هشدار! تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک می باشد و ماما سایت هيچگونه مسئوليتی در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد
نام علمی دارو
[کلرپرومازین_Chlorpromazine]
گروه دارویی
[داروهای خواب آور،آرامبخش]
موارد مصرف کلرپرومازین (Chlorpromazine)
الف) سايكوز.
ب) تهوع و استفراغ.
پ) سكسكه‌هاي شديد، پورفيري حاد متناوب.
ت) كزاز.
ث) جراحي.
مکانیسم اثر کلرپرومازین (Chlorpromazine)
اثر ضد سايكوز و ضد استفراغ
به نظر مي رسد اثر ضد سايكوز كلرپرومازين از طريق انسداد پس سيناپسي گيرنده‌هاي دوپاميني در CNS، كه موجب مهار اثرات دوپامين مي‌شود، اعمال مي گردد. اين دارو از طريق انسداد گيرنده‌هاي دوپاميني منطقه ماشه‌اي گيرنده شيميايي (CTZ) در بصل النخاع اثر ضد استفراغ خود را اعمال مي كند. كلرپرومازين داراي بسياري از اثرات محيطي و مركزي است؛ اين دارو موجب انسداد گانگليوني و گيرنده‌هاي آلفا مي شود و با فعاليتهاي سروتونيني و هيستاميني مقابله مي‌كند. از مهمترين عوارض جانبي اين دارو اثرات ضد موسكاريني و رخوت است.
موارد منع مصرف کلرپرومازین (Chlorpromazine)
سلامت اين دارو در كودكان زير 6 ماه اثبات نشده است.
در بيماران با سابقه تشنج، تضعيف مغز استخوان، يا بيماري شديد كبدي با احتياط مصرف شود.
هنگامي كه دارو به صورت تزريقي مصرف مي شود، مي تواند باعث افت فشار شود.
ديسكينزي ديررس: ميزان شروع آن در افراد مسن 40% مي باشد. ايجاد اين سندرم با ماهيت برگشت ناپذير به مدت مصرف دارو و دوز تجمعي آن بستگي دارد و چنانچه زود تشخيص داده شود قابل برگشت مي باشد. واكنشهاي اكستراپيراميدال در افراد مسن شايعتر است و در سن بالاي 60 سال شيوع آن به بيش از 50% مي رسد. پاركينسونيسم دارويي معمولاً اتفاق مي افتد و آكاتيژيا شايعترين علامت اكستراپيراميدال در افراد مسن مي باشد. گيجي، اختلال حافظه، رفتارهاي سايكوتيك و آژيتاسيون عموماً نتيجه اثرات آنتي كولينرژيك مي باشد.
افت فشار وضعيتي به علت بلاك گيرنده آلفا اتفاق مي افتد و افراد مسن در اين مورد در ريسك بالاتري قرار مي گيرند.
رخوت ناشي از اين دارو در بيماراني كه سايكوتيك نيستند به علت ايجاد derealization depersonalization و dysphoria بسيار ناخوشايند است.
آريتمي‌هاي شديد وخطرناك حتي با دوزهاي درماني اين داروها نيز اتفاق مي افتد.
عوارض جانبی کلرپرومازین (Chlorpromazine)
اعصاب مرکزي : نشانه‌هاي اکستراپيراميدال، ديسکينزي د يررس، رخوت، سودوپارکينسونيسم، خواب آلودگي، سندرم بدخيم نورولپتيک، تشنج.
قلبي ـ عروقي: کمي فشار خون وضع يتي، تاکيکاردي، تغييرات الکتروکارديوگرافي (EKG).
چشم، گوش، حلق و بيني: تاري د يد، تغييرات چشمي، احتقان بيني.
دستگاه گوارش: خشکي دهان ، يبوست، تهوع.
کبد: زردي.
ادراري ـ تناسلي: احتباس ادرار، مهار انزال، بي نظم ي قاعدگي، پرياپيسم.
خون: لکوپني گذرا ، آگرانولوسيتوز، ترومبوسيتوپني، آنمي آپلاستيک، ائوزينوفيلي، آنمي هموليتيک.
پوست: واکنش‌هاي آلرژيک حساسيت به نور خفيف، درد در محل تزريق عضلاني، پيگمانتاسيون پوست، آبسه استريل.
ساير عوارض: ژن يکوماستي.
قطع ناگهاني مصرف دارو بعد از درمان طولاني با کلرپرومازين ممکن است موجب بروز گاستريت، تهوع، استفراغ، سرگيجه، و ترمور شود.
تداخل دارویی کلرپرومازین (Chlorpromazine)
---------------
مصرف کلرپرومازین (Chlorpromazine) در بارداری
FDA طبقه بندی: C.
مصرف کلرپرومازین (Chlorpromazine) در دوران شیردهی
کلرپرومازين در شير مادر ترشح مي شود. منافع اين دارو در برابر مضرات آن بايد سنجيده شود.
مقدار مصرف کلرپرومازین (Chlorpromazine)
برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.
