رمی فنتانیل هیدروکلراید-Remifentanil Hydrochloride

تعداد بازدید : 1177

تاریخ انتشار : ۱۳۹۴/۱۰/۳۰

هشدار! تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک می باشد و ماما سایت هيچگونه مسئوليتی در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد

نام علمی دارو

[رمی فنتانیل هیدروکلراید ، Remifentanil Hydrochloride]

گروه دارویی

[داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها]

موارد مصرف رمی فنتانیل هیدروکلراید (Remifentanil Hydrochloride)

اين دارو به عنوان عامل كمكي براي القاء و حفظ و بيهوشي در اعمال جراحي و به عنوان عامل ضد درد در مراقبت‌هاي بيهوشي بلافاصله بعد از عمل جراحي به كار مي‌رود. همچنين از اين دارو در بي‌حسي‌هاي موضعي و ناحيه اي در شرايط تحت كنترل استفاده مي شود.

مکانیسم اثر رمی فنتانیل هیدروکلراید (Remifentanil Hydrochloride)

اين دارو با اثر آگونيستي روي گيرنده‌هاي اوپيوئيدي‌ (مو) ، اثرات ضد دردي خود را اعمال مي‌كند. همچنين مي‌تواند باعث تضعيف عملكرد تنفسي و قلبي و سفتي عضلات اسكلتي شود.

موارد منع مصرف رمی فنتانیل هیدروکلراید (Remifentanil Hydrochloride)

در صورت سابقه حساسيت يا واكنشهاي آلرژيك آلفنتانيل ،‌ فنتانيل، رمي‌فنتانيل، سوفنتانيل نبايد اين دارو را مصرف كرد.

عوارض جانبی رمی فنتانیل هیدروکلراید (Remifentanil Hydrochloride)

افت فشار خون، سفتي عضلات ، كاهش ضربان قلب، بي‌قراري، تنگي نفس، افزايش فشار خون ، درد بعد زا عمل جراحي، خارش ، تضعيف تنفسي، تهوع ، سردرد، لرز و استفراغ عوارض جانبي اين دارو محسوب مي‌شوند.

تداخل دارویی رمی فنتانیل هیدروکلراید (Remifentanil Hydrochloride)

مصرف همزمان رمي‌فنتانيل‌ با باربيتورات هاي هوشبر، هوشبر‌هاي استنشاقي، بنزوديازپين‌ها و پروپوفول ها باعث تشديد افت فشار خون و تضعيف تنفس مي‌شود. آتروپين‌ و گليكوپيرولات برادي‌كاردي ناشي از دارو را كاهش مي‌دهد. افدرين اپي‌نفرين ، نوراپي‌نفرين نيز افت فشار خون ناشي از دارو را كم مي‌كند. شل‌كننده‌هاي عضلاني‌ باعث تخفيف سفتي عضلاني ناشي از دارو مي‌شود.مصرف همزمان اين دارو با آنتاگونيست‌هاي اپيوئيدي اثرات دارو را آنتاگونيزه‌ مي‌كند.

مصرف رمی فنتانیل هیدروکلراید (Remifentanil Hydrochloride) در بارداری

رمي‌فنتانيل از جفت عبور مي‌كند و باعث سركوب تنفسي در جنين مي‌‌گردد.

مصرف رمی فنتانیل هیدروکلراید (Remifentanil Hydrochloride) در دوران شیردهی

ترشح دارو در شير شناخته شده نمي‌باشد، مصرف آن در شيردهي با احتياط انجام شود.

مقدار مصرف رمی فنتانیل هیدروکلراید (Remifentanil Hydrochloride)

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.

هشدارها در مورد رمی فنتانیل هیدروکلراید (Remifentanil Hydrochloride)

1. رمي‌فنتانيل‌ را نبايد از طريق اپي دورال يا زير عنكبوتيه تزريق نمود. زيرا گليسين موجود در آن باعث سميت عصبي مي‌شود.
2. اين فراورده را نبايد به تنهايي براي القاء بيهوشي به كار برد، زيرا علاوه بر عدم تأمين كافي بيهوشي ممكن است همراه با تنگي نفس سفتي عضلات و تغيير در ضربان قلب باشد.
3. در صورت برادي آريتمي قلبي، نارسايي كبدي، چاقي (اضافه وزن بيش از 130% وزن مطلوب) و اختلالات تنفسي اين دارو را بايد با احتياط كامل به كار برد.
4. درحين مصرف دارو، ميزان ورود اكسيژن به خون، فشار خون، وضعيت تنفسي و علائم حياتي بايد تحت كنترل مداوم پزشك متخصص بي‌هوشي باشد.
5. تداوم مصرف دارو بعد از عمل جراحي بايد به بيماراني محدود شود كه براي آنها تغيير داروي اوپيوئيدي توصيه نمي‌شود. مراقبت كامل و نزديك از بيمار بايد صورت گيرد.

نکات قابل توصیه در مورد رمی فنتانیل هیدروکلراید (Remifentanil Hydrochloride)

1. به دليل اثر كوتاه مدت دارو، طي 10-5 دقيقه بعد از انفوزيون وريدي هيچ اثر ضد دردي باقي نمي‌ماند. براي تسكين درد بعد از عمل جراحي بايد از ضد درد‌هاي ديگر استفاده نمود.
2. اين دارو بايد در لوله وريدي نزديك به ورود به بدن بيمار تزريق گردد. و بعد از اتمام تزريق، باقي مانده دارو در لوله وريدي بايد پاكسازي شود زيرا تجويز تصادفي دارو ( متعاقب تجويز مايعات و داروهاي ديگر) موجب تضعيف تنفس و سفتي عضلاني در ناحيه قفسه سينه مي‌شود.
3. فراورده را بايد در دماي 25-2 درجه سانتيگراد نگهداري نمود.
4. يك ميلي‌ليتر از محلول رقيق كننده براي هر ميلي‌گرم فراورده بايد به ويال اضافه شود تا محلول حاوي mg/ml1 از دارو تهيه شود و بعد دارو در رقت‌هاي مناسب جهت تزريق آماده شود.
5. از تزريق وريدي اين دارو همراه با خون بايد اجتناب شود. زيرا استراز‌هاي غير اختصاصي در خون موجب خنثي شدن دارو مي‌گردند.