تراستوزوماب-Trastuzumab

تعداد بازدید : 3719

تاریخ انتشار : ۱۳۹۴/۱۱/۲۸

هشدار! تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک می باشد و ماما سایت هيچگونه مسئوليتی در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد

نام علمی دارو

[تراستوزوماب-Trastuzumab]

گروه دارویی

[داروهای ضد سرطان]

موارد مصرف تراستوزوماب (Trastuzumab)

درمان تک داروي سرطان سينه متاستاتيک رسپتور HER2 مثبت در افرادي که يک يا چند رژيم شيمي‌درماني براي درمان دريافت کرده‌اند يا همراه با پاکليتاکسل در افرادي که تا کنون رژيم شيمي‌درماني دريافت نکرده‌اند

مکانیسم اثر تراستوزوماب (Trastuzumab)

اثر ضد نئوپلاستيك: ‌بروز بيش از حد پروتئين HER2 در 20 الي 30 درصد از بيماران مبتلا به سرطان سينه وجود دارد اين دارو يک مونوکلونال آنتي‌بادي نوترکيب بر ضد HER2 مي‌باشد که باعث مهار رشد تومور مي‌شود.

موارد منع مصرف تراستوزوماب (Trastuzumab)

در حساسيت مفرط شناخته شده نسبت به دارو، اختلالات قلبي و افراد مسن با احتياط استفاده شود.

عوارض جانبی تراستوزوماب (Trastuzumab)

اعصاب مرکزي: افسردگي، تب، نوروپاتي، درد، پارستزي، نوريت محيطي، خواب‌آلودگي، خستگي، سردرد، بي‌خوابي و ضعف.
قلبي ـ عروقي: کارديوميوپاتي، کاهش حجم ضربه‌اي، نارسايي قلبي، تنگي نفس ناگهاني شبانه ( PND ) ، ادم محيطي، تاکيکاردي.
چشم، دهان: فارنژيت، رينيت، سينوزيت.
دستگاه گوارش: درد شکمي، بي‌اشتهايي، اسهال، تهوع، استفراغ.
ادراري: عفونت کليه و مجاري ادراري.
خون: آنمي، لکوپني.
عضلاني ـ اسکلتي: آرترالژي، درد کمر، درد استخوان.
تنفسي: تنگي نفس، سرفه.
پوست: آکنه، راش.
ساير عوارض: عوارض آلرژيک، لرز، علائم شبه آنفولانزا، هرپس سيمپلکس، عفونت.

تداخل دارویی تراستوزوماب (Trastuzumab)

آنتراسيکلين‌ها ممکن است باعث افزايش کارديوتوکسيسيته شوند از مصرف همزمان خودداري شود.
پاکليتاکسل ممکن است باعث افزايش غلظت تراستوزومب شود. بيمار را به دقت مانيتور کنيد.

مصرف تراستوزوماب (Trastuzumab) در بارداری

FDA طبقه بندی:B .

مصرف تراستوزوماب (Trastuzumab) در دوران شیردهی

ايمونوگلوبولين G در شير ترشح مي‌شود. با توجه به اينکه خطر در کودک شيرخوار شناخته شده نيست شيردهي تا 6 ماه بعد از درمان مي‌بايست متوقف شود.

مقدار مصرف تراستوزوماب (Trastuzumab)

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.

هشدارها در مورد تراستوزوماب (Trastuzumab)

1- قبل از درمان بيمار بايد بررسي‌هاي پايه در خصوص مشکلات قلبي انجام شود مانند شرح حال، معاينه فيزيکي و ساير بررسي‌هاي لازم مي‌بايد انجام شود.
2- اين دارو تنها مي‌بايست در بيماران مبتلا به سرطان سينه متاستاتيک رسپتور HER2 مثبت استفاده شود.
3- عوارض حين تزريق مانند تب و لرز در اولين تزريق در بيش از 40 درصد از بيماران ديده مي‌شود. درمان مي‌بايست با استفاده از استامينوفن، ديفن‌هيدرامين و پتدين و کاهش سرعت انفوزيون باشد. ساير علائم شامل تهوع استفراغ، سردرد، گيجي، تنگي نفس، هايپوتنشن، راش و خستگي مي‌باشد. اين علائم ممکن است با تزريق‌هاي بعدي کاهش يابد.
4- در صورت به وجود آمدن اختلال در کارکرد بطن چپ تزريق مي‌بايست قطع شود.
5- بيماران را از نظر بروز علائم نارسايي قلب مانند تنگي نفس، سرفه، تنگي نفس ناگهاني شبانه ( PND)، ادم محيطي و گالوپ S3 به خصوص در بيماراني که آنتراسايکلين يا سيکلوفسفامايد به دقت مانيتور نماييد.

نکات قابل توصیه در مورد تراستوزوماب (Trastuzumab)

1- در خصوص عوارض حين تزريق در اولين تزريق به بيمار آموزش دهيد.
2- به بيمار آموزش دهيد در صورت بروز علائم نارسايي قلبي مانند تنگي نفس، افزايش سرفه و ادم محيطي به سرعت به پزشک خود اطلاع دهيد.
مصرف در سالمندان: ريسک مشکلات قلبي در افراد مسن افزايش مي‌يابد.
مصرف در كودكان: در کودکان اثربخشي و امنيت دارو اثبات نشده است.