کلردیازپوکساید_Chlordiazepoxide

موارد مصرف کلردیازپوکساید (Chlordiazepoxide)

الف) اضطراب و فشار روحي (خفيف تا متوسط ).
ب) اضطراب و فشار روحي (شديد).
پ) نشانه‌هاي محروميت در الكليسم حاد.
ت) اضطراب و تشويش قبل از عمل جراحي.

مکانیسم اثر کلردیازپوکساید (Chlordiazepoxide)

---------------

موارد منع مصرف کلردیازپوکساید (Chlordiazepoxide)

متابوليتهاي فعال دارو با نيمه عمر طولاني ممكن است باعث تجمع تأخيري دارو و عوارض جانبي ناشي از آن بشوند.
در كودكان، بيماران با اختلالات كبدي، افراد الكلي و اختلال عملكرد كليه، بيماران با مشكلات تنفسي يا اختلال در رفلكس gag و بيماران با پورفيري با احتياط مصرف شود.
به علت ايجاد دپرسيون سيستم اعصاب مركزي و كاهش توانايي‌هاي فيزيكي و ذهني، بيمار بهتر است از انجام فعاليتهايي كه نياز به هوشياري كامل دارد مانند كار با دستگاهها يا رانندگي خودداري كند.
در بيماراني كه داروهاي تضعيف كننده سيستم اعصاب مركزي، ليتيم يا فنوتيازين مصرف مي‌ كنند، با احتياط مصرف شود.
در بيماران مسن به علت احتمال افتادن، خطر شكستگي و ضايعات تروماتيك با احتياط مصرف شود.
در بيماران با سابقه افسردگي و افزايش ريسك خودكشي و آنهايي كه سابقه سو مصرف و وابستگي دارويي دارند، با احتياط مصرف شود.
اين داروها ممكن است باعث تخريب حافظه كوتاه مدت بيمار شوند.
واكنشهاي پارادوكسيكال مانند هايپراكتيويتي يا رفتارهاي خشن با اين داروها بويژه در كودكان، بيماران نوجوان يا بيماران اعصاب و روان گزارش شده است.
اين دارو اثر ضد دردي، ضد افسردگي يا آنتي سايكوتيك ندارد.

عوارض جانبی کلردیازپوکساید (Chlordiazepoxide)

اعصاب مركزي: اغتشاش شعور، افسردگي، خواب آلودگي، بي حالي، حالت خماري، آتاكسي، تغييرات نوار مغزي (EEG)، عوارض اكستراپيراميدال.
خون: آگرانولوسيتوز.
كبد: زردي.
قلبي ـ عروقي: ادم.
پوست: بثورات پوستي، التهاب و ورم.
دستگاه گوارش: يبوست.
ادراري ـ تناسلي: اختلالات قاعدگي.
ساير عوارض: تغيير در ميل جنسي.

تداخل دارویی کلردیازپوکساید (Chlordiazepoxide)

كلرديازپوكسايد اثرات مضعف CNS فنوتيازينها ، ضد دردهاي مخدر، باربيتوراتها، فرآورده‌هاي حاوي الكل، آنتي هيستامينها، ‌مهار كننده‌هاي مونوآمين اكسيداز (MAO)، بيهوش كننده‌هاي عمومي، و داروهاي ضد افسردگي را و در صورت مصرف همزمان، تشديد مي‌ كند.
مصرف همزمان با سايمتيدين و احتمالاً دي سولفيرام ، متابوليسم كبدي كلرديازپوكسايد را مهار نموده و موجب افزايش غلظت پلاسمايي اين دارو مي‌ شود، بهتر است دوز بنزوديازپين كاهش داده شود.
سيگار كشيدن زياد موجب افزايش متابوليسم كلرديازپوكسايد و در نتيجه كاهش اثرات باليني اين دارو مي‌ شود.
داروهاي خوراكي جلوگيري كننده از بارداري ممكن است موجب اختلال در حذف كلرديازپوكسايد شوند. از استفاده توام خودداري شود.
مصرف همزمان ضد اسيدها ممكن است جذب كلرديازپوكسايد را به تأخير اندازند.
اثرات درماني لوودوپا در صورت مصرف همزمان با كلرديازپوكسايد ممكن است كاهش يابد. از مصرف توام خودداري شود.
استفاده توام با ديورتيكهاي لوپ، باعث افزايش پاسخ ديورتيكي اين داروها شده و اختلالات الكتروليتي و از دست دادن مايعات بدن را ايجاد مي‌ كند.
مصرف همزمان با ديگوكسين و فني توئين ممكن است باعث افزايش سطح اين داروها شود. بيمار را از نظر سميت با اين داروها بررسي كنيد.
ضد قارچهاي آزولي مانند فلوكونازول، ايتراكونازول، كتوكونازول و ميكونازول باعث افزايش و طولاني شدن سطح سرمي كلرديازپوكسايد شده و باعث دپرسيون سيستم اعصاب مركزي مي‌ شوند. از استفاده همزمان خودداري شود.
تئوفيلينها اثرات آرام بخشي كلرديازپوكسايد را آنتاگونيزه مي‌ كنند.

