تریامسینولون استوناید-Triamcinolone Acetonide

موارد مصرف تریامسینولون استوناید (Triamcinolone Acetonide)

درمان التهاب شدید یا سركوب سیستم ایمنی.

مکانیسم اثر تریامسینولون استوناید (Triamcinolone Acetonide)

اثر ضد التهاب: تریامسینولون ساخت آنزیمهای لازم برای كاهش پاسخ التهابی را تحریك می‌كند. این دارو از طریق كاهش فعالیت و حجم سیستم لنفاتیك و در نتیجه ایجاد لنفوسیتوپنی (عمدتاً لنفوسیتهای T)، كاهش غلظت ایمونوگلوبین و اجزای كمپلمان، كاهش عبور كمپلكسكهای ایمنی از طریق غشاهای پایه، و احتمالاً كاهش فعالیت مجدد بافت نسبت به تداخل آنتی ژن ـ آنتی بادی سبب سركوب سیستم ایمنی می‌شود. تریامسینولون یك گلوكوكورتیكوئید با فعالیت متوسط است. اضافه كردن فلوئور به مولكول، فعالیت ضد التهابی آن را افزایش می‌دهد. قدرت اثر این دارو پنج برابر هیدروكورتیزون (با وزن معادل) است. این دارو هیچ گونه فعالیت مینرالوكورتیكوئیدی ندارد. تریامسینولون استوناید از راه عضلانی، مفصلی، سینوویال، یا در داخل ضایعه یا زیر ضایعه، و در بافت نرم تزریق می‌شود. این دارو نسبتاً غیرمحلول است و به آهستگی جذب می‌شود. اثر آن تا چند هفته باقی می‌ماند.

موارد منع مصرف تریامسینولون استوناید (Triamcinolone Acetonide)

حساسیت مفرط شناخته شده نسبت به اجزای فرآورده‌های آدرنوكورتیكوئیدی، عفونتهای قارچی سیستمیك.

موارد احتیاط: زخم گوارشی، بیماری كلیوی، زیادی فشار خون، استئوپروز، دیابت، اختلالات ترومبوآمبولیك، حملات تشنجی، میاستنی گراو، نارسایی احتقانی قلب (CHF)، سل، كم كاری تیروئید، سیروز كبدی، بی ثباتی هیجانی، تمایلات سایكوتیك، دیورتیكول، كولیت اولسروز، آناستوموز روده‌ای، هپاتیت، هرپس چشمی.
توجه : از آنجایی که تریامسینولون استعداد ابتلا به عفونت را افزایش می‌دهد و نشانه‌های عفونت را پنهان می‌سازد، این دارو نباید (به جز در موارد مخاطره آمیز) در بیماران مبتلا به عفونتهای ویروسی یا باکتریایی که توسط داروهای میکروبی کنترل نشده‌اند، تجویز شود.

عوارض جانبی تریامسینولون استوناید (Triamcinolone Acetonide)

اعصاب مركزی: احساس سرخوشی، تشنج، سرگیجه، بی خوابی، سردرد، رفتار سایكوتیك، سودوتومور مغزی، پارستزی.
قلبی ـ عروقی: HF، زیادی فشار خون، ادم، آریتمی، ترومبوآمبولی، ترومبوفلبیت.
پوست: تأخیر در ترمیم، آكنه، بثورات پوستی.
بینی، گوش، چشم، حلق: آب مروارید، گلوكوم.
دستگاه گوارش: زخم گوارشی، تحریك، افزایش اشتها، تهوع، استفراغ، پانكراتیت.
متابولیك: كمی پتاسیم خون، زیادی قند خون، عدم تحمل كربوهیدرات، هیپوکلسمی.
عضلانی ـ اسكلتی: استئوپروز، ضعف عضله.
ادراری ـ تناسلی: بی نظمی قاعدگی.
سایر عوارض: نارسایی حاد آدرنال، پرمویی، نشانه‌های شبه كوشینگ، سندرم قطع مصرف دارو (تهوع، خستگی، بی اشتهایی، تنگی نفس، كمی فشار خون، كمی قند خون، درد عضلانی، درد مفصلی، تب، سرگیجه و سنكوب) با قطع ناگهانی مصرف دارو بعد از درمان طولانی مدت. توقف رشد در كودكان، حساسیت به عفونت.

