هشدار! تجویز و تعیین دوز دارو به عهده پزشک می باشد و ماما سایت هیچگونه مسئولیتی در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد
نام علمی دارو
[ایمنوگلوبولین آنتی دی (عضلانی)-Anti-D Immunoglobulin IM]
موارد مصرف ایمنوگلوبولین آنتی دی عضلانی (Anti D Immunoglobulin IM)
این فرآورده به منظورجلوگیری از ایجاد حساسیت نسبت به فاكتور Rh و جلوگیری از بیماری همولیتیك نوزادان در بارداری های بعدی استفاده می شود. ملاك تجویز در بارداری عبارتند از: مادرRh- باشد و قبلاً نسبت به فاكتور Rhحساس نشده باشد، نوزاد و یا پدرRh+ باشد. همچنین برای زنان حساس نشده بعد از سقط خود به خود یا سقط القا شده و یا هر گونه آسیب، دستكاری، نمونه برداری یا خونریزی از جفت استفاده می شود، مگر اینكه اثبات شود كه جنین یا پدر Rh- باشد. در سقط و یا بارداری خارج رحمی كه تعیین گروه خونی جنین غیر ممكن است، با فرض بر اینكه جنین Rh+ باشد، این فرآورده را تجویز می كنند، مگر اینكه اثبات شود كه پدر Rh-¬ است. در افراد Rh- كه اشتباهاً خون Rh+ دریافت كرده اند، برای جلوگیری از حساسیت بر علیه فاكتورRh استفاده از این ایمنوگلوبولین توصیه شده است.
مکانیسم اثر ایمنوگلوبولین آنتی دی عضلانی (Anti D Immunoglobulin IM)
این فرآورده حاوی IgG ضد Rho(D) است و در افراد Rh- ، با مهار پاسخ ایمنی نسبت به گلبولهای قرمز Rh+ ، از ایجاد حساسیت نسب به فاكتور Rho(D) جلوگیری می كند. در افراد Rh- و حساس نشده ای كه خون Rh+به بدن آنها وارد می شود، این فرآورده به طور مؤثر واكنش ایمنی را كاهش می دهد. هر ویالmcg 300 ایمنوگلوبولین، واكنش ایمنی بر علیه 15 میلی لیتر گلبول قرمز متراكم یا 30 میلی لیتر خون كامل Rh+ را به طور كامل مهار نماید. از 24 ساعت بعد از تزریق سطوح پادتن انتقالی قابل تشخیص خواهد بود و برای 21 روز در سطح مطلوب باقی خواهد ماند.
بدون استفاده از Anti-D احتمال ایجاد حساسیت بر علیهRh 12% می باشد، كه تجویز Anti-D این احتمال را تا 2-1% (تزریق بعد از زایمان) و 7/0 -1/0%(تزریق قبل از زایمان) كاهش می دهد.
موارد منع مصرف ایمنوگلوبولین آنتی دی عضلانی (Anti D Immunoglobulin IM)
برای افرادی كه سابقه واكنشهای آنافیلاكتیك یا واكنشهای شدید سیستمیك نسبت به گلوبولین های انسانی دارند، Anti-D نباید مصرف شود. برای نوزادان بعد از تولد، برای همه افرادRh+ و افراد Rh- كه قبلاً نسبت به فاكتور Rh حساس شده اند، نباید تجویز شود.
عوارض جانبی ایمنوگلوبولین آنتی دی عضلانی (Anti D Immunoglobulin IM)
ناراحتی در محل تزریق، تب، درد عضلانی و خواب آلودگی از عوارض جانبی این دارو هستند.
تداخل دارویی ایمنوگلوبولین آنتی دی عضلانی (Anti D Immunoglobulin IM)
به دلیل وجود سایر ایمنوگولوبولین ها همراه Anti-D ، از 30-14 روز قبل تا 3 ماه بعد از تزریق Anti-D ، از انجام واكسیناسیون مادر خودداری شود. با این وجود Anti-D تأثیر واكسن سرخچه را كاهش نمی دهد و می توان بعد از زایمان و قبل از ترخیص علاوه بر Anti-D واكسن سرخچه را نیز مصرف نمود، به شرط اینكه میزان پادتن علیه سرخچه 8-6 هفته بعد از واكسیناسیون اندازه گیری شود تا از ایجاد مصونیت اطمینان حاصل شود.
مصرف ایمنوگلوبولین آنتی دی عضلانی (Anti D Immunoglobulin IM) در بارداری
FDA طبقه بندی: C.
مصرف ایمنوگلوبولین آنتی دی عضلانی (Anti D Immunoglobulin IM) در دوران شیردهی
---------------
مقدار مصرف ایمنوگلوبولین آنتی دی عضلانی (Anti D Immunoglobulin IM)
برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.
هشدارها در مورد ایمنوگلوبولین آنتی دی عضلانی (Anti D Immunoglobulin IM)
این دارو باید به طور داخل عضلانی و ترجیحاً در عضله دلتوئید یا ران تزریق شود.
نکات قابل توصیه در مورد ایمنوگلوبولین آنتی دی عضلانی (Anti D Immunoglobulin IM)
1. قبل از تجویز و بلافاصله قبل از زایمان، آزمایش تعیین گروه خونی نوزاد(ABO,Rh) و آزمایش مستقیم آنتی گلوبولین را باید انجام داد.
2. در صورت لزوم (زایمانها، سقط جنین یا انتقال خون، نمونه برداریها،...) باید فرآورده فوراً و یا حداكثر در عرض72 ساعت بعد از اتمام زایمان یا وقوع حادثه تزریق شود.
3. اگر قبل از زایمان Anti-D تزریق شده باشد، لازم است كه مادر یك مقدار مصرف دیگر بعد از زایمان نوزاد Rh+ دریافت كند. چنانچه این فرآورده در محدوده 3 هفته قبل از زایمان به مادر تزریق شده باشد، بعد از زایمان نیازی به تزریق مجدد نیست، مگر اینكه مقدار خونریزی جنینی-مادری بیش از 30 میلی لیتر خون كامل باشد.
4. برای نوزادان متولد شده از مادرانی كه Anti-D را قبل از زایمان دریافت كرده اند ممكن است آزمون آنتی گلوبولین (كومبس) به طور ضعیفی مثبت شود.
5. این فرآورده را باید در دمای 8-2 درجه سانتی گراد نگهداری و از انجماد آن جلوگیری كرد.
اَشکال دارویی ایمنوگلوبولین آنتی دی عضلانی (Anti D Immunoglobulin IM)
Injection:250,300 mcg vials
نام تجاری دارو
ندای محیا تولید شده AMPOULE WINRHO® 300MCG AMP
اوین دارو تولید شده AMPOULE ANTI- D IMMUNE GLOBULIN 300 MCG AMP
اهران تجارت تولید شده AMPOULE IMMUNO RHO® 300MCG/2ML AMP
اهران تجارت تولید شده AMPOULE RHOPHYLAC® 300MCG 2ML AMP
گسترش بازرگانی داروپخش تولید شده SYRINGE RHOGAM® 300MCG/1ML PREFILLED SYRINGE
PARTOBULIN S/D Injection 250 mcg
WINRHO Injection,Powder 300 mcg
RHOPHYLAC Injection 300 mcg
ANTI – D IMMUNOGLOBULIN GRIFOLS Injection 750IU/ml,2 ml PFS .300 mcg
RHESONATIV Injection 250mcg/2 ml.1250 IU
RHOGAM Injection 300 mcg
HYPER RHO Injection 1500 mcg