مصرف کلردیازپوکساید (Chlordiazepoxide) در بارداری

FDA طبقه بندی: D.

مصرف کلردیازپوکساید (Chlordiazepoxide) در دوران شیردهی

مصرف كلرديازپوكسايد در زنان شيرده موجب رخوت، اشكال در تغذيه و كاهش وزن شيرخوار مي‌ شود. از مصرف اين دارو در دوران شيردهي خودداري شود.

مقدار مصرف کلردیازپوکساید (Chlordiazepoxide)

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.

هشدارها در مورد کلردیازپوکساید (Chlordiazepoxide)

علاوه بر ملاحظات مربوط به تمامي بنزوديازپينها به مورد زير نيز بايد توجه نمود:
مقدار كمتر اين دارو در بيماران مبتلا به اختلال عملكرد كليوي و كبدي مؤثر است. تغييرات EEG بيمار بررسي شود. معمولاً تغييراتي مانند ولتاژ پايين و فعاليت سريع ممكن است طي و بعد از درمان با ك لرديازپوكسايد روي دهد.

نکات قابل توصیه در مورد کلردیازپوکساید (Chlordiazepoxide)

تغييرات ناگهاني وضعيت ممكن است موجب سرگيجه شود.
قبل از بلند شدن، پاهاي خود را براي چند دقيقه از تخت آويزان كنيد تا از افتادن و صدمه ديدن جلوگيري شود.
از قطع ناگهاني دارو خودداري شود. چرا كه ممكن است علائم قطع مصرف بروز كند.
مصرف در سالمندان
بيماران سالخورده نسبت به اثرات مضعف CNS كلرديازپوكسايد حساس تر هستند. بعضي از بيماران براي تحريك و فعاليتهاي روزانه خود ، طي شروع درمان با اين دارو و افزايش مقدار مصرف، احتياج به مراقبت دارند.
كاهش مقدار مصرف در بيماران سالخورده، به علت كاهش دفع اين دارو، مفيد است.
مصرف در كودكان: بي ضرري مصرف اين دارو در كودكان كوچكتر از شش سال ثابت نشده است.

اَشکال دارویی کلردیازپوکساید (Chlordiazepoxide)

Tablet: 5, 10mg

نام تجاری دارو

بهستان دارو     تولید شده                  TABLET         CHLORDIAZEPOXIDE 10MG TAB
حكيم     تولید شده                  TABLET         CHLORDIAZEPOXIDE 10MG TAB
حكيم     تولید شده     F.C. Tablet     CHLORDIAZEPOXIDE-HAKIM® 10MG TAB
عبيدي     تولید شده                   TABLET         CHLORDIAZEPOXIDE 10MG TAB
عبيدي     تولید شده       F.C. Tablet     CHLORDIAZEPOXIDE-ABIDI® 10MG TAB
حكيم     تولید شده                     TABLET         CHLORDIAZEPOXIDE 5MG TAB
حكيم     تولید شده        F.C. Tablet     CHLORDIAZEPOXIDE-HAKIM® 5MG TAB
سبحان دارو     تولید شده     S.C. Tablet     CHLORDIAZEPOXIDE (SOBHAN) 5MG TAB
سبحان دارو     تولید شده                      TABLET         CHLORDIAZEPOXIDE 5MG TAB
عبيدي     تولید شده                      TABLET         CHLORDIAZEPOXIDE 5MG TAB
عبيدي     تولید شده          TABLET         CHLORDIAZEPOXIDE-ABIDI® 5MG TAB
مهر دارو     تولید شده                      TABLET         CHLORDIAZEPOXIDE 5MG TAB
مهر دارو     تولید شده              F.C. Tablet     MD-CHLORDIAZEPOXIDE® 5MG TAB