کتوکونازول-Ketoconazole

تعداد بازدید : 14846
تاریخ انتشار : ۱۳۹۴/۱۱/۲۰
کتوکونازول-Ketoconazole
هشدار! تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک می باشد و ماما سایت هيچگونه مسئوليتی در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد
 
نام علمی دارو
[کتوکونازول-Ketoconazole]
گروه دارویی
[داروهای ضد قارچ]
 

 

موارد مصرف کتوکونازول (Ketoconazole)

الف) شوره سر.
ب) عفونتهاي شديد قارچي ناشي از ارگانيسمهاي حساس.
پ) درمان موضعي تينئاکورپوريس (سر)، تينئاکروريس (ناحيه شرمگاهي) و تينئاورسيکالر.
ت) سرطان پروستات ، اختلال انعقادي منتشر مربوط به سرطان پروستات.


مکانیسم اثر کتوکونازول (Ketoconazole)

اثر ضدقارچ: کتوکونازول برحسب غلظت دارو قارچ کش و متوقف کننده رشد قارچ است. اين دارو با مهار دمتيله شدن لانسترول نفوذپذيري غشا را تغيير داده و انتقال پورين را مهار مي کند. در شرايط آزمايشگاهي، اين دارو در اکثر قارچهاي بيماري زا مؤثر است. با اين وجود، بعد از مصرف خوراکي دارو غلظت آن در مايع مغزي - نخاعي (CSF) قابل پيش بيني نيست. اين دارو نبايد در درمان مننژيت قارچي استفاده شود ، و پيش از درمان بايد نمونه هايي برا ي انجام آزمون حساس بودن به دارو تهيه شود. آزمونهاي موجود ممکن است فعاليت اين دارو را در بدن به طور دقيق منعکس نسازند. بنابراين، نتايج بايد با احتياط تفسير شوند.


موارد منع مصرف کتوکونازول (Ketoconazole)

حساسيت به دارو يا هر يک از اجزاء فرمولاسيون، عفونتهاي قارچي مغز (به خاطر نفوذ ضعيف دارو به CNS)، مصرف همزمان با آلکالوئيدهاي ارگوت يا سيزاپرايد به خاطر افزايش احتمال آريتميهاي کشنده.

موارد احتياط: دوزهاي بالاي اين دارو باعث سرکوب محور آدرنال مي شود.
دارو باعث سميت کبدي شده که در بعضي موارد کشنده است . لذا در بيماران با بيماري زمينهاي کبد ، با احتياط استفاده شده، آنزيمهاي کبدي را به دقت مانيتور کرده و دوز دارو را تنظيم کنيد.
مصرف همزمان با سيزاپرايد به خاطر افزايش احتمال آريتميهاي بطني توصيه نمي شود.
فرمولاسيونهاي موضعي حاوي سولفيت هستند.


عوارض جانبی کتوکونازول (Ketoconazole)

اعصاب مرکزي: سردرد، عصبانيت، سرگيجه، خواب آلودگي، افکار خودکشي.
پوست: خارش.
دستگاه گوارش: تهوع ، استفراغ، درد شکم، اسهال، يبوست، نفخ.
عوارض خوني: آنمي همول يتيک، لکوپني، ترومبوسيتوپني.
كبد: افزايش آنزيمهاي کبدي، مسموميت کشنده کبدي.
ساير عوارض: ژنيکوماستي همراه حساس شدن پستان به فشار يا لمس در مردان، تب، فتوفوبي.
توجه: در صورت افزايش مشهود نتايج آزمونهاي عملکرد کبد يا علائم باليني اختلال کار سلولها ي کبدي، بايد مصرف دارو قطع شود.


تداخل دارویی کتوکونازول (Ketoconazole)

مصرف همزمان با داروهايي که pH معده را افزايش مي دهند (ضد اسيدها، سايمتيدين، رانيتيدين، و داروهاي ضدموسکاريني) جذب کتوکونازول را کاهش مي دهد.
ريفامپين ممکن است غلظت سرمي کتوکونازول را تا حد غلظتها ي بي اثر کاهش دهد.
کتوکونازول ممکن است مسموميت داروهاي ديگري را که اثر سمّي بر روي کبد دارند ، و اثرات ضدانعقادي وارفارين را افزايش دهد.
کتوکونازول ممکن است با متابوليسم سيکلوسپورين تداخل کند. و درنتيجه، غلظتهاي سرمي سيکلوسپورين را افزايش دهد.
مصرف همزمان با فني توئين ممکن است غلظت سرمي هر دو دارو را تغيير دهد.
کتوکونازول ممکن است اثرات سولفونيل اوره هاي خوراکي را تشديد کنند.
مصرف همزمان با اتانول موجب بروز واکنش شبه دي سولفيرام مي شود.
مصرف همزمان با بنزوديازپينها باعث افزايش سطوح داروها، دپرسيون CNS و اختلال سايکوموتور مي شود، لذا بهتر است همزمان با هم تجويز نشوند.
مصرف همزمان با مهارکننده هاي HMG-CoA (آتورواستاتين، فلوواستاتين، لوواستاتين، پراواستاتين، سيمواستاتين) باعث افزايش سطوح پلاسمايي و عوارض جانبي ناشي از آنها شده ، از مصرف هزمان با هم پرهيز کنيد. در صورت لزوم دوز مهارکننده HMG-CoA کاهش يابد.
مصرف همزمان با بوسپيرون، کاربامازپين، ديگوکسين، دونپزيل، مهارکننده هاي پروتئاز ، کينيدين و زولپيدم باعث افزايش سطح اين داروها و سميت ناشي از آنها مي شود.
اين دارو مي تواند باعث افزايش سطح کورتيکواستروئيدها شود. بيمار را مانيتور کنيد.
مصرف همزمان با ساير داروهاي هپاتوتوکسيک، ريسک سميت کبدي را افزايش مي دهد.
دارو باعث افزايش سطح خوني تاکروليموس مي شود. عملکرد کليه و سطح خوني تاکروليموس را مانيتور کنيد.


مصرف کتوکونازول (Ketoconazole) در بارداری

FDA طبقه بندی: C. دارو را در خانمهاي باردار تجو يز نکنيد.


مصرف کتوکونازول (Ketoconazole) در دوران شیردهی

کتوکونازول ممکن است در شير ترشح شود. شيردهي در دوران مصرف ا ين دارو توصيه نمي شود.


مقدار مصرف کتوکونازول (Ketoconazole)

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.


هشدارها در مورد کتوکونازول (Ketoconazole)

ارگانيسم بايد مشخص شود، اما درمان نبايد تا حصول نتايج آزمونهاي آزمايشگاهي به تأخير افتد.
بيمار از نظر بروز علائم مسموميت کبدي، تهوع مداوم، خستگي غيرمعمول، يرقان، ادرار تيره و مدفوع کمرنگ پيگيري شود.
کتوکونازول مؤثرترين داروي خوراکي ضدقارچ است.


نکات قابل توصیه در مورد کتوکونازول (Ketoconazole)

کتوکونازول براي جذب احتياج به محيط اسيدي دارد و در بيماران مبتلا به آکلرهيدري بي تأثير است. در صورتي که به آکلره يدري مبتلا هستيد، کتوکونازول را به صورت زير مصرف کنيد:
قرص را در چهار ميلي ليتر محلول مايع 2/0 نرمال اسيد کلريدريک حل کرده و از طريق ني پلاستيکي يا شيشه اي مصرف نماييد تا از آسيب ديدگي دندانها جلوگيري شود.
در صورت بروز سرگيجه يا خواب آلودگي از رانندگي و انجام فعاليتهاي مخاطره آميز خودداري کنيد. اين عوارض معمولاً در اوايل درمان بروز مي‌ کنند و با ادامه درمان برطرف مي شوند.
هرگونه تغيير مصرف دارو بايد زير نظر پزشک باشد. درمان را تا رفع کامل عفونت فعال قارچي ادامه دهيد تا از عود مجدد عفونت جلوگيري شود.
براي به حداقل رساندن تهوع ، دارو را با غذا و يا در مقادير منقسم مصرف نماييد. تهوع برطرف خواهد شد.
دارو را با آب، آب ميوه، قهوه يا چاي ميل کنيد.
از مصرف سرخود دارو براي درمان ديسترس گوارشي خوددار ي کنيد، زيرا ممکن است غلظت pH معده را تغيير داده و با اثر دارو تداخل کند.
قبل از مصرف هرگونه داروي ديگر، با پزشک مشورت نماييد.
مصرف در كودكان: بيضرري مصرف دارو در کودکان کوچکتر از دو سال ثابت نشده است.
 


اَشکال دارویی کتوکونازول (Ketoconazole)

Tablet: 200mg
Cream, lotion, shampoo: 2%


نام تجاری دارو

ايران ناژو     تولید شده                         Shampoo(Lotion)     KETOCONAZOLE 2% 100ML SHAMPOO
ايران ناژو     تولید شده             Shampoo(Lotion)     KETOCONAZOLE-NAJO® 2% 100ML SHAMPOO
بهسا     تولید شده           Shampoo(Lotion)     KETOCONAZOLE (BEHSA) 2% 100ML SHAMPOO
بهسا     تولید شده                          Shampoo(Lotion)     KETOCONAZOLE 2% 100ML SHAMPOO
بهوزان     تولید شده                          Shampoo(Lotion)     KETOCONAZOLE 2% 100ML SHAMPOO
بهوزان     تولید شده     Shampoo(Lotion)     KETOCONAZOLE-BEHVAZAN® 2% 100ML SHAMPOO
ساپونين ايران     تولید شده                          Shampoo(Lotion)     SAPO-KETOKONAZOL® 2% SHAMPOO
شفا     تولید شده                          Shampoo(Lotion)     KETOCONAZOLE 2% 100ML SHAMPOO
شهر دارو     تولید شده                Shampoo(Lotion)     KETOCONAZOLE (SHD) 2% 100ML SHAMPOO
شهر دارو     تولید شده                          Shampoo(Lotion)     KETOCONAZOLE 2% 100ML SHAMPOO
ايران ناژو     تولید شده                             Topical Cream         KETOCONAZOLE-NAJO® 2% CREAM
بهوزان     تولید شده                                  CREAM                  KETOCONAZOLE 2% 30G CREAM
بهوزان     تولید شده                    CREAM                  KETOCONAZOLE-BEHVAZAN® 2% CREAM
دارو پخش - كارخانه     تولید شده                           Topical Cream         KETOCONAZOLE (DP) 2% 30G CREAM
كيش مديفارم     تولید شده                                  CREAM                  KETOCONAZOLE 2% 30G CREAM
كيش مديفارم     تولید شده          Topical Cream         KETOCONAZOLE-MEDIPHARM® 2% TOP CREAM
كيميافام     تولید شده          Topical Cream         KETOCONAZOLE-MEDIPHARM® 2% TOP CREAM
دارو پخش - كارخانه     تولید شده                                 TOPICAL LOTION   KETOCONAZOLE (D.P) 2% LOTION
روز دارو     تولید شده                    Scored Tablet         KETOCONAZOLE (RUZDAROU) 200MG TAB
روز دارو     تولید شده                                         TABLET                 KETOCONAZOLE 200MG TAB
سها (سايت وردآورد)     تولید شده                                         TABLET                 KETOCONAZOLE 200MG TAB
سها (سايت وردآورد)     تولید شده                            Scored Tablet         KETOCONAZOLE-SOHA® 200MG TAB


منبع : دارونما
میزان اهمیت
ایمیل
توضیحات
ارسال

پاسخ سوالات بر اساس تاریخ پرسش سوال

فروردین 1403
چ پ ج ش ی د س
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031
یک زن وبسایت تخصصی بهداشت و سلامت زنان و مادران