بوسنتان-Bosentan

موارد مصرف بوسنتان(Bosentan)

بهبودي توانايي فعاليت و حركت و كاهش سرعت پيشرفت بيماري در افراد مبتلا به هايپرتانسيون شريان ريوي و داراي نشانه‌هاي كلاس III و IV رده‌بندي WHO.

مکانیسم اثر بوسنتان(Bosentan)

اثر ضد هايپرتانسيون ريوي: ‌بوسنتان يك آنتاگونيست اختصاصي و رقابتي رسپتورهاي اندوتلين-1 (ET-1) مي‌باشد. اندوتلين يك ماده منقبض كننده قوي عروق مي‌باشد كه سطح آن در بيماران مبتلا به هايپرتانسيون ريوي افزايش مي‌يابد كه خود نشان‌دهنده نقش احتمالي اين ماده در اين بيماري مي‌باشد.

موارد منع مصرف بوسنتان(Bosentan)

زنان باردار، حساسيت به دارو، بيماراني كه در حال مصرف سيكلوسپورين يا گلي‌بنكلاميد هستند، بيماران مبتلا به اختلال متوسط تا شديد كبدي، افرادي كه سطح آمينوترانسفراز پلاسمايي آنها بيش از 3 برابر حداكثر مقدار نرمال است.
 

موارد احتياط: بيماران مبتلا به اختلال خفيف كبدي.

عوارض جانبی بوسنتان(Bosentan)

اعصاب مرکزي: خستگي، سردرد.
قلبي ـ عروقي: ادم، گُرگرفتگي، افت فشارخون، تپش قلب.
بيني و حلق : نازوفارنژيت.
دستگاه گوارش: سوء‌ هاضمه.
خوني: آنمي.
كبدي: اختلال عملكرد كبدي.
پوست: خارش.
ساير عوارض: ادم پا.

تداخل دارویی بوسنتان(Bosentan)

مصرف همزمان بوسنتان با سيكلوسپورين ممكن است باعث افزايش سطح بوسنتان و كاهش سطح سيكلوسپورين شود. اين دو دارو نبايد با هم استفاده شوند.
مصرف همزمان بوسنتان وگلي‌بنكلاميد ممكن است باعث افزايش خطر بالا رفتن آنزيمهاي كبدي و كاهش سطح سرمي هر دو دارو شود. اين دو دارو نبايد با هم استفاده شوند.
مصرف بوسنتان همراه داروهاي ضد بارداري هورموني ممكن است اثر اين داروها را كاهش داده و موجب بارداري ناخواسته شود. بيمار بايد روش ديگري را نيز براي جلوگيري از بارداري به كار برد.
كتوكونازول ممكن است اثرات بوسنتان را افزايش دهد. بيمار را از نظر بروز عوارض جانبي پايش كنيد.
مصرف همزمان بوسنتان با سيمواستاتين و ديگر استاتين‌ها ممكن است سطح پلاسمايي اين داروها را كاهش دهد. سطح كلسترول بايد پايش شده و در صورت نياز دوز استاتين افزايش يابد.

مصرف بوسنتان(Bosentan) در بارداری

FDA طبقه بندی: X. ممنوع است.

مصرف بوسنتان(Bosentan) در دوران شیردهی

ترشح دارو در شير مشخص نيست. مصرف بوسنتان در دوران شيردهي توصيه نمي‌شود.

مقدار مصرف بوسنتان(Bosentan)

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.

هشدارها در مورد بوسنتان(Bosentan)

1- آسيب شديد كبدي ممكن است بروز كند. سطح آمينوترانسفرازها بايد پيش از شروع درمان و پس از آن به صورت ماهانه اندازه‌گيري شود.
2- افزايش ALT و AST ممكن است وابسته به دوز و برگشت‌پذير باشد.
3- دارو ممكن است باعث كاهش Hgb شود. سطح هموگلوبين بايد 1 و 3 ماه پس از شروع درمان و سپس هر سه ماه يك بار پايش شود.
4- پيش از شروع بوسنتان، بايد نسبت به باردار نبودن بيمار اطمينان حاصل نمود. داروهاي ضد بارداري هورموني اعم از خوراكي، كاشتني و تزريقي، نبايد به عنوان تنها روش جلوگيري استفاده شود، چرا كه احتمال شكست وجود دارد. در طول مدت درمان، تست بارداري بايد به صورت ماهانه انجام شود.
5- براي كاهش خطر تشديد بيماري، قطع دارو بايد به صورت تدريجي انجام شود.

نکات قابل توصیه در مورد بوسنتان(Bosentan)

1- دارو بايد هنگام صبح و عصر همراه غذا يا با فاصله از آن مصرف شود.
2- در مدت مصرف اين دارو از باردار شدن خودداري نموده و از روشهاي مناسب ضد بارداري استفاده نماييد. تست بارداري بايد ماهانه انجام شود.
3- نبايد از داروهاي ضد بارداري هورموني به عنوان تنها روش جلوگيري استفاده نمود.
مصرف در سالمندان: به دليل احتمال بيشتر بروز اختلال ارگانها (مثل كبد)، انتخاب دوز بايد با دقت صورت گيرد.
مصرف در كودكان: اثربخشي و ايمني دارو ثابت نشده است.
 

اَشکال دارویی بوسنتان(Bosentan)

Tablet : 62.5 mg , 125 mg

نام تجاری دارو

كوبل دارو     تولید شده     TABLET     TRACLEER® 125MG TAB