هشدار! تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک می باشد و ماما سایت هيچگونه مسئوليتی در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد
نام علمی دارو
[ريپاگلینید-Repaglinide]
گروه دارویی
[داروهای ضد دیابت]
موارد مصرف ريپاگلینید (Repaglinide)
درمان كمكي همراه ورزش در رژيم غذايي در كاهش قند خون بيماران ديابت تيپ 2 كه هايپرگليسمي آنها به تنهايي با ورزش و رژيم غذايي كنترل نمي‌شود؛ درمان كمكي همراه رژيم غذايي، ورزش و متفورمين؛ درمان كمكي رژيم غذايي، ورزش و روزيگليتازون يا پيوگليتازون.
مکانیسم اثر ريپاگلینید (Repaglinide)
اثر ضد ديابت: دارو كانالهاي پتاسيم وابسته به آدنوزين تري فسفات را در غشاء سلولهاي بتا پانكراس بلوك كرده كه باعث دپولاريزه شدن سلولهاي بتا شده و كانالهاي كليسمي باز مي‌شوند. ورود كلسيم باعث ترشح انسولين از سلولهاي بتا و متعاقباً كاهش قند خون مي‌شود.
موارد منع مصرف ريپاگلینید (Repaglinide)
حساسيت به دارو يا ديگر تركيبات فرمولاسيون، كتواسيدوز ديابتي با يا بدون كوما؛ ديابت تيپ يك.
موارد احتياط: دارو باعث هايپوگليسمي مي‌شود. انتخاب مناسب بيمار، دوز و آموزش بيمار در پيشگيري از اين عارضه مهم است.
در بيماران با نارسايي آدرنال يا هيپوفيز با احتياط استفاده شود.
بعضي مطالعات بيانگر افزايش مورتاليتي ناشي از عوارض قلبي ـ عروقي بدنبال مصرف سولفونيل اوره‌ها مي‌باشند.از نظر تئوري رپاگلينيد بايد اين عارضه را افزايش دهد ولي مطالعات طولاني مدت اين اثر را اثبات نكرده است.
در موارد نارسايي متوسط ـ شديد كبدي يا نارسايي شديد كليوي با احتياط استفاده شود. در دوره‌هاي استرس و تب، تروما، عفونت، جراحي بايد مصرف دارو قطع شده و بيمار با انسولين درمان شود.
مصرف همزمان با انسولين NPH توصيه نمي‌شود. در دو مطالعه مصرف اين دو دارو با هم باعث ايسكمي قلبي شده است. ارزيابي بيشتر لازم است.
در بيماران مسن و دچار سوء تغذيه با احتياط به كار رود. ايمني و اثربخشي دارو در كودكان اثبات نشده است.
عوارض جانبی ريپاگلینید (Repaglinide)
اعصاب مرکزي: سردرد.
قلبي ـ عروقي: آنژين، درد قفسه سينه.
دستگاه گوارش: يبوست، اسهال، سوء هاضمه، تهوع، استفراغ.
تنفسي: برونشيت، عفونتهاي تنفسي فوقاني.
ساير عوارض: رينيت، سينوزيت، عفونت ادراري، هايپوگليسمي، آرترالژي.
تداخل دارویی ريپاگلینید (Repaglinide)
باربيتوراتها، كاربامازپين وريفامپين باعث افزايش متابوليسم اين دارو مي‌شوند.
مصرف همزمان بتابلوكرها، كلرامفنيكل، كومارين‌ها، مهاركننده‌هاي MAO، NSAIDs، داروهايي با اتصال پروتئيني بالا، پروبنسيد، ساليسيلاتها و سولفوناميدها، هايپوگليسمي ناشي از اين دارو را تشديد مي‌كند.
مصرف همزمان با بلوك كننده‌هاي كانال كلسيم كورتيكواستروئيدها، استروژنها، كنتراسپتيوها، ايزونيازيد، نيكوتينيك اسيد، فنوتيازين‌ها، فني توئين، مقلدهاي سمپاتيك، تيازيدها و ساير ديورتيك‌ها، هورمونهاي تيروئيدي باعث افزايش قند خون مي‌شود.
كلاريترومايسين باعث افزايش سطح رپاگلينيد مي‌شود.
مهار كننده‌هاي آنزيم 3A4 CYP (اريترومايسن، كتوكونازول، ايتراكونازول، مايكونازول و سيمواستاتين) متابوليسم دارو را مهار مي‌كنند.
جم فيبروزيل باعث افزايش سطوح رپاگلينيد مي‌شود. مصرف همزمان اين دو دارو با هم توصيه نمي‌شود. در صورت مصرف همزمان مانيتورينگ قند خون و تنظيم دوز دارو لازم است. بيماران نبايد رپاگلينيد، جم فيبروزيل وايتراكونازول را بدليل اثرات سينرژيستيك متابوليك با هم مصرف كنند.
مصرف ريپاگلینید (Repaglinide) در بارداری
FDA طبقه بندی: C.
مصرف ريپاگلینید (Repaglinide) در دوران شیردهی
ترشح دارو در شير مشخص نيست. بهتر است ضمن مصرف دارو يا شيردهي صورت نگيرد، يا دارو قطع شود.
مقدار مصرف ريپاگلینید (Repaglinide)
برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.
هشدارها در مورد ريپاگلینید (Repaglinide)
1- مصرف ديگر داروهاي خوراكي ضد ديابت باعث افزايش مورتاليني ناشي از عوارض قلبي ـ عروقي مي‌شود. هر چند اين اثر در مورد رپاگلينيد ارزيابي نشده است ولي احتياطات لازم صورت گيرد.
2- سطح قند خون بيمار را به صورت دوره‌اي مانيتور كرده تا به حداقل دوز مؤثر برسيد.
3- اثرات طولاني مدت را با اندازه گيري هموگلوبين A1C هر 3 ماه يك بار ارزيابي كنيد.
4- كاهش كنترل قند خون ضمن دوره‌هاي استرس مانند تب، تروما، عفونت يا جراحي رخ مي‌دهد. در صورت بروز دارو را قطع كرده و انسولين تجويز كنيد.
5- تشخيص هايپوگليسمي در افراد مسن و كساني كه همزمان بتابلوكر مي‌گيرند مشكل است.
6- در بيماران با نارسايي كليوي كه نياز به دياليز دارند با احتياط دوز را افزايش دهيد.
نکات قابل توصیه در مورد ريپاگلینید (Repaglinide)
1- در ضمن مصرف دارو، رعايت رژيم غذايي و ورزش لازم است.
2- علائم هيپوگليسمي را به بيمار يا خانواده او آموزش دهيد.
3- بهتر است دارو 15 دقيقه قبل از غذا مصرف شود. هرچند اين زمان از نيم ساعت قبل تا بلافاصله قبل از غذا متغير است.
4- در صورت عدم مصرف وعده غذايي، دارو را مصرف نكنيد، يا در صورت مصرف غذاي اضافي، دوز دارو را اضافه كنيد.
مصرف در كودكان: ايمني و اثربخشي مصرف دارو در كودكان اثبات نشده است.
مصرف در سالمندان: افزايش دفعات يا شدت هايپوگليسمي در سالمندان ديده نشده است.
اَشکال دارویی ريپاگلینید (Repaglinide)
Tablet: 0.5, 1, 2mg
نام تجاری دارو
Novo Norm
ابوريحان تولید شده TABLET NEWBET® 0.5MG TAB
تسنيم تولید شده TABLET GLYROZE® 0.5MG TAB
تسنيم تولید شده TABLET REPAGLINIDE 0.5MG TAB
جالينوس تولید شده TABLET REPAGLINIDE 0.5MG TAB
فارابي تولید شده TABLET REPAGLINIDE (FARABI) 0.5MG TAB
گسترش بازرگاني داروپخش تولید شده TABLET NOVONORM® 0.5MG TAB
گسترش بازرگاني داروپخش تولید شده TABLET REPAGLINIDE 0.5MG TAB
مهر دارو تولید شده TABLET REPAGLINIDE (MEHRDAROU) 0.5MG TAB
مهر دارو تولید شده TABLET REPAGLINIDE 0.5MG TAB
نوونورديسك پارس تولید شده TABLET NOVONORM® 0.5MG TAB
ابوريحان تولید شده TABLET NEWBET® 1MG TAB
تسنيم تولید شده TABLET GLYROZE® 1MG TAB
تسنيم تولید شده TABLET REPAGLINIDE 1MG TAB
فارابي تولید شده TABLET REPAGLINIDE (FARABI) 1MG TAB
گسترش بازرگاني داروپخش تولید شده TABLET NOVONORM® 1MG TAB
گسترش بازرگاني داروپخش تولید شده TABLET REPAGLINIDE 1MG TAB
مهر دارو تولید شده TABLET REPAGLINIDE (MEHRDAROU) 1MG TAB
مهر دارو تولید شده TABLET REPAGLINIDE 1MG TAB
نوونورديسك پارس تولید شده TABLET NOVONORM® 1MG TAB
ابوريحان تولید شده TABLET NEWBET® 2MG TAB
تسنيم تولید شده TABLET GLYROZE® 2MG TAB
تسنيم تولید شده TABLET REPAGLINIDE 2MG TAB
فارابي تولید شده TABLET REPAGLINIDE (FARABI) 2MG TAB
گسترش بازرگاني داروپخش تولید شده TABLET NOVONORM® 2MG TAB
گسترش بازرگاني داروپخش تولید شده TABLET REPAGLINIDE 2MG TAB
مهر دارو تولید شده TABLET REPAGLINIDE (MEHRDAROU) 2MG TAB
مهر دارو تولید شده TABLET REPAGLINIDE 2MG TAB
نوونورديسك پارس تولید شده TABLET NOVONORM® 2MG TAB