بوپيواکايين-Bupivacaine HCl

تعداد بازدید : 3308
تاریخ انتشار : ۱۳۹۵/۱/۷
بوپيواکايين-Bupivacaine HCl
هشدار! تجویز و تعیین دوز دارو به عهده پزشک می باشد و ماما سایت هیچگونه مسئولیتی در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد
 
نام علمی دارو
[بوپیواکایین-Bupivacaine HCl]
گروه دارویی
[بی حس کننده ها]
 

 

موارد مصرف بوپیواکایین (Bupivacaine HCl)

توجه : مقدار مصرف بوپیواكائین بر اساس روش بی حس كردن، عمق بی حسی و پاسخ بیمار تنظیم می‌شود و در بیماران جوان، سالخورده یا ضعیف و در بیماران مبتلا به بیماریهای كبدی یا قلبی باید كاهش یابد. كمترین مقدار برای بیشترین اثر مصرف شود.
الف) بی حسی دماسبی، برای انسداد حركتی متوسط.
ب) بی حسی دماسبی برای انسداد حركتی متوسط تا كامل.
پ) بی حسی خارج سخت‌شامه‌ای، برای انسداد حركتی جزئی تا متوسط.
ت) بی حسی خارج سخت شامه‌ای، برای انسداد حركتی متوسط تا كامل.
ث) برای انفیلتراسیون موضعی.
ج) انسداد اعصاب محیطی، برای انسداد حركتی متوسط تا كامل.
چ) انسداد سمپاتیك.
توجه : حداكثر مقدار مصرف در بزرگسالان 175 میلی گرم به صورت مقدار واحد یا mg/day 400 است. در كودكان كوچكتر از 12 سال، مقدار مصرف تعیین نشده است.

مکانیسم اثر بوپیواکایین (Bupivacaine HCl)

بی حس‌كننده‌های موضعی با مهار هدایت تكانه‌های عصبی سبب كاهش نفوذپذیری غشای سلولهای عصبی به یون سدیم می‌شوند و در نتیجه، سرعت دپولاریزاسیون غشای سلول عصبی را كاهش می‌دهند. این عمل موجب بالا رفتن آستانه تحریكات الكتریكی می‌شود و از انتشار پتانسیل عمل جلوگیری می‌كند.


موارد منع مصرف بوپیواکایین (Bupivacaine HCl)

بلوك كامل قلبی، خونریزی شدید، كمی شدید فشارخون و شوك، وجود عفونت در موضعی كه برای تزریق كمری در نظر گرفته شده است، سپتی‌سمی.

موارد احتیاط فراوان: اختلال كار قلبی - عروقی، بخصوص بلوك قلبی یا شوك، حساسیت مفرط به دارو؛ التهاب و یا عفونت در محل تزریق (اثر بوپیواكائین بر اثر تغییر pH در محل تزریق ممكن است كاهش یافته یا از بین برود)، بیماریهای قلبی، CNS و یا اختلال در انعقاد خون (به هنگام مصرف این دارو برای بی حسی زیر عنكبوتیه‌ای).

موارد احتیاط : اختلال كار كبد، سابقه هیپرترمی بدخیم و یا زمینه ابتلای به آن، كمبود كولین استراز پلاسما، ‌نارسایی كلیوی، مصرف دارو در اطراف گردن رحم، در صورت نارس بودن جنین، تأخیر در تولد نوزاد، توكسمی بارداری و نارسایی رحمی- جفتی، سابقه بیماری نورولوژیك (مصرف دارو برای بی حسی اطراف سخت‌شامه [خارج سخت‌شامه‌ای]، سپتی‌سمی، و تغییر شكل ستون مهره‌های كمری و دم‌اسبی)، مصرف دارو در بی حسی زیر عنكبوتیه‌ای برای موارد سابقه سردرد، بخصوص میگرن، خونریزی داخل مایع نخاعی، زیادی فشارخون، كمی فشار خون، پارستزی مقاوم، سایکوز یا هیستری یا عدم همکاری بیمار با پزشک، تغییر شکل ستون مهره ها یا حالتی كه با تجویز این دارو تداخل داشته باشد، درد مزمن كمر، در بیماران جوان، سالخورده و ضعیف (آنها نسبت به مسمومیت سیستمیك دارو حساسیت بیشتری دارند).


عوارض جانبی بوپیواکایین (Bupivacaine HCl)

توجه : عوارض سیستمیك، CNS و قلبی - عروقی معمولاً ناشی از مصرف مقادیر زیاد و جذب سریع دارو با تزریق داخل وریدی است.
اعصاب مركزی: عصبانیت، سرگیجه، تاری دید، لرزش، خواب آلودگی، تشنج، بیهوش شدن، ایست تنفسی.
قلبی - عروقی: ضعف میوكارد، كمی فشارخون، زیادی فشارخون، ‌برادیكاردی، ایست قلبی.
آلرژیك: بثورات جلدی، كهیر، ادم و سایر تظاهرات حساسیتی، واكنشهای ناسازگاری و شبه آنافیلاكتیك (به ندرت).


