هشدار! تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک می باشد و ماما سایت هيچگونه مسئوليتی در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد
نام علمی دارو
[ایمی پرامین-Imipramine HCI]
گروه دارویی
[داروهای ضد افسردگي]
موارد مصرف ایمی پرامین (Imipramine HCI)
الف) افسردگي، اضطراب، درد نوروژنيك.
ب) شب ادراري كودكان.
مکانیسم اثر ایمی پرامین (Imipramine HCI)
اثر ضد افسردگي: به نظر ميرسد ايميپرامين اثر ضد افسردگي خود را از طريق مهار برداشت مجدد نوراپينفرين و سروتونين در پايانههاي عصبي پيشسيناپسي CNS اعمال ميكند و در نتيجه موجب افزايش غلظت و فعاليت اين واسطههاي عصبي در شكاف سيناپسي ميشود. ايميپرامين اثر ضد كولينرژيك نيز دارد و در درمان شب ادراري كودكان بزرگتر از شش سال مصرف ميشود.
موارد منع مصرف ایمی پرامین (Imipramine HCI)
حساسيت مفرط شناخته شده نسبت به ضد افسردگيهاي سه حلقهاي و تركيبات وابسته، طي دوره بهبودي بعد از انفاركتوس ميوكارد (به دليل خطر ايجاد آريتمي توسط دارو)، طي درمان يا داروهاي مهار كننده MAO.
موارد احتياط : ساير بيماريهاي قلبي (آريتمي، نارسايي احتقاني قلب [CHF]، آنژين صدري، بيماري دريچهاي، افزايش فاصله QRS يا بلوك قلبي )، اختلالات تنفسي، صرع و ساير اختلالات تشنجي، گلوكوم، پركاري تيروئيد يا بيماراني كه داروهاي جايگزين تيروئيد مصرف ميكنند، انسداد فلجي روده يا احتباس ادرار، اختلال كار كبد يا كليه، افزايش فشار داخل چشم.
عوارض جانبی ایمی پرامین (Imipramine HCI)
اعصاب مركزي: تغييرات در EEG، سرگيجه، رخوت، هيجان غير معمول، لرزش، ضعف، سر درد، عصبانيت، حملات تشنجي، نوروپاتي محيطي، نشانههاي اكستراپيراميدال، اضطراب، رؤياهاي زنده، اغتشاش شعور (بيشتر در بيماران سالخورده)، كاهش ميل جنسي، ناتواني جنسي. استروك آتاكسي.
قلبي ـ عروقي: كمي فشار خون وضعيتي، تاكيكاردي، آريتمي، انفاركتوسميوكارد (MI)، سكته، بلوك قلبي، CHF، طپش قلب ، زيادي فشار خون، تغييرات EKG.
چشم، گوش : تاري ديد، وزوز گوش، ميدرياز.
دستگاه گوارش: خشكي دهان، يبوست، تهوع، استفراغ، بياشتهايي، اسهال، انسداد فلجي روده، يرقان.
ادراري ـ تناسلي: احتباس ادرار، تورم بيضه، كاهش توانايي جنسي.
ساير عوارض: تعريق، حساسيت به نور، حساسيت مفرط (بثوارت پوستي، كهير، تب دارويي، خيز). تغيير در ميل جنسي ، گالاكتوره، بزرگ شدن سينه، SIADH، واكنش هايپرسنسيتيويتي.
بعد از قطع ناگهاني مصرف دارو به دنبال درمان طولاني مدت، تهوع، سر درد، يا كسالت ممكن است بروز كند كه نشان دهنده اعتياد نيست.
توجه: در صورت بروز علائم حساسيت مفرط، مانند احتباس ادرار، خشكي بيش از حد دهان، بثورات پوستي، تسكين بيش از حد، حملات تشنجي، تاكيكاردي، گلو درد، تب يا يرقان، بايد مصرف دارو به تدريج قطع شود.
تداخل دارویی ایمی پرامین (Imipramine HCI)
مصرف همزمان با داروهاي مقلد سمپاتيك، از جمله اپينفرين، فنيلافرين، فنيلپروپانولآمين، و افدرين (كه اغلب در اسپريهاي بيني وجود دارند) ممكن است موجب افزايش فشار خون شود.
مصرف همزمان با وارفارين ممكن است زمان پروترومبين را افزايش داده و موجب خونريزي شود.
مصرف همزمان با داروي تيروئيد، و داروهاي ضد آريتمي (كينيدين، ديسوپيراميد، پروكائينآميد) ممكن است احتمال بروز آريتمي قلبي و اختلال در هدايت قلبي را افزايش دهد.
ممكن است اثرات كاهنده فشار خون داروهايي را كه از طريق مركزي عمل ميكنند، مانند گوانتيدين، كلونيدين، متيل دوپا و رزرپين، را كاهش دهد.
مصرف همزمان با ديسولفيرام ممكن است باعث بروز دليريوم و تاكيكاري شود.
مصرف همزمان با داروهاي مضعف CNS مانند ، الكل، ضد دردها، باربيتوراتها، مخدرها، آرام بخشها، و داروهاي بيهوش كننده ممكن است سبب بروز اثرات اضافي (رخوت بيش از حد) شود.
مصرف همزمان با آتروپين و ساير داروهاي آنتيكولينرژيك، مانند فنوتيازينها، ضد هيستامينها، مپريدين و داروهاي ضد پاركينسون، ممكن است سبب بروز اثرات اضافي (رخوت بيش از حد، انسداد فلجي روده، تغييرات بينايي، و يبوست شديد) شود.