هشدارها در مورد کلرپرومازین (Chlorpromazine)
علاوه بر ملاحظات مربوط به تمامي فنوت يازينها، رعايت موارد زير توصيه مي شود:
در صورت تحريک بافت مي توان محلول تزريقي کلرپرومازين را با محلول نمکي نرمال و با پروکائين دو درصد رقيق کرد.
اين دارو فقط در مواقع جراحي يا سکسکه‌هاي شديد تزريق وريدي شود.
محلول تزريقي با محلول نمکي نرمال تا غلظت 1 ليتر رقيق شده و با سرعت 1mg/2min براي کودکان و mg/min 1 براي بزرگسالان تزريق مي شود.
تزريق عضلاني اين دارو بايد به طور عمقي در ربع فوقاني - خارجي عضله سريني صورت گيرد. تزريق، معمولاً دردناک است. ماساژ دادن محل تزريق از تشکيل آبسه جلوگيري مي کند.
در صورت تماس شکل تزريقي و مايع کلرپرومازين با پوست، امکان بروز بثورات پوستي وجود دارد.
محلول تزريقي کلرپرومازين ممکن است اندکي تغيير رنگ دهد. در صورت تغيير رنگ شديد و يا وجود رسوبات، از مصرف دارو خودداري شود.
بيمار از لحاظ علائم و نشانه‌هاي ديسکينزي تأخيري بررسي شود.
CBC بيماراني که به مدت طولاني تحت درمان هستند ، چک شود.
بيمار براي بررسي علائم زردي انسدادي شامل درد بالا ي شکم ، تهوع، پوست زرد، علائم شبيه سرماخوردگي، بثورات جلدي، تب، ائوزينوفيلي، وجود صفرا در ادرار، افزايش بيلي روبين سرم، آلکالن فسفاتاز و ترانس آمينازها کنترل شود. تست هفتگي بيلي روبين ادرار در ماه اول درمان ممکن است زردي انسدادي را نشان دهد.
نکات قابل توصیه در مورد کلرپرومازین (Chlorpromazine)
احتمال بروز واکنش‌هاي ديستونيک و ديسکينزي ديررس وجود دارد. در صورت بروز حرکات غيرطبيعي بدن و انقباضات دردناک عضلاني فوراً به پزشک مراجعه کن يد.
از قرار گرفتن در برابر آفتاب خودداري کرده تا از واکنشها ي ناشي از حساسيت به نور جلوگيري شود (نور لامپ نيز ممکن است موجب تغيير رنگ پوست شود).
از حمام خيلي داغ و خيلي سرد و با قرار گرفتن در درجه حرارتهاي خيلي پايين يا خيلي بالا خوددار ي کنيد، زيرا اين دارو ممکن است موجب تغيير درجه حرارت بدن شود.
فرم خوراکي دارو مي تواند ناراحتي گوارشي ا يجاد کند، به همين دليل مي تواند با غذا يا مايعات خورده شود.
دارو را طبق دستور مصرف و در صورت فراموش کردن يک نوبت، از دو برابر کردن مقدار مصرف خودداري کنيد.
در صورت بروز اشکال در ادرار کردن، گلودرد، سرگيجه، و از حال رفتن به پزشک اطلاع دهيد.
از انجام فعاليتهاي مخاطره آميز که احتياج به هوشياري دارند ، پرهيز کنيد. اثرات رخوت زاي شديد اين دارو بعد از چند هفته قطع مي شود.
براي برطرف کردن خشکي دهان مي توان از آب نبات، آدامس و يا تکه‌هاي يخ استفاده کرد.
دارو را به صورت ناگهاني قطع نکنيد.
مصرف در سالمندان: بيماران سالخورده به مقدار کمتري از اين دارو احتياج دارند. مقدار مصرف براي هر بيمار به طور جداگانه تنظيم مي شود. امکان بروز عوارض جانبي، بخصوص ديسکينزي ديررس و ديگر اثرات اکستراپيراميدال، در بيماران سالخورده بيشتر است.
مصرف در کودکان: مصرف کلرپرومازين در کودکان کوچکتر از شش ماه توصيه نمي شود. سندرم مرگ ناگهاني شيرخوار در کودکان کوچکتر از يک سال که از اين دارو استفاده مي کردند، گزارش شده است. اثرات اکستراپيراميدال در بچه‌ها شايع تر است.
اَشکال دارویی کلرپرومازین (Chlorpromazine)
Tablet: 25,100mg
Injection: 25 mg/ml, 2ml
نام تجاری دارو
تهران شيمي تولید شده TABLET CHLORPROMAZINE HCL 100MG TAB
تهران شيمي تولید شده Scored F.C. Tablet NORMAZINE®
تهران شيمي تولید شده TABLET CHLORPROMAZINE HCL 25MG TAB
تهران شيمي تولید شده F.C. Tablet NORMAZINE®
تهران شيمي تولید شده AMPOULE CHLORPROMAZINE HCL 50MG/2ML AMP
تهران شيمي تولید شده Ampul NORMAZINE®