديگر تجويز را در بيماراني که به حداکثر دوز خوراکي پاسخ نمي‌دهند در نظر بگيريد. در صورت بروز بيماري حاد (مانند تب، استفراغ مکرر يا اسهال)، ورزشهاي سنگين يا هر شرايطي که منجر به افزايش مصرف آب شود، بهتر است تجويز دارو به‌طور موقت، متوقف شود.
در مصارف طولاني مدت (بيشتر از 6 ماه)،کاهش پاسخ‌دهي در بعضي بيماران مشاهده مي‌شود


عوارض جانبی دسموپرسين استات (Desmopressin Acetate)

اعصاب مرکزي: سر درد.
قلبي ـ عروقي: افزايش خفيف فشارخون (با مصرف مقادير زياد)، فلاشينگ.
چشم ،گوش، حلق وبيني: احتقان بيني، رينيت، خونريزي بيني، سرفه، گلودرد.
دستگاه گوارش: تهوع، كرامپهاي شكمي.
ادراري ـ تناسلي: درد فرج.
موضعي: درد، قرمزي در محل تزريق.
توجه: در صورت بروز علائم يا نشانه‌هاي آنافيلاكسي، حساسيت مفرط يا مسموميت با آب، بايد مصرف دارو قطع شود.


تداخل دارویی دسموپرسين استات (Desmopressin Acetate)

مصرف همزمان با كاربامازپين، كلرپروپاميد يا كلوفيبرات، ممكن است اثر ضد ادراري دسموپرسين را تشديد كند.
مصرف همزمان با ليتيم، اپي‌نفرين، هپارين يادمکلوسيکلين ممكن است اثر ضد ادراري دسموپرسين را كاهش دهد.


مصرف دسموپرسين استات (Desmopressin Acetate) در بارداری

FDA طبقه بندی: B.


مصرف دسموپرسين استات (Desmopressin Acetate) در دوران شیردهی

---------------


مقدار مصرف دسموپرسين استات (Desmopressin Acetate)

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.


هشدارها در مورد دسموپرسين استات (Desmopressin Acetate)

1- دسموپرسين از طريق يك سوند قابل انعطاف مصرف مي‌شود. حجم مشخصي از دارو به داخل سوند كشيده مي‌شود و يك سر آن داخل بيني بيمار قرار مي‌گيرد. سپس، بيمار بايد در سر ديگر آن بدمد تا محلول وارد حفره بيني شود.
2- براي جلوگيري از حملات تشنجي، اغما و مرگ، بايد مراقب علائم اوليه مسموميت با آب، مانند خواب‌آلودگي، بي‌حالي،‌ سر درد،‌ اغتشاش شعور،‌ آنوري و افزايش وزن بود.
3- ميزان مصرف مايعات در بيمار بايد تنظيم شود تا خطر مسموميت با آب و تخليه سديم، بخصوص در بيماران جوان يا سالخورده كاهش يابد.
4- وزن بيمار هر روز اندازه‌گيري و از نظر بروز خيز بررسي شود.
5- اين دارو جهت مصرف در بيماران با هموفيلي B، هموفيلي A که فعاليت فاکتور 8 در آنها 5% است، بيماران با آنتي‌بادي ضد فاکتور 8 يا بيماري شديد فون ويلبراند توصيه نمي‌شود.
6- دسموپرسين در درمان ديابت بي‌مزه نفروژنيک مؤثر نيست.
7- با مصرف اين دارو ممکن است بتوان مصرف فرآورده‌هاي خوني را در بعضي از بيماران به تأخير انداخت.
8- جهت استفاده در اعمال جراحي بهتر است نيم ساعت قبل از عمل تجويز شوند.
9- در بيماران با ديابت بي‌مزه حجم و اسمولاريته ادرار را مانيتور کنيد.
10- در بيماران با هموفيلي A، سطح فاکتور 8، آنتي بادي ضد فاکتور8، کوفاکتور ريستوستين و APTT را مانيتور کنيد.
11- سطح فاکتور8، آنتي بادي ضد فاکتور8، کوفاکتور ريستوستين در بيماري فون ويلبراند مانيتور شود.


نکات قابل توصیه در مورد دسموپرسين استات (Desmopressin Acetate)

1- دارو را بيش از مقدار تجويز شده مصرف نكنيد.
2- دارو را دور از گرما و نور مستقيم نگهداري كنيد، زيرا گرما و رطوبت موجب تجزيه دارو مي‌شود.
3- تکنيک صحيح استفاده از دارو را را به بيمار آموزش دهيد. در هر ويزيت نحوه استفاده را بررسي کنيد.
4- يک برنامه منظم جهت مصرف مايعات تنظيم کنيد، تا ميزان مصرف مايعات در صورت لزوم کاهش يابد يا در صورت احتباس مايعات از ديورتيک استفاده شود.
مصرف در سالمندان: خطر بروز كمي سديم خون و مسموميت با آب در بيماران سالخورده بيشتر است. بنابراين، محدوديت مصرف مايعات در اين بيماران توصيه مي‌شود. بيماران سالخورده نسبت به اثرات اين دارو حساستر هستند و كاهش مقدار مصرف در اين بيماران ممكن است لازم باشد.
مصرف در كودكان: مصرف اين دارو در شير‌خواران كوچكتر از سه ماه توصيه نمي‌شود، زيرا احتمال بروز عدم تعادل مايعات در اين بيماران شايعتر است. مصرف دسموپرسين در شير‌خواران،‌ به دليل خطر بروز كمي سديم خون و مسموميت با آب بايد با احتياط همراه باشد. در کودکان کوچکتر از 12 سال ايمني و اثر‌بخشي فرم تزريقي جهت ديابت بي‌مزه بررسي نشده است.


اَشکال دارویی دسموپرسين استات (Desmopressin Acetate)

Tablet: (60 ,120, 240) mcg, (0.1, 0.2) mg,
Injection: 15 mcg/ml, 4 mcg/ml
Spray, Solution: 10 mcg/dose


نام تجاری دارو

بهستان دارو     تولید شده     AMPOULE            OCTOSTIM® 15MCG/ML AMP
بهستان دارو     تولید شده         AMPOULE            MINIRIN® 4MCG/1ML AMP
فوريتهاي دارويي نوين آوران     تولید شده               AMPOULE            MINURIN® 4MCG AMP

اکتوورکو     تولید شده     NASAL SPRAY     NOCTISSIN® 0.1MG/ML 5ML NASAL SPRAY
بهستان دارو     تولید شده          NASAL SPRAY     MINIRIN® 0.1MG/ML 5ML NASAL SPRAY
سينا دارو     تولید شده                                NASAL SPRAY     DESMEX® NASAL SPRAY

بهستان دارو     تولید شده     SUBLINGUAL TABLET     DESMOPRESSIN ACETATE 60MCG SUBLINGUALTAB
بهستان دارو     تولید شده                      SUBLINGUAL TABLET     MINIRIN MELT® 60MCG SUBLINGUAL TAB


میزان اهمیت
ایمیل
توضیحات
ارسال

پاسخ سوالات بر اساس تاریخ پرسش سوال

فروردین 1403
چ پ ج ش ی د س
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031
یک زن وبسایت تخصصی بهداشت و سلامت زنان و مادران