گلی بن کلامید-Glibenclamide

موارد مصرف گلی بن کلامید (Glibenclamide)

الف) داروي كمكي رژيم غذايي براي پايين‌ آوردن غلظت گلوكز خون در بيماران مبتلا به ديابت نوع 2
ب) جايگزين درمان با انسولين

مکانیسم اثر گلی بن کلامید (Glibenclamide)

اثر ضد ديابت: اين دارو با افزايش ترشح انسولين از سلول‌هاي فعال بتاي لوزالمعده غلظت خوني گلوكز را كاهش مي‌دهد. به نظر مي‌رسد بعد از مصرف طولاني مدت، اثرات پايين‌آورنده قند خون آن به اثرات خارج پانكراسي مربوط است، و احتمالاً شامل كاهش توليد گلوكز پايه در كبد و تشديد حساسيت محيطي به انسولين مي‌شود. اثر اخير ممكن است يا ناشي از افزايش تعداد گيرنده‌هاي انسولين يا تغييرات بعد از پيوند انسولين به گيرنده‌ها باشد.

موارد منع مصرف گلی بن کلامید (Glibenclamide)

در دوران بارداري و شيردهي، در بيماران حساس به دارو و كتواسيدوز ديابتي با يا بدون كوما ممنوعيت مصرف دارد.
موارد احتياط: در نقص عملكرد كليه يا كبد، در نارسايي غده هيپوفيز يا آدرنال، در بيماران مسن و ضعيف و دچار سوء‌ تغذيه بايد با احتياط مصرف شود.

عوارض جانبی گلی بن کلامید (Glibenclamide)

چشم: تاري ديد، تغيير در انطباق.
كبد: زردي انسدادي، هپاتيت.
عضلاني - اسكلتي: آرترالژي، ميالژي.
پوست: راش، واكنش‌هاي حساسيتي.
دستگاه گوارش: احساس پري در اپي‌گاستر، سوزش سر دل.
خون: لكوپني، ترومبوسيتوپني، آنمي هموليتيك، آگرانولوسيتوز، آنمي‌آپلاستيك
متابوليك: كمي قند خون.
ساير عوارض: آنژيوادم، SIADH.

تداخل دارویی گلی بن کلامید (Glibenclamide)

مصرف همزمان با الكل ممكن است موجب بروز هيپوگلايسمي و واكنش شبه دي‌سولفيرام (تهوع، استفراغ، كرامپ‌هاي شكمي، و سردرد) شود.
مصرف همزمان با داروهاي خوراكي ضد انعقاد خون ممكن است غلظت پلاسمايي هر دو دارو را افزايش دهد. بعد از مصرف مداوم، ممكن است غلظت‌هاي پلاسمايي و اثر ضد انعقاد خون اين داروها كاهش يابد.
مصرف همزمان با كلرامفنيكل، گوانتيدين، انسولين، استروئيدهاي آنابوليك، كلوفيبرات، مهارکننده‌هاي مونوآمين اکسيداز (MAOIs)، پروبنسيد، ساليسيلات‌ها، يا سولفوناميدها ممكن است اثر پايين‌آورنده قند خون را با جابه‌جا كردن گلي‌بنكلاميد از محل‌هاي پيوند با پروتئين، افزايش دهد. سطح گلوكز بيمار چك شود.
مصرف همزمان با داروهاي مهاركننده بتا - آدرنرژيك (از جمله داروهاي چشمي) ممكن است خطر كمي قند خون را افزايش دهد، و نشانه‌هاي آن را (مانند افزايش تعداد نبض و فشار خون) پنهان سازد.
در صورت مصرف همزمان با داروهايي كه ممكن است غلظت خوني گلوكز را افزايش دهند (آدرنوكورتيكوئيدها، ديازوكسايد، گلوكوكورتيكوئيدها، باكلوفن، آمفتامين، كورتيكوتروپين، اپي‌نفرين، اتاكرينيك اسيد، فوروزمايد، فني‌توئين، مدرهاي تيازيدي، تريامترن و هورمون‌هاي تيروئيدي).
ممكن است تنظيم مقدار مصرف گلي‌بنكلاميد ضروري شود.
از آنجايي كه استعمال دخانيات ترشح كورتيكواستروئيد را افزايش مي‌دهد، افراد سيگاري ممكن است به مقادير مصرف بيشتري از گلي‌بنكلاميد احتياج داشته باشند.
گلي‌بنكلاميد مي‌تواند سطح فني توئين را افزايش دهد. سطح خوني دارو چك شود.

