کلروکین-Chloroquine

تعداد بازدید : 6610

تاریخ انتشار : ۱۳۹۴/۱۱/۲۴

هشدار! تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک می باشد و ماما سایت هيچگونه مسئوليتی در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد

نام علمی دارو

[کلروکین-Chloroquine]

گروه دارویی

[داروهای ضد مالاریا]

موارد مصرف کلروکین (Chloroquine)

الف) پيشگيري: suppressive prophylaxis.
ب) درمان حمله حاد مالاريا.
پ) آميبياز خارج روده اي.
ت) آرتريت روماتوئيد.
ث) لوپوس اريتماتوز.

مکانیسم اثر کلروکین (Chloroquine)

اثر ضد مالاريا: كلروكين با پيوند به DNA، در ساخت پروتئين تداخل مي‌ كند. اين دارو پلي مرازهاي DNA و RNA را نيز مهار مي‌ كند.
اثر آميب كش: مكانيسم اين اثر دارو مشخص نشده است.
اثر ضد التهاب: مكانيسم اين اثر دارو، مشخص نيست؛ ممكن است كلروكين با اثرات هيستامين و سروتونين مقابله كرده و يا جلوگيري از تبديل اسيد آراشيدونيك به پروستاگلاندين، باعث مهار اثرات پروستاگلاندين شود.اين دارو از کموتاكسي لوكوسيتهاي چند هسته‌اي، ماكروفاژها، و ائوزينوفيلها نيز جلوگيري مي‌ كند.
طيف اثر كلروكين شامل شكلهاي اريتروسيتي غير جنسي پلاسموديوم مالاريه، پلاسموديوم اووال، پلاسموديوم ويواكس، و بسياري از گونه‌هاي پلاسموديوم فالسيپارم، و آنتامبا هيستوليتيكا است.

موارد منع مصرف کلروکین (Chloroquine)

در بيماران با بيماري كبدي، كمبود گلوكز 6- فسفات دهيدروژناز، الكليسم يا همراه با ساير داروهاي هپاتوتوكسيك با احتياط مصرف شود.
ممكن است پسوريازيس يا پورفيري را تشديد كند.
رتينوپاتي برگشت ناپذير با درمان طولاني مدت يا دوز بالاي دارو اتفاق مي‌ افتد.
در صورت ايجاد اختلال در ميدان بينايي، اختلال شنوايي يا ضعف عضلاني در طول دوره درمان، دارو را قطع كنيد.
در بيماران با سابقه اختلالات شنوايي و تشنج با احتياط مصرف شود.

عوارض جانبی کلروکین (Chloroquine)

اعصاب مركزي: سردرد خفيف و گذرا، تحريك رواني، تشنج.
قلبي ـ‌ عروقي: كمي فشار خون، تغييرات EKG، كارديوميوپاتي، بلاك AV.
پوست: بثورات شبه ليكن پلان، تغييرات رنگدانه‌اي مخاطي و پوستي بثورات پوستي چند شكلي، از دست دادن مو.
چشم، گوش، حلق و بيني: اختلالات بينايي، مسموميت گوشي.
دستگاه گوارش: بي اشتهايي، كرامپهاي شكمي، اسهال، تهوع، استفراغ.
خون: آگرانولوسيتوز، كم خوني آپلاستيك.

تداخل دارویی کلروکین (Chloroquine)

‌مصرف همزمان اين دارو با كائولين يا نمكهاي منيزيم و آلومينيوم ممكن است جذب كلروكين را كاهش دهد. بين مصرف اين داروها 4-2 ساعت فاصله بدهيد. مصرف همزمان با سايمتيدين ممكن است كليرانس و متابوليسم كلروكين را كاهش دهد. بيمار را از نظر سميت بررسي كنيد و دوز كلروكين را در صورت لزوم كاهش دهيد.
در استفاده توام با واكسن هاري، ممكن است با پاسخ آنتي بادي تداخل ايجاد شود.
تماس با آفتاب ممكن است درماتوز ناشي از آفتاب را بدتر كند. از تماس زياد با آفتاب خودداري كنيد.

مصرف کلروکین (Chloroquine) در بارداری

FDA طبقه بندی: C.

مصرف کلروکین (Chloroquine) در دوران شیردهی

بي ضرري مصرف كلروكين در شيردهي ثابت نشده است. مصرف اين دارو در مادران شيرده، بايد با احتياط همراه باشد.

مقدار مصرف کلروکین (Chloroquine)

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.

هشدارها در مورد کلروکین (Chloroquine)

علاوه بر ملاحظات مربوط به تمامي آمينوكينولينها، رعايت موارد زير نيز توصيه مي‌ شود:
معاينات چشم پزشكي قبل و به طور مرتب طي درمان طولاني مدت و يا مصرف مقادير زياد اين دارو توصيه مي‌ شود.
براي بيمار معاينات شنوايي سنجي انجام شود، قبل، بعد و در مدت درمان بويژه اگر درمان طولاني مدت باشد.
به مسافران توصيه مي‌ شود كه تركيب سولفادوكسين با پيريمتامين (Fansidar) را در طول مسافرت همراه داشته باشند، و به ايشان آموزش داده شود كه در جريان يك بيماري تب دار و در صورت در دسترس نبودن مراكز مراقبتهاي پزشكي، دارو را مصرف كنند. اين گونه خود درماني موقتي است و بايد در اسرع وقت به پزشك مراجعه شود. پس از دوز درماني Fansidar، پروفيلاكسي بايد ادامه پيدا كند.

نکات قابل توصیه در مورد کلروکین (Chloroquine)

از قرار گرفتن در معرض نور خورشيد خودداري كنيد.
در صورت ايجاد اختلال بينايي، ‌افزايش حساسيت به نور، كاهش شنوايي، اختلالات گوارشي يا ضعف عضلاني به پزشك اطلاع دهيد. جهت كاهش عوارض گوارشي، دارو را بلافاصله قبل يا بعد از غذا و در يك روز مشخص هفته مصرف كند.
بيماراني كه نمي‌ توانند دارو را به علت عوارض گوارشي آن تحمل كنند، ‌ممكن است به هيدروكسي كلروكين پاسخ مناسبي داشته باشند.
مصرف در كودكان: كودكان نسبت به سميت اين دارو بسيار حساس هستند و بايد به دقت مراقب بروز عوارض جانبي در آنها بود.