تداخل دارویی بوپیواکایین (Bupivacaine HCl)

مصرف همزمان با داروهای مضعف CNS و سولفات منیزیم تزریقی ممكن است موجب تضعیف اضافی CNS شود.
مصرف همزمان با داروهای گندزدای حاوی فلزات سنگین ممكن است موجب آزاد شدن یون فلزات سنگین شده و در نتیجه سبب تحریك شدید موضعی، تورم و ادم شود.
در صورت مصرف همزمان با داروهای مهاركننده مونوآمین اكسیداز (MAO)، ممكن است خطر بروز كمی فشار خون افزایش یابد. ده روز قبل از عمل جراحی، قطع مصرف داروهای مهاركننده MAO توصیه می‌شود.
مصرف همزمان با داروهای مسدود كننده عصبی - عضلانی ممكن است اثر این داروها را تشدید كرده و یا طول اثر آنها را افزایش دهد.
مصرف بوپیواكائین در انسداد خارج سخت‌شامه‌ای كمری ممكن است تغییرات تنفسی ناشی از داروهای ضد درد مخدر شبه تریاك را، در صورت مصرف همزمان، تشدید كند.
مصرف بوپیواكائین در ایجاد سطوح بالای بی حسی نخاعی یا زیر سخت شامه‌ای تا اندازه‌ای كه باعث انسداد سمپاتیك شود، ممكن است خطر بروز افت فشار خون و یا برادیكاردی را در صورت مصرف همزمان با گوانیتدین، تری‌متافان یا سایر آنتاگونیستهای سمپاتیك افزایش دهد.


مصرف بوپیواکایین (Bupivacaine HCl) در بارداری

FDA طبقه بندی: C.


مصرف بوپیواکایین (Bupivacaine HCl) در دوران شیردهی

ترشح این دارو در شیر مشخص نیست و در صورت لزوم مصرف، منافع این دارو در مقابل مضرات آن سنجیده شود.


مقدار مصرف بوپیواکایین (Bupivacaine HCl)

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.


هشدارها در مورد بوپیواکایین (Bupivacaine HCl)

1- انجام آزمونها و اقدامات زیر در پیگیری وضعیت بیمار اهیمت زیادی دارد:
بررسی وضعیت قلبی - عروقی و تنفسی و هوشیاری بیمار بعد از هر بار تزریق دارو برای تعیین خطر مسمومیت CNS یا دستگاه قلبی - عروقی، اندازه‌گیری ضربان قلب جنین هنگام مصرف دارو در اطراف گردن رحم برای تشخیص برادیكاردی در جنین.
2- تزریق بوپیواكائین باید آهسته صورت گیرد و برای اطمینان از عدم ورود دارو به داخل عروق، عمل آسپیره كردن باید قبل از تزریق و طی آن انجام شود. این عمل در صورت مصرف دارو از طریق كاتتر نیز باید انجام شود.
3- تزریق این دارو در طی انقباضات قوی رحم و یا هنگام زایمان، ممكن است موجب بی حسی با عمق زیاد شود.
4- برای انسداد اطراف سخت‌شامه‌ای، ابتدا مقدار 5-2 میلی‌لیتر از دارو را به‌عنوان آزمون تزریق كرده و وضعیت بیمار پیگیری شود. در صورت امكان بهتر است یك فرآورده حاوی تنگ كننده عروق استفاده شود تا در صورت وارد شدن فرآورده به داخل عروق، تغییرات سیستم گردش خون قابل مشاهده باشد.
5- تجهیزات لازم برای احیای بیمار، اكسیژن و سایر داروها به هنگام مصرف این دارو در دسترس باشند.
مصرف در كودكان: مصرف این دارو در كودكان كوچكتر از 12 سال و همچنین مصرف آن برای بی حسی نخاعی در نوجوانان كوچكتر از 18 سال ممنوع است.


نکات قابل توصیه در مورد بوپیواکایین (Bupivacaine HCl)

---------------


اَشکال دارویی بوپیواکایین (Bupivacaine HCl)

Injection: 0.25%, 10ml, 0.25%, 20ml, 0.5%, 10ml, 0.5%, 20ml,
Injection: 0.5%, 4ml (Spinal (Bupivacaine HCl 5 mg + Glucose 80 mg) /ml


نام تجاری دارو

دارو درمان پارس-واردکننده     تولید شده                          VIAL               BUPIVACAINE HCL 0.5% 20ML VIAL
دارو درمان پارس-واردکننده     تولید شده                  VIAL               BUPIVACAINE-MYLAN® 0.5% 20ML VIAL
گسترش بازرگانی دارو درمان پارس     تولید شده                  VIAL               BUPIVACAINE-MYLAN® 0.5% 20ML VIAL
دارو درمان پارس-واردکننده     تولید شده                VIAL               BUPIVACAINE HCL 0.5% 4ML SPINAL INJ
فوریتهای داروئی شفا گستر تسنیم     تولید شده                VIAL               BUPIVACAINE HCL 0.5% 4ML SPINAL INJ

فوریتهای داروئی یارا طب خاورمیانه     تولید شده                        AMPOULE      MARCAINE® 0.5% 4ML SPINAL AMP
كمال دارو     تولید شده                        AMPOULE      MARCAINE® 0.5% 4ML SPINAL AMP
كوبل دارو     تولید شده                        AMPOULE      MARCAINE® 0.5% 4ML SPINAL AMP
دارو درمان پارس-واردکننده     تولید شده     AMPOULE      BUPIVACAINE-MYLAN® 20MG/4ML SPINAL INJ
فوریتهای داروئی درمان یار آنی     تولید شده                               INJECTION      INIBSACAIN® 0.5% SPINAL INJ


میزان اهمیت
ایمیل
توضیحات
ارسال

پاسخ سوالات بر اساس تاریخ پرسش سوال

فروردین 1403
چ پ ج ش ی د س
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031
یک زن وبسایت تخصصی بهداشت و سلامت زنان و مادران