مصرف گلی بن کلامید (Glibenclamide) در بارداری

FDA طبقه بندی: C. مصرف در دوران بارداري مي‌تواند ايجاد ناهنجاري كشنده كند. در صورتي كه منفعت استفاده از دارو براي مادر بيش از خطر استفاده از آن براي جنين باشد، استفاده شود.

مصرف گلی بن کلامید (Glibenclamide) در دوران شیردهی

ترشح دارو در شير نامشخص مي‌باشد. به علت خطر ايجاد هيپوگلايسمي در شيرخواران، بيمار بايد شير دادن يا مصرف دارو را متوقف كند.

مقدار مصرف گلی بن کلامید (Glibenclamide)

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنی

هشدارها در مورد گلی بن کلامید (Glibenclamide)

1- مصرف مقادير mg/day 10 يا بيشتر گلي‌بنكلاميد در مقادير منقسم، معمولاً قبل از صرف غذاهاي صبح و شب توصيه مي‌شود.
2- بعضي از بيماران به مصرف يک بار در روز دارو پاسخ مي‌دهند، در صورتي كه بعضي ديگر از بيماران به مصرف دارو در مقادير منقسم بهتر پاسخ مي‌دهند.
3- گلي‌بنكلاميد يك اثر ديورتيك خفيف دارد كه ممكن است در بيماران مبتلا به نارسايي مزمن قلبي يا سيروز مؤثر باشد.
4- در صورت جايگزين كردن گلي‌بنكلاميد به جاي كلرپروپاميد، بايد وضعيت بيمار طي اولين هفته درمان با گلي‌بنكلاميد، به دليل احتباس طولاني‌مدت كلرپروپاميد در بدن، پيگيري شود.
5- گلي‌بنكلاميد در درمان ديابت نوع 1 مؤثر نيست.
6- سطح گلوكز خون به صورت مرتب براي 24 تا 72 ساعت بايد كنترل شود چرا كه هيپوگلايسمي پس از بهبودي باليني نيز اتفاق مي‌افتد. سطح گلوكز خون، گلوكز ادرار و كتون را بررسي كنيد.
7- مصرف داروهاي خوراكي پايين‌آورنده قند خون در مقايسه با رژيم غذايي يا مصرف انسولين همراه با رژيم غذايي، با افزايش خطر مرگ و مير قلبي - عروقي همراه بوده است.

نکات قابل توصیه در مورد گلی بن کلامید (Glibenclamide)

دستورات پزشك را در مورد رژيم غذايي، فعاليت بدني و مصرف صحيح دارو رعايت نماييد.
از مصرف الکل خودداري کنيد. بسياري از داروهاي بدون نسخه حاوي الکل هستند.
براي كاهش تحريكات گوارشي، دارو را با غذا مصرف كنيد.
غلظت گلوكز خون و ادرار و غلظت كتون را طبق دستور پيگيري نماييد.
علائم و نشانه‌هاي زيادي و كمي قند خون و چگونگي مقابله با آن‌ها را از پزشك خود بياموزيد.
مصرف در سالمندان:
بيماران سالخورده به دليل كاهش متابوليسم و دفع، ممكن است به اثرات اين دارو حساس تر باشند.
در بيماران سالخورده كمي قند خون سبب بروز نشانه‌هاي نورولوژيك بيشتري مي‌شود.
مصرف در كودكان: بي‌ضرري و اثربخشي مصرف گلي‌بنكلاميد در كودكان ثابت نشده است.

اَشکال دارویی گلی بن کلامید (Glibenclamide)

Tablet: 5mg

نام تجاری دارو

Apo - Glyburide

پورسينا     تولید شده                               TABLET             GLIBENCLAMIDE 5MG TAB
تهران شيمي     تولید شده                                                            Tablet                Glibotex
حكيم     تولید شده                               TABLET             GLIBENCLAMIDE 5MG TAB
حكيم     تولید شده                 Scored Tablet     GLIBENCLAMIDE-HAKIM® 5MG TAB
سامي ساز     تولید شده              TABLET             GLIBENCLAMIDE (SAMISAZ) 5MG TAB
شهر دارو     تولید شده     TABLET             GLIBENCLAMIDE (SHAHRDAROU) 5MG TAB
شهر دارو     تولید شده                               TABLET             GLIBENCLAMIDE 5MG TAB
کيميدارو     تولید شده      TABLET             GLIBENCLAMIDE (CHEMIDAROU) 5MG TAB
کيميدارو     تولید شده                               TABLET             GLIBENCLAMIDE 5MG TAB
مينو     تولید شده                               TABLET             GLIBENCLAMIDE 5MG TAB
نداي محيا     تولید شده                            TABLET             APO-GLYBURIDE® 5MG TAB