ایمونوگلوبین نرمال-Human Normal Immunoglobul

موارد مصرف ایمونوگلوبین نرمال (Human Normal Immunoglobul)

الف) نقص ایمنی اولیه (IVIG).
ب) نقص اولیه تولید آنتی بادی مانند آگاماگلوبینمی یا هیپوگاماگلوبینمی در بیمارانی كه در ریسك ابتلا به عفونت هستند.
پ) ترومبوسیتوپنیك پورپورا ایدیوپاتیك (IVIG).
ت) B-Cell CLL (IVIG).
ث) سندرم كاوازاكی جهت جلوگیری از آنوریسم شریان كرونر (IVIG).
ج) مواجهه با هپاتیت A (IG IM).
چ) مواجهه با سرخك (IG IM).
ح) پروفیلاكسی پس از مواجهه با سرخك (IG IM).
خ) پروفیلاكسی واریسلا (IG IM).
د) مواجهه با سرخجه در سه ماهه اول بارداری (IG IM).

مکانیسم اثر ایمونوگلوبین نرمال (Human Normal Immunoglobul)

اثر ایمنی: این دارو باعث ایمنی تسهیل شده از طریق افزایش تیتر آنتی‌بادی می‌گردد. مكانیسم افزایش پلاكت در بیماری ITP به طور كامل شناخته نشده است.

موارد منع مصرف ایمونوگلوبین نرمال (Human Normal Immunoglobul)

حساسیت به دارو.

موارد احتیاط: سابقه بیماری قلبی ـ عروقی و یا اپیزودهای ترومبوتیك.

عوارض جانبی ایمونوگلوبین نرمال (Human Normal Immunoglobul)

اعصاب مرکزی: ضعف، تب، سردرد، درد عضلانی، سردرد بسیار شدید كه نیاز به بستری شدن دارد.
قلبی ـ عروقی: درد قفسه سینه، نارسایی قلبی، سكته قلبی.
دستگاه گوارش: تهوع،‌ استفراغ.
ادراری ـ تناسلی: نارسایی كلیه حاد، نكروز توبولی حاد،‌ نفروپاتی توبول پروگزیمال، نفروزاسموتیك.
عضلانی ـ اسكلتی: تنگی قفسه سینه، درد لگن، سفتی عضلات در محل تزریق.
تنفسی: دیسپنه، آمبولی ریه، آسیب ریه ناشی از تزریق.
پوست: اریتم، درد، بثورات جلدی.
سایر عوارض: آنافیلاكسی، لرز.

تداخل دارویی ایمونوگلوبین نرمال (Human Normal Immunoglobul)

بسته به دوز ایمنو گلوبولین، زمانی كه باید بین مصرف این دارو و واكسن‌های ویروسی زنده فاصله گذاشت متغیر می‌باشد. به گایدلاین AAP مراجعه شود.

مصرف ایمونوگلوبین نرمال (Human Normal Immunoglobul) در بارداری

FDA طبقه بندی: C.

مصرف ایمونوگلوبین نرمال (Human Normal Immunoglobul) در دوران شیردهی

---------------

مقدار مصرف ایمونوگلوبین نرمال (Human Normal Immunoglobul)

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.

هشدارها در مورد ایمونوگلوبین نرمال (Human Normal Immunoglobul)

1- سابقه بیمار از جهت حساسیت‌ها و واكنش به ایمن سازی بررسی شود. جهت كنترل آنافیلاكسی احتمالی اپی‌نفرین 1:1000 باید در دسترس باشد.
2- در صورت احتمال وقایع ترومبوتیك غلظت انفوزیون نباید بیش از 5% و سرعت آن بیش از ml/kg/hr 5/0 باشد. در صورت تحمل می‌توان سرعت را تا ml/kg/hr 4 افزایش داد.
Carimune, Panglobulin
1- از یك فیلتر 15 میكرونی استفاده شود. دارو با نرمال‌سالین، دكستروز 5% و یا آب‌مقطر رقیق شود. سرعت انفوزیون ml/min 1-5/0 برای محلول 3% می‌باشد. پس از 30-15 دقیقه می‌توان سرعت انفوزیون را تا ml/min 5/2-5/1 افزایش داد.
Gammagard S/D , Polygam S/D
1- قبل از تزریق دارو به دمای اتاق برسد.
2- بعد از آماده سازی محلول بیش از 2 ساعت نگهداری نشود.
3- برای تزریق از یك فیلتر 15 میكرونی استفاده شود.
4- دارو طبق دستورالعمل تزریق آن با آب‌مقطر رقیق شود تا غلظت 5% و یا 10% حاصل شود.
5- سرعت انفوزیون در شروع ml/kg/hr 5/0 می‌باشد و می‌توان آن را تا ml/kg/hr 4 افزایش داد. بیمارانی كه محلول 5% با سرعت ml/kg/hr 4 را تحمل می‌نمایند می‌توانند به جای آن از ‌محلول 10% با سرعت ml/kg/hr 5/0 (قابل افزایش تا ml/kg/hr 8) استفاده نمایند.
Gammar P IV
1- پس از اضافه كردن حلال به مدت 5 دقیقه ویال به آرامی چرخانده شود (تكان داده نشود). زمان حل شدن ممكن است تا 20 دقیقه به طول بینجامد. اگر تا سه ساعت پس از آماده سازی محلول تزریق نگردد باید دور ریخته شود.
2- از یك فیلتر 15 میكرونی برای تزریق استفاده شود.
3- انفوزیون با سرعت ml/kg/min 01/0 شروع شود و در صورت عدم بروز ناراحتی می‌توان پس از 30-15 دقیقه آن را تا ml/kg/min 02/0 افزایش داد. حداكثر سرعت انفوزیون ml/kg/min 06/0 می‌باشد.
Gamunex
1- این تركیب با نرمال‌سالین ناسازگار است و فقط باید در صورت لزوم با دكستروز 5% رقیق گردد.
2- انفوزیون با سرعت ml/kg/min 01/0 برای 30 دقیقه اول شروع شود و در صورت عدم بروز ناراحتی می‌توان آن را به آهستگی تا ml/kg/min 08/0 افزایش داد.
Iveegam EN
1- دارو با آب‌مقطر و یا حلال خود آن (در صورت همراه بودن با دارو) مخلوط گردد و برای تزریق از یك فیلتر 15 میكرونی استفاده شود.
2- سرعت انفوزیون ml/min 2-1 برای محلول‌های 5% می‌باشد.
Venoglobulin S
1- انفوزیون با سرعت ml/kg/min 02/0-01/0 برای 30 دقیقه شروع شود و سپس محلولهای 5% تا سرعت ml/kg/min 04/0 و محلولهای 10% تا سرعت ml/kg/min 05/0 در صورت تحمل افزایش داده شود.
Octagam
1- در صورت استفاده از ست سرم از فیلتر 200-2/0 میكرونی استفاده گردد.
2- دارو با سایر داروها و یا مایعات وریدی مخلوط نگردد.
3- بیشتر عوارض جانبی با سرعت بالای تزریق مرتبط هستند. در صورت بروز عوارض جانبی سرعت انفوزیون كم گشته و یا انفوزیون متوقف گردد. جهت ادامه درمان با سرعتی كه بیمار تحمل می‌نماید تزریق انجام شود.
4- در صورت تزریق عضلانی از ناحیه گلوتئال استفاده شود. دوزهای بالای 10 میلی‌لیتر به صورت منقسم در محل‌های متعدد تزریق گردد.
5- دارو پس از آماده سازی هر چه سریعتر تزریق شود.
6- ایمن گلوبولین نباید جهت پروفیلاكسی هپاتیت A در صورتی كه 6 هفته و یا بیشتر از زمان مواجهه و یا شروع علائم گذشته باشد استفاده شود.
7- سرعت شروع انفوزیون mg/kg/hr 30 برای 30 دقیقه اول می‌باشد. در صورت تحمل می‌توان سرعت انفوزیون را برای 30 دقیقه دوم تا mg/kg/hr 60 افزایش داد. در صورت تحمل این میزان برای 30 دقیقه سوم می‌توان سرعت را تا mg/kg/hr 120 افزایش داد. در صورت تحمل سرعت انفوزیون می‌تواند تا حداكثر mg/kg/hr 200 افزایش داد.
8- در بیمارانی كه در ریسك نارسایی كلیه می‌باشند سرعت انفوزیون باید كمتر از mg/kg/hr 200 باشد.

نکات قابل توصیه در مورد ایمونوگلوبین نرمال (Human Normal Immunoglobul)

---------------

اَشکال دارویی ایمونوگلوبین نرمال (Human Normal Immunoglobul)

Injection: 100 mg/ml, 100ml, 100 mg/ml, 25ml, 100 mg/ml, 50ml, 120 mg/ml, 50ml, 50 mg/ml, 100ml, 50 mg/ml, 10ml, 50 mg/ml, 200ml, 50 mg/ml, 20ml, 50 mg/ml, 50ml, 50mg/ml, 100ml

نام تجاری دارو

دارویی یافت نشد.