مصرف همزمان با متريزاميد سبب افزايش خطر بروز تشنج ميشود.
باربيتوراتها و مصرف زياد دخانيات موجب القاي متابوليسم ايميپرامين و در نتيجه، كاهش اثر درماني آن ميشوند.
فنوتيازينها و هالوپريدول متابوليسم ايميپرامين و اثر درماني آن را كاهش ميدهند.
متيل فنيدات، سايمتيدين، داروهاي خوراكي جلوگيري كننده از بارداري، پروپوكسيفن و داروهاي مسدود كننده گيرنده بتا ممكن است متابوليسم ايميپرامين را مهار ساخته و غلظت پلاسمايي و سميت آن را افزايش دهند.
مصرف ایمی پرامین (Imipramine HCI) در بارداری
FDA طبقه بندی : D.
مصرف ایمی پرامین (Imipramine HCI) در دوران شیردهی
ايمي پرامين به مقدار كم در شير ترشح ميشود. منافع دارو براي مادر در برابر مضرات آن براي شيرخوار بايد سنجيده شود.
مقدار مصرف ایمی پرامین (Imipramine HCI)
برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.
هشدارها در مورد ایمی پرامین (Imipramine HCI)
علاوه بر ملاحظات مربوط به تمامي ضد افسردگيهاي سه حلقهاي رعايت موارد زير نيز توصيه ميشود:
1- ايميپرامين ممكن است براي درمان شب ادراري كودكان به كار رود.
2- ايميپرامين با ميزان بروز بالاي كمي فشار خون وضعيتي همراه است. بعد از اولين مقدار مصرف، بايد فشار خون بيمار در حالت ايستاده و نشسته اندازهگيري شود.
3- قطع مصرف دارو نبايد بهطور ناگهاني صورت گيرد، بلكه تدريجي و در طول زمان انجام شود.
4- تحمل نسبت به اثرات تسكينبخش دارو معمولاً چند هفته بروز ميكند.
5- مصرف اين دارو حداقل 48 ساعت قبل از اعمال جراحي قطع شود.
نکات قابل توصیه در مورد ایمی پرامین (Imipramine HCI)
1- دارو را طبق دستور مصرف نماييد. از مصرف مقدار كل داروي روزانه در يك نوبت خودداري كنيد. در صورت فراموش كردن يك نوبت مصرف دارو، از دو برابر كردن مقدارمصرف بعدي خودداري كنيد.
2- بعداز شروع درمان، اثرات كامل دارو ممكن است تا 6-4 هفته ظاهر نشود.
3- از قطع ناگهاني مصرف دارو خودداري كنيد. ديگران را در مصرف دارو سهيم نكنيد ، و از مصرف فرآوردههاي حاوي الكل در طي مصرف اين دارو خودداري كنيد.
4- در صورت بروز دلآشوبه ، دارو را با غذا يا شير مصرف نماييد.
5- خشكي دهان را ميتوان با جويدن آدامس يا شكلاتهاي سخت بدون شكربرطرف نمود. از دندانهاي خود مراقبت كنيد، زيرا خشكي مداوم دهان ممكن است به افزايش بروز پوسيدگي دندان منجر شود.
6- در صورت بروز هرگونه اثرات غير معمول يا مشكلآفرين، مانند اغتشاش شعور، اختلالات حركتي، ضربان قلب، سرگيجه، غش، يا اشكال در ادرار كردن، فوراً به پزشك اطلاع دهيد.
مصرف در سالمندان: از راه خوراكي، مقدار mg/day 40-30 تا حداكثر mg/day 100 توصيه ميشود. مصرف اوليه دارو بايد با مقدار كم (10 ميليگرم ) شروع شده و به تدريج افزايش يابد. بيماران سالخورده ممكن است در معرض خطر بيشتر عوارض قلبي قرار گيرند.
مصرف در كودكان: مصرف اين دارو براي درمان افسردگي در كودكان كوچكتر از 12 سال توصيه نميشود.
اَشکال دارویی ایمی پرامین (Imipramine HCI)
Tablet: 10, 25, 50mg
Injection: 12.5 mg/ml, 2ml
نام تجاری دارو
امين تولید شده F.C. Tablet IMIPRAMINE (AMIN) 10MG TAB
امين تولید شده TABLET IMIPRAMINE HCL 10MG TAB
پارس دارو تولید شده F.C. Tablet IMIPRAMINE (PARSDAROU) 10MG TAB
پارس دارو تولید شده TABLET IMIPRAMINE HCL 10MG TAB
سبحان دارو تولید شده TABLET IMIPRAMINE (SOBHAN) 10MG TAB
سبحان دارو تولید شده TABLET IMIPRAMINE HCL 10MG TAB
مرهم دارو تولید شده TABLET IMIPRAMINE HCL 10MG TAB
امين تولید شده F.C. Tablet IMIPRAMINE (AMIN) 25MG TAB
امين تولید شده TABLET IMIPRAMINE HCL 25MG TAB
پارس دارو تولید شده F.C. Tablet IMIPRAMINE (PARSDAROU) 25MG TAB
پارس دارو تولید شده TABLET IMIPRAMINE HCL 25MG TAB
سبحان دارو تولید شده S.C. Tablet IMIPRAMINE (SOBHAN) 25MG TAB
سبحان دارو تولید شده TABLET IMIPRAMINE HCL 25MG TAB
مرهم دارو تولید شده TABLET IMIPRAMINE HCL 25MG TAB
سبحان دارو تولید شده TABLET IMIPRAMINE HCL 50MG TAB
سبحان دارو تولید شده TABLET IMIPRAMINE-SOBHAN® 50MG TAB