تداخل دارویی تریامسینولون استوناید (Triamcinolone Acetonide)

در صورت مصرف همزمان با داروهای خوراكی ضد انعقاد ممكن است به ندرت اثر این داروها را كاهش دهد.
گلوكوكورتیكوئیدها متابولیسم ایزونیازید و سالیسیلاتها را افزایش می‌دهند.
این دارو سبب بروز زیادی قند خون می‌شود. در نتیجه، تنظیم مقدار مصرف انسولین یا داروهای خوراكی پایین آورنده قند خون در بیماران دیابتی كه این دارو را مصرف می‌كنند، ضروری است.
تریامسینولون سبب كاهش پتاسیم خون ناشی از مصرف مدرها یا آمفوتریسین B را افزایش می‌دهد. كاهش پتاسیم خون ممكن است خطر مسمومیت را در بیمارانی كه به طور همزمان گلیكوزیدهای دیژیتال مصرف می‌كنند، افزایش دهد.
باربیتوراتها، فنی توئین و ریفامپین ممكن است با افزای ش متابولیسم كبدی كورتیكواستروئیدها موجب كاهش اثر این دارو شود.
كلستیرامین و ضد اسیدها با جذب سطحی كورتیكواستروئیدها و در نتیجه كاهش جذب آنها اثر تریامسینولون را كاهش می‌دهند.
مصرف همزمان با استروژنها ممكن است متابولیسم تریامسینولون را از طریق افزایش غلظت ترانس كورتین كاهش دهد.
مصرف همزمان با داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی، ممكن است خطر بروز زخم گوارشی را افزایش دهد.

مصرف تریامسینولون استوناید (Triamcinolone Acetonide) در بارداری

FDA طبقه بندی: C.

مصرف تریامسینولون استوناید (Triamcinolone Acetonide) در دوران شیردهی

با احتیاط مصرف شود.

مقدار مصرف تریامسینولون استوناید (Triamcinolone Acetonide)

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.

هشدارها در مورد تریامسینولون استوناید (Triamcinolone Acetonide)

1ـ دوز دارو به آرامی كاهش داده ‌شود. پس از قطع ناگهانی دارو، بیمار ممكن است بازگشت التهاب، خستگی، ضعف، آرترالژی، تب، گیجی، لتارژی، غش، افت فشار خون اورتوستاتیك، تنگی نفس، بی اشتهایی و افت قند خون را تجربه كند. پس از استفاده طولانی مدت قطع ناگهانی دارو، ممكن است كشنده باشد.
2ـ عوارض ناشی از كورتیكواستروئیدها ممكن است وابسته به دوز یا مقدار مصرف باشد.
3ـ بیمار از نظر واكنشهای آلرژیك، نارسایی آدرنال، تشنج و وضعیت قلبی بررسی شود.

نکات قابل توصیه در مورد تریامسینولون استوناید (Triamcinolone Acetonide)

1- دارو مطابق با دستور پزشك مصرف شده و به صورت ناگهانی قطع نشود.
2- عوارض جانبی یا علائم غیرمعمول گزارش شود.
مصرف در كودكان: مصرف طولانی مدت آدرنوكورتیكوئیدها یا كورتیكوتروپین در كودكان و نوجوانان ممكن است رشد و بلوغ آنها را به تأخیر اندازد.

اَشکال دارویی تریامسینولون استوناید (Triamcinolone Acetonide)

Injection: 40 mg/ml, 1ml

نام تجاری دارو

رضا دارو پارس     تولید شده                             PASTE     VOLON A® 0.1% 10G ORAL PASTE
سیناآرات گستر     تولید شده                                             PASTE     ADCORTYL® 10G PASTE
سیناآرات گستر     تولید شده                              PASTE     VOLON A® 0.1% 10G ORAL PASTE
فوریتهای داروئی سینا آرات گستر     تولید شده                                             PASTE     ADCORTYL® 10G PASTE
فوریتهای داروئی سینا آرات گستر     تولید شده                              PASTE     VOLON A® 0.1% 10G ORAL PASTE
فوریتهای دارویی آکام دارو اهورا     تولید شده                              PASTE     VOLON A® 0.1% 10G ORAL PASTE
فوریتهای دارویی دارو گستران مبین     تولید شده                              PASTE     VOLON A® 0.1% 10G ORAL PASTE
فوریتهای دارویی سپاکو دارو     تولید شده                              PASTE     VOLON A® 0.1% 10G ORAL PASTE
فوریتهای دارویی سپاكو دارو     تولید شده      PASTE     TRIAMCINOLONE ACETONIDE 0.1% MOUTH PASTE
فوریتهای دارویی نوبین آزما     تولید شده      PASTE     TRIAMCINOLONE ACETONIDE 0.1% MOUTH PASTE
فوریتهای دارویی نوین آوران     تولید شده                                              PASTE     ADCORTYL® 10G PASTE
فوریتهای دارویی نوین آوران     تولید شده                               PASTE     VOLON A® 0.1% 10G ORAL PASTE

ایران دارو     تولید شده     CREAM     TRIAMCINOLONE ACETONIDE 0.1% 15G CREAM
فوریتهای داروئی یارا طب خاورمیانه     تولید شده     CREAM     TRIAMCINOLONE ACETONIDE 0.1% 15G CREAM

ایران دارو     تولید شده     OINTMENT     TRIAMCINOLONE ACETONIDE 0.1% 15G OINT
بهوزان     تولید شده           OINTMENT     TRIAMCINOLONE-BEHVAZAN® 0.1% OINT
پارس دارو     تولید شده     OINTMENT     TRIAMCINOLONE ACETONIDE 0.1% 15G OINT
جابربن حیان     تولید شده     OINTMENT     TRIAMCINOLONE ACETONIDE 0.1% 15G OINT
عماد درمان پارس     تولید شده     OINTMENT     TRIAMCINOLONE ACETONIDE 0.1% 15G OINT
فوریتهای دارویی تامین دارو عابد     تولید شده                                  OINTMENT     KENACORT A® 0.1% OINT

فوریتهای هلال احمر     تولید شده             AMPOULE     TRIAMCINOLONE ACETONIDE 40MG/1ML AMP
گسترش بازرگانی داروپخش     تولید شده                AMPOULE     TRIAMCINOLONE (GEDEON) 40MG/1ML AMP
گسترش بازرگانی داروپخش     تولید شده             AMPOULE     TRIAMCINOLONE ACETONIDE 40MG/1ML AMP
اكسیر     تولید شده                      AMPOULE     TRIAMCINOLONE-EXIR® 40MG/1ML AMP
البرز دارو     تولید شده     AMPOULE     TRIAMCINOLONE (ALBORZDAROU) 40MG/1ML AMP
بهستان دارو     تولید شده                                      AMPOULE     TRIAMHEXAL® 40MG/ML AMP
بهبد دارو     تولید شده                   INJECTION     TRIAMCINOLONE (SANDOZ) 40MG/1ML INJ
دارو پخش - كارخانه     تولید شده                        INJECTION     TRIAMCINOLONE (D.P) 40MG/1ML AMP

فوریتهای دارویی دارو گستران مبین     تولید شده     Topical Gel     TRIAMCINOLONE ACETONIDE 0.1% MOUTH GEL

جابربن حیان     تولید شده                           Topical Ointment     TRIAMCICORT® 0.1% OINT
عماد درمان پارس     تولید شده     Topical Ointment     TRIAMCINOLONE-EMAD® 0.1% 15G OINT

ایران هورمون     تولید شده                                         Injectable Suspension     CORTIRAN® 40MG AMP
سینا دارو     تولید شده     Injectable Suspension     TRIAMCINOLONE (SINADAROU) 40MG/1ML AMP