ميلرينون-Milrinone lactate

موارد مصرف ميلرينون(Milrinone lactate)

مصرف كوتاه مدت وريدي جهت درمان نارسائي قلبي
نگهدارنده. دوز انفوزيون براساس پاسخ هموديناميكي و باليني تنظيم مي‌شود.

مکانیسم اثر ميلرينون(Milrinone lactate)

ميلرينون يك مهار كننده اختصاصي فسفودي‌استواز در عضلات قلب و عروق است. مهار فسفودي‌استواز از طريق افزايش CAMP باعث افزايش غلظت كلسيم يونيزه داخل سلولي و در نتيجه افزايش قدرت انقباض ماهيچه‌هاي قلبي و همچنين شل شدن عضلات عروق مي‌شود. بنابراين ميلرينون علاوه بر افزايش قدرت انقباض ميوكارد، باعث بهبود عملكرد دياستوليك قلب مي‌شود.

موارد منع مصرف ميلرينون(Milrinone lactate)

سابقه حساسيت به دارو، بيماريهاي شديد دريچه‌هاي آئورت و ريوي و فاز حاد MI.

موارد احتياط: بيماران مبتلا به فيبريلاسيون يا فلوتر دهليزي.

عوارض جانبی ميلرينون(Milrinone lactate)

اعصاب مرکزي: سردرد، لرزش.
قلبي ـ عروقي: آنژين، افت فشارخون، تاكيكاردي بطني تأخيري، تاكيكاردي بطني غير تأخيري، آريتمي‌هاي بطني، انقباضات نابجاي بطني، فيبريلاسيون بطني.
خون: ترومبوسيتوپني.
متابوليك: كاهش پتاسيم.
مسموميت و درمان
به دليل اثر گشادي عروق ناشي از مصرف دارو،‌ مصرف بيش از حد دارو باعث افت فشارخون مي‌شود. كه به دليل عدم وجود آنتي‌دوت تنها اقدامات حمايتي توصيه مي‌شود.

تداخل دارویی ميلرينون(Milrinone lactate)

گزارشي وجود ندارد.

مصرف ميلرينون(Milrinone lactate) در بارداری

FDA طبقه بندی: C.

مصرف ميلرينون(Milrinone lactate) در دوران شیردهی

به دليل عدم مشخص بودن ترشح دارو در شير، استفاده دارو در شيردهي با احتياط انجام شود.

مقدار مصرف ميلرينون(Milrinone lactate)

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.

هشدارها در مورد ميلرينون(Milrinone lactate)

1- دارو در فاز حاد MI توصيه نمي‌شود.
2- ميلرينون قبل از استفاده بايد توسط محلول نرمال‌سالين يا محلول نمكي 45/0 درصد يا محلول قندي 5 درصد رقيق شود.
توجه: از استفاده فوروزمايد همراه ميلرينون به دليل احتمال تشكيل رسوب خودداري شود.
3- مدت زمان درمان با ميلرينون وابسته به پاسخ‌دهي بيمار بوده ولي مي‌توان تا 5 روز از دارو براي بيمار استفاده نمود.
4- در صورت افت فشارخون جهت تثبيت وضعيت بيمار سرعت تزريق كاهش و يا تجويز ميلرينون بايد از مكمل‌هاي پتاسيم استفاده نمود.

نکات قابل توصیه در مورد ميلرينون(Milrinone lactate)

1- به بيمار توصيه نمائيد هرگونه واكنش ناخواسته را به خصوص آنژين صدري را گزارش نمايد.
2- به بيمار توصيه نمائيد هرگونه ناراحتي در ناحيه تزريق را گزارش نمايد.
مصرف در كودكان: اثربخشي و ايمني دارو در كودكان به اثبات نرسيده است.

اَشکال دارویی ميلرينون(Milrinone lactate)

Injection : 1 mg/ml, 20ml
Injection, Solution: 1 mg/ml, 10ml

نام تجاری دارو

كوبل دارو     تولید شده       AMPOULE     PRIMACOR® 10MG/10ML ING AMP
نداي محيا     تولید شده     VIAL              APO-MILRINONE® 10MG/10ML VIAL