اپتیفیباتید (اینتگریلین)_Eptifibatide

تعداد بازدید : 7607

تاریخ انتشار : ۱۳۹۴/۱۱/۳۰

هشدار! تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک می باشد و ماما سایت هيچگونه مسئوليتی در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد

نام علمی دارو

[اپتیفیباتید (اینتگریلین)_Eptifibatide]

گروه دارویی

[داروهای قلبی عروقی]

موارد مصرف اپتیفیباتید (اینتگریلین)(Eptifibatide)

الف) سندرم حاد كرونر (آنژين ناپايدار يا انفاركتوس ميوكارد بدون موج Q) در بيماراني كه با دارو درمان مي‌شوند يا تحت پروسيجر Percutaneous Coronary Intervention) PCI ) قرار مي‌گيرند.
ب) درمان بيماراني كه تحت PCI قرار مي‌گيرند.

مکانیسم اثر اپتیفیباتید (اینتگریلین)(Eptifibatide)

ثر ضد پلاكت: ‌دارو با مهار اتصال فيبرينوژن، فاكتور فون‌ويلبراند و ديگر مولكولها به رسپتور GP IIb/IIIa روي پلاكتها، به صورت برگشت‌پذير تجمع پلاكتها را مهار مي‌كند.

موارد منع مصرف اپتیفیباتید (اینتگریلین)(Eptifibatide)

حساسيت به دارو يا ديگر تركيبات فرمولاسيون، در موارد خونريزي فعال غيرطبيعي، سابقه سكته مغزي در 30 روز گذشته، فشارخون شديد (فشار سيستول بيشتر از mmHg 200 يا دياستول بيشتر از mmHg 110) كه تحت كنترل نيست.
سابقه جراحي در 6 هفته گذشته، بيماران با سابقه خونريزي مغزي، بيماراني كه ساير مهار كننده‌هاي GP IIb/IIIa را دريافت مي‌كنند، بيماران با تعداد پلاكت كمتر از mm3 /100000، بيماراني كه غلظت سرم كراتي‌نين آنها بيشتر از mg/dl 2 است (براي بولوس mcg/kg 180 و انفوزيون mcg/kg/min 2) و بيماراني كه دياليز مي‌شود.
موارد احتياط: شايع‌ترين عارضه دارو، خونريزي است كه مي‌تواند به صورت خونريزي پشت صفاق، ريوي، گوارشي يا ادراري ـ تناسلي باشد. بيمار را به دقت مانيتور كرده و در موارد كه تعداد پلاكت كمتر از mm3 /150000 است، بيماران با سابقة خونريزي رتينوپاتي، سابقهخونريزي گوارشي، كساني كه اخيراً داروهاي ترومبوليتيك دريافت كرده‌اند و بيماراني كه دياليز مي‌شوند، با احتياط استفاده شود. ساير داروهاي ضد انعقاد با احتياط مصرف شوند.
پروسيجرهايي كه احتمال خونريزي دارند مانند NG تيوب و تزريقات عضلاني با احتياط انجام شوند.

عوارض جانبی اپتیفیباتید (اینتگریلین)(Eptifibatide)

قلبي ـ عروقي: افت فشارخون.
ادراري ـ تناسلي: هماچوري.
هماتولوژيك: خونريزي، خونريزي در محل شريان فمورال، ترومبوسيتوپني.

تداخل دارویی اپتیفیباتید (اینتگریلین)(Eptifibatide)

مصرف همزمان كلوپيدوگرل، دي‌پيريدامول، NSAIDs، داروهاي ضد انعقاد خوراكي، ترمبوليتيك‌ها، تيكلوپيدين، ريسك خونريزي را افزايش مي‌دهد.
مصرف همزمان ساير مهار كننده‌هاي GP IIb/IIIa ريسك خونريزي‌هاي شديد را افزايش مي‌دهد. همزمان با هم استفاده نشوند.

مصرف اپتیفیباتید (اینتگریلین)(Eptifibatide) در بارداری

FDA طبقه بندی: B.

مصرف اپتیفیباتید (اینتگریلین)(Eptifibatide) در دوران شیردهی

ترشح دارو در شير مشخص نيست با احتياط استفاده شود.

مقدار مصرف اپتیفیباتید (اینتگریلین)(Eptifibatide)

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.

هشدارها در مورد اپتیفیباتید (اینتگریلین)(Eptifibatide)

1- ميزان هماتوكريت،‌ هموگلوبين، پلاكت، كراتينين سرم، PT، APTT، INR قبل از شروع درمان تعيين شود.
2- دارو مي‌تواند از يك رگ وريدي همزمان با آلتپلاز، آتروپين، دوبوتامين، هپارين، ليدوكائين، مپريدين، متوپرولول، ميدازولام، مورفين، نيتروگليسيرين يا وراپاميل تجويز شود.
3- دارو مي‌تواند از يك رگ وريدي همزمان با نرمال‌سالين يا دكستروز سالين و همچنين محلولهايي كه تا meq/L 60 پتاسيم كلرايد دارند تجويز شود.
4- دارو همزمان با فوروزمايد تجويز نشود.
5- براي سندرم حاد كرونر و PCI دارو همزمان با آسپيرين و هپارين تجويز شود.
6- اگر تعداد پلاكت بيمار كمتر از mm3/100000 است، اپتيفيباتيد و هپارين تجويز نشوند.
7- براي مطمئن شدن از خونريزي از محل رگ، هپارين و اپتيفيباتيد، 4 ساعت قبل از ترخيص از بيمارستان قطع شوند.
8- انفوزيون دارو قبل از جراحي پيوند عروق كرونر قطع شوند.
9- استفاده از پروسيجرهايي كه ريسك خونريزي را افزايش مي‌دهد مانند تزريقات عضلاني گذاشتن لولة بيني ـ معده يا سوند ادراري را به حداقل برسانيد.

نکات قابل توصیه در مورد اپتیفیباتید (اینتگریلین)(Eptifibatide)

1- در مورد عوارض جانبي اين دارو به بيمار توضيح دهيد.
2- به بيمار توصيه كنيد كه احساس ناراحتي در قفسه سينه و ساير عوارض را سريع گزارش كند.
3- از انجام فعاليت‌هايي كه ريسك خونريزي را افزايش مي‌دهد، اجتناب شود.
مصرف در سالمندان: تفاوتي از نظر مصرف دارو با افراد جوان وجود ندارد.
مصرف در كودكان: ايمني دارو در اين گروه سني اثبات نشده است.