اتیدرونایت دی سدیم-Etidronate Disodium

تعداد بازدید : 1505

تاریخ انتشار : ۱۳۹۴/۱۲/۲

هشدار! تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک می باشد و ماما سایت هيچگونه مسئوليتی در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد

نام علمی دارو

[اتیدرونایت دی سدیم-Etidronate Disodium ]

گروه دارویی

[داروهای استخوان ساز]

موارد مصرف اتیدرونایت دی سدیم (Etidronate Disodium)

الف) بيماري نشانه دار پاژه.
ب) پيشگيري و درمان استخوان سازي نا بجا ناشي از آسيب نخاعي.
پ) پيشگيري و درمان استخوان سازي نابجا به دنبال تعويض كامل مفصل ران.

مکانیسم اثر اتیدرونایت دی سدیم (Etidronate Disodium)

مكانيسم دقيق اثر اين دارو مشخص نيست، ولي در شرايط آزمايشگاهي اين دارو با سطوح فسفات كلسيم بلورهاي هيدروكسي آپاتيت كلسيم و پيش ساز‌هاي غير متبلور آنها پيوند شيميايي ايجاد كرده و سبب