ایرینوتکان-Irinotecan Hydrochloride

موارد مصرف ایرینوتکان (Irinotecan Hydrochloride)

خط اول درمان سرطان متاستاتيك كولوركتال همراه با 5- فلورواوراسيل (5-FU) و لكوورين

مکانیسم اثر ایرینوتکان (Irinotecan Hydrochloride)

عملكرد ضد نئوپلاسم: ايرينوتكان يك مشتق Camptothecin مي‌باشد. تركيبات Camptothecin با آنزيم توپوايزومراز I تداخل نموده و از طريق القاء شكاف‌هاي برگشت‌پذير تك‌شاخه‌ها منجر به ايجاد تغيير زنجيره پيچيده DNA مي‌گردد.
ايرينوتكان و متابوليت فعال آن به كمپلكس توپوايزومراز DNA-I متصل شده و از متصل شدن اين فواصل تك‌شاخه‌اي جلوگيري مي‌كند.

موارد منع مصرف ایرینوتکان (Irinotecan Hydrochloride)

مصرف دارو در بيماران دچار حساسيت مفرط به دارو ممنوع مي‌باشد.
بايستي مصرف دارو در سالمندان و در كساني كه قبلاً تحت پرتوتاپي در ناحيه لگن يا شكم قرار گرفته‌اند، با احتياط صورت گيرد زيرا خطر سركوب شديد مغز استخوان وجود دارد. به دليل وجود خطرات احتمالي بر جنين، نبايد از اين دارو در دوره بارداري استفاده شود.

عوارض جانبی ایرینوتکان (Irinotecan Hydrochloride)

اعصاب مرکزي: سرگيجه، تب، سردرد، بي‌خوابي، درد.
قلبي ـ عروقي: ادم، وازوديلاتاسيون.
دستگاه گوارش: كرامپ و درد شكم، اتساع شكم، بي‌اشتهايي، يبوست، اسهال، سوء‌هاضمه، نفخ، تهوع، استوماتيت، استفراغ.
خون: آنمي، لكوپني، نوتروپني.
متابوليك: دهيدراتاسيون، كاهش وزن.
عضلاني ـ اسكلتي: كمر درد.
تنفسي: تنگي نفس، افزايش سرفه.
پوست: آلوپسي، راش، تعريق.
ساير عوارض: لرز، عفونت، رينيت.

تداخل دارویی ایرینوتکان (Irinotecan Hydrochloride)

در مصرف همزمان ايرينوتكان با ساير داروهاي ضد نئوپلاسم، احتمال افزايش اثرات جانبي همچون سركوب مغز استخوان و اسهال وجود دارد و لازم است بيمار از نزديك پيگيري شود.

مصرف ایرینوتکان (Irinotecan Hydrochloride) در بارداری

FDA طبقه بندی: D. اين دارو مي‌تواند براي جنين خطرناك باشد.

مصرف ایرینوتکان (Irinotecan Hydrochloride) در دوران شیردهی

در طي دوره درمان با ايرينوتكان شيردهي توصيه نمي‌شود.

مقدار مصرف ایرینوتکان (Irinotecan Hydrochloride)

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.

هشدارها در مورد ایرینوتکان (Irinotecan Hydrochloride)

1- دارو را با محلول دكستروز 5% (مايع انتخابي) يا نرمال‌سالين رقيق نموده و به غلظت نهايي mg/ml 8/2-12/0 رسانده شود. انفوزيون محلول آماده شده حداقل طي 90 دقيقه انجام مي‌شود.
2- نبايد ساير داروها را به انفوزيون ايرينوتكان افزود.
3- بيمار بايد از نظر بروز اسهال شديد پيگيري شود.
4- در صورتي كه بعد از تجويز ايرينوتكان اسهال بروز كرده و بيش از 24 ساعت طول بكشد، بايستي با لوپراميد درمان شود. درمان‌هاي بعدي را نيز بايد تا زمان طبيعي شدن عملكرد گوارشي به مدت 24 ساعت بدون استفاده از تركيب ضد اسهال، به تأخير انداخت.
5- قبل از تجويز هر دوز ايرينوتكان لازم است تعداد WBC، هموگلوبين و پلاكت بيمار مانيتور شود.
6- در صورت بروز تب نوتروپنيك يا افت تعداد نوتروفيل‌ها به كمتر از mm3/500 بايد مصرف دارو به طور موقت قطع شود.
7- در صورت كاهش تعداد WBCها به كمتر از mm3/2000 و افت نوتروفيل‌ها به كمتر از mm3/1000، افت هموگلوبين به كمتر از g/dl 8 يا افت پلاكت‌ها به كمتر از mm3/100000 لازم است دوز دارو كاهش پيدا كند. در صورت بروز چنين شرايطي بايد به دستورالعمل كارخانه سازنده رجوع شود.
8- در صورت بروز نوتروپني شديد مي‌توان از فاكتورهاي تحريك كننده كلوني (CSF) استفاده نمود.

نکات قابل توصیه در مورد ایرینوتکان (Irinotecan Hydrochloride)

1- بايستي به خانم‌هاي داراي پتانسيل بارداري توصيه نمود كه از باردار شدن پرهيز كنند.
چرا كه اين دارو مي‌تواند منجر به آسيب به جنين شود.
2- لازم است به بيمار در مورد خطر بروز اسهال و زمان و چگونگي درمان آن در صورت بروز، توضيحات لازم داده شود.
3- در صورت بروز استفراغ،‌ تب، شواهد عفونت يا علائم دهيدراتاسيون (غش، سردرد يا گيجي) لازم است بيمار بلافاصله به پزشك اطلاع دهد.
4- به بيمار اطلاع داده شود كه ممكن است آلوپسي بروز كند.
مصرف در سالمندان: بايستي مصرف دارو در سالمندان به ويژه در كساني كه سابقه نارسايي قلبي و هايپوتانسيون دارند با احتياط صورت گيرد.
مصرف در كودكان: اثربخشي و بي‌ضرري دارو در كودكان به اثبات نرسيده است.

اَشکال دارویی ایرینوتکان (Irinotecan Hydrochloride)

Injection: 20 mg/ml, 5ml , 20 mg/ml, 2ml
Injection, Powder For Reconstitution: 100m, 5ml, 40mg, 2ml

نام تجاری دارو

اکتوورکو     تولید شده                        VIAL              IRINOTECAN (SINDAN) 100MG VIAL
بهستان دارو     تولید شده                                   AMPOULE     CAMPTO® 100MG/5ML AMP
شفاياب گستر وارداتي     تولید شده               VIAL              IRINOTECAN (HOSPIRA) 100MG/5ML VIAL
شفاياب گستر وارداتي     تولید شده          VIAL              IRINOTECAN HCL 100MG/5ML POWDER VIAL
شيمي درماني سبحان-وارداتي     تولید شده                                    VIAL              ERTICAN® 100MG/5ML VIAL
بهستان دارو     تولید شده                                     AMPOULE     CAMPTO® 40MG/2ML AMP
شفاياب گستر وارداتي     تولید شده     VIAL              IRINOTECAN (MAYNE PHARMA) 40MG/2ML VIAL