وانکومایسین-Vancomycin HCl

موارد مصرف وانکومایسین (Vancomycin HCl)

الف) عفونت‌هاي شديد استافيلوکوکي (در صورت منع مصرف يا بي‌تأثير بودن ساير آنتي‌بيوتيک‌ها).
ب) کوليت سودوممبران ناشي از مصرف آنتي‌بيوتيک يا آنتروکوليت استافيلوکوکي.
پ) پيشگيري از عفونت در اعمال جراحي در بيماران حساس به پني‌سيلين، پيشگيري از آندوکارديت در جراحي‌هاي دندان و دستکاري‌هاي دستگاه گوارش، مجاري صفراوي و ادراري- تناسلي.

مکانیسم اثر وانکومایسین (Vancomycin HCl)

اثر ضد باکتري : وانکومايسين باکتريسيد است و از طريق مهار ساخت ديواره سلولي و مسدود کردن پليمريزه شدن گليکوپپتيد عمل مي‌کند. طيف اثر اين دارو، بسياري از ارگانيسم‌هاي گرم مثبت، از جمله آنهايي که به ساير آنتي‌بيوتيک‌ها مقاوم هستند شامل مي‌ شود. اين دارو در عفونت‌هاي ناشي از استافيلوکوک اپيدرميديس و استافيلوکوک طلايي مقاوم به متي‌سيلين مؤثر است. هم‌چنين اين دارو براي درمان عفونت‌هاي ناشي از استرپتوکوکوس پنوموکوکوس مقاوم به پني‌سيلين مؤثر است.

موارد منع مصرف وانکومایسین (Vancomycin HCl)

حساسيت مفرط شناخته شده نسبت به اين دارو.

موارد احتياط: کاهش شنوايي (به خصوص در غلظت سرمي بالا، اثر سمي بر روي گوش دارد.)

عوارض جانبی وانکومایسین (Vancomycin HCl)

گوش: وزوز گوش، سميت گوشي.
دستگاه گوارش: تهوع و استفراغ.
ادراري - تناسلي: مسموميت کليوي.
پوست: بثورات پوستي.
خون: نوتروپني، ائوزينوفيلي.
موضعي: فلبيت، درد در محل تزريق وريدي.
ساير عوارض: آنافيلاکسي، تب، لرز، کمي فشار خون، برافروختگي، بثورات ماکولي - پاپولي بر روي صورت، گردن، تنه و اندام فوقاني (ناشي از انفوزيون سريع).
توجه: در صورت بروز حساسيت مفرط، بايد مصرف دارو قطع شود. حساسيت مفرط نبايد با بثورات ماکولي- پاپولي اشتباه شود.

تداخل دارویی وانکومایسین (Vancomycin HCl)

در صورت مصرف همزمان وانکومايسين با ساير داروهايي که اثر سمي بر روي کليه دارند، مانند آمينوگليکوزيدها، پلي‌ميکسين B، کوليستين، آمفوتريسين B، کاپرئومايسين و سيس‌ پلاتين، اثر اضافي مسموميت کليوي بروز مي‌کند.

مصرف وانکومایسین (Vancomycin HCl) در بارداری

FDA طبقه بندی : رده C (تزريقي)، رده B (خوراكي).

مصرف وانکومایسین (Vancomycin HCl) در دوران شیردهی

اثرات دارو در شيردهي مشخص نيست.

مقدار مصرف وانکومایسین (Vancomycin HCl)

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.مقدار مصرف در نارسايي کليه: مقدار و يا دفعات مصرف بايد بر اساس ميزان عيب کار کليه، شدت و عفونت و حساسيت ارگانيسم مربوطه تنظيم شود. مقدار مصرف بايد بر اساس غلظت سرمي دارو تعيين شود.

هشدارها در مورد وانکومایسین (Vancomycin HCl)

آزمون‌هاي کشت و حساسيت ميکروبي قبل از شروع درمان صورت گيرد (مگر آن‌ که دارو براي پيشگيري استفاده شود).
براي تهيه سوسپانسيون خوراکي، دستورات کارخانه سازنده رعايت شود. محلول تهيه شده به مدت دو هفته در يخچال پايدار است.
براي تهيه محلول تزريقي، 10 ميلي‌ليتر آب استريل تزريقي به ويال 500 ميلي‌گرمي اضافه مي‌شود تا محلول حاوي mg/ml 50 به دست آيد. مقدار داروي تعيين شده را از ويال بيرون کشيده و با 250-100 ميلي‌ليتر محلول نمکي نرمال سالين يا دکستروز پنج درصد در آب رقيق مي‌کنند. اين دارو بايد حداقل طي 60 دقيقه انفوزيون شود تا از بروز عوارض جانبي ناشي از انفوزيون سريع جلوگيري گردد. محلول تهيه شده به مدت 96 ساعت در يخچال پايدار است.
از تزريق عضلاني دارو خودداري شود، زيرا به شدت تحريک‌کننده است.
غلظت سرمي دارو، کراتينين، BUN و تعداد سلول‌هاي خوني پيگيري شود.
در صورت بروز بثورات ماکولي- پاپولي بر روي صورت، گردن، تنه و اندام فوقاني، سرعت انفوزيون کم شود.
در صورت وجود اختلال شنوايي از قبل يا لزوم درمان طولاني‌مدت ممکن است انجام آزمون‌هاي شنوايي، قبل و در طول درمان مورد نياز باشد.
همودياليز و دياليز صفاقي فقط مقادير بسيار کمي از دارو را از بدن خارج مي‌کنند. بيماراني که دياليز مي‌شوند، فقط هر 7-5 روز يک بار به مقدار معمول مصرف دارو احتياج دارند.

نکات قابل توصیه در مورد وانکومایسین (Vancomycin HCl)

اگر دارو را به صورت خوراکي مصرف مي‌کنيد، حتي در صورت بهتر شدن، مصرف آن را ادامه دهيد.
از مصرف همزمان داروهاي ضد اسهال خودداري کنيد، مگر آن‌که توسط پزشک تجويز شده باشد.
در صورت بروز وزوز گوش فوراً به پزشک اطلاع دهيد.
مصرف در سالمندان: بيماران سالخورده ممکن است نسبت به اثرات سمي دارو بر روي گوش حساس تر باشند. غلظت سرمي دارو به دقت پيگيري شود.

اَشکال دارویی وانکومایسین (Vancomycin HCl)

Injection, powder: 500mg
Powder, For Suspension: 500mg/6ml

نام تجاری دارو

جابربن حيان     تولید شده     VIAL     VANCOMYCIN HCL 500MG VIAL
جابربن حيان     تولید شده                    VIAL     VANKO® 500MG VIAL
دانا     تولید شده     VIAL     VANCOMYCIN HCL 500MG VIAL