هشدار! تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک می باشد و ماما سایت هيچگونه مسئوليتی در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد
نام علمی دارو
[اتوپوزايد- Etoposide]
گروه دارویی
[داروهای ضد سرطان]
موارد مصرف اتوپوزايد (Etoposide)
الف) كارسينوم سلولهاي كوچك ريه.
ب) كارسينوم بيضه
پ) ساركوم كاپوزي ناشي از بيماري ايدز.
مکانیسم اثر اتوپوزايد (Etoposide)
اين دارو با متوقف ساختن سلولها در مرحله متافاز تقسيم سلولي، اثر سمي براي سلول را نشان ميدهد. اين دارو وارد شدن سلولها به مرحله ميتوز و ساخت RNA , DNA را نيز مهار ميكند.
موارد منع مصرف اتوپوزايد (Etoposide)
حساسيت به دارو يا هر يك از اجزا و فرمولاسيون، بارداري.
موارد احتياط : دارو ميتواند باعث شوك آنافيلاكسي شود كه به صورت تب، لرز، تاكيكاردي، برونكو اسپاسم، تنگي نفس و افت فشارخون خود را نشان ميدهد. در بچهها استفاده از غلظتهاي بالاتر از مقدار توصيه شده، احتمال واكنشهاي آنافيلاكسي را افزايش ميدهد. در اين موارد بايد انفوزيون دارو قطع شده و شوك آنافيلاكسي درمان شود.
مهار شديد مغز استخوان كه منجر به عفونت و خونريزي ميشود با اين دارو رخ ميدهد. درمان بايد در صورت پلاكت كمتر از mm3 /50000 و تعداد مطلق نوتروفيل (ANC) كمتر از mm3/500 متوقف شود. در بيماران با نارسايي كبدي و كليوي با احتياط و با تنظيم دوز استفاده شود.
فرمولاسيون ممكن است حاوي بنزيل الكل باشد كه باعث سندرم gasping ميشود. فرمهاي حاوي پلي سوربات 80 نبايد در نوزادان نارس استفاده شود.
دارو حتما رقيق شده و نبايد به صورت بولوس تجويز شود. چون باعث افت فشار خون ميشود. مدت انفوزيون 30 تا 60 دقيقه است. حتما تحت نظارت پزشك مجرب و متخصص شيمي درماني تجويز شود.
عوارض جانبی اتوپوزايد (Etoposide)
اعصاب مركزي: نوروپاتي محيطي (بخصوص در صورت مصرف همزمان با ساير داروهاي سمي براي عصب).
قلبي ـ عروقي: كمي فشار خون ناشي از انفوزيون سريع، طپش قلب، تاكيكاردي.
دستگاه گوارش: تهوع و استفراغ (در 30 درصد بيماران)، بي اشتهايي، التهاب مخاط دهان، دردهاي شكمي.
خون: كاهش فعاليت مغز استخوان (وابسته به مقدار مصرف است)، لكوپني، ترومبوسيتوپني.
موضعي: فلبيت غير شايع، درد در محل تزريق وريدي.
ساير عوارض: تب گاهگاه، طاسي قابل برگشت، آنافيلاكسي (به ندرت)، درد عمومي، لرز، تعريق مفرط.
توجه : در صورت مسموميت شديد خوني، بايد مصرف دارو قطع شود.
تداخل دارویی اتوپوزايد (Etoposide)
در صورت مصرف همزمان اتوپوزيد اثرات سمي سيس پلاتين سمي براي سلول مشخص نيست. سيكلو سپورين باعث افزايش سطح اتوپوزيد ميشود. CBC را مانيتور كرده و دوز را تنظيم كنيد.
در صورت مصرف همزمان با وارفارين باعث افزايش INR , PT ميشود. بيمار را مانيتور كنيد.
مصرف اتوپوزايد (Etoposide) در بارداری
FDA طبقه بندی: D.
مصرف اتوپوزايد (Etoposide) در دوران شیردهی
---------------
مقدار مصرف اتوپوزايد (Etoposide)
برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید. توجه : موارد و مقدار اين دارو ممكن است تغيير يابد. براي كسب اطلاعات جديد به منابع پزشكي مراجعه شود.
هشدارها در مورد اتوپوزايد (Etoposide)
1- پروفيلاكسي: با داروهاي ضد استفراغ، باعث كاهش دفعات تهوع و استفراغ ناشي از دارو ميشود.
2- در دوزهاي كمتر از 200 ميلي گرم، جذب دارو تحت تأثير غذا قرار نميگيرد.
3- به خاطر احتمال واكنشهاي آنافيلاكتوئيد ديفن هيدرامين، هيدروكورتيزون، اپي نفرين و وسايل لازم جهت حمايت راههاي هوايي در دسترس باشد.
4- اتو پوزيد باعث بهبود كامل بيماري در كارسينوم سلولهاي كوچك ريه و كارسينوم بيضه ميشود.
5- حتما موقع تجويز و تزريق دارو از دستكش استفاده كنيد. در صورت تماس با پوست و مخاط بلافاصله با آب و صابون شستشو دهيد.
6- براي تجويز وريدي، دارو را در محلول دكستروز يا نرمال سالين رقيق كنيد تا غلظت mg/ml 0.4-0.2 بدست آيد. غلظتهاي بيشتر ممكن است باعث ايجاد كريستال شوند. براي جلوگيري از افت فشار خون دارو با سرعت آهسته (حداقل 30 دقيقه) انفوزيون شود.
7- فشار خون را قبل و هر نيم ساعت ضمن درمان مانيتور كنيد. در صورت رسيدن سيستول به كمتر از 90 ميلي متر جيوه مصرف دارو را متوقف كنيد.
8- CBC را به طور منظم مانيتور كنيد. در صورت پلاكت كمتر از mm3/50000 و ANC كمتر از mm3/500 دارو را تجويز نكنيد.
9- با تجويز خوراكي دارو احتمال سميت گوارشي بيشتر است.
نکات قابل توصیه در مورد اتوپوزايد (Etoposide)
توضیحات موارد مصرف توضیحات موارد مصرف
اَشکال دارویی اتوپوزايد (Etoposide)
Capsule: 50, 100mg
Injection, solution: 20 mg/ml, 5ml, 20 mg/ml, 10ml
نام تجاری دارو
شيمي درماني سبحان-وارداتي تولید شده CAPSULE LASTET® 100MG CAP
شيمي درماني سبحان-وارداتي تولید شده AMPOULE LASTET® 100MG/5ML AMP
کاوش گستر دارو تولید شده VIAL EBEPOSID® 100MG/5ML VIAL
كوبل دارو تولید شده VIAL EBEPOSID® 100MG/5ML VIAL
كوبل دارو تولید شده VIAL ETOPOSIDE (EBEWE-LIBA) 100MG/5ML AMP
شيمي درماني سبحان-وارداتي تولید شده CAPSULE LASTET® 50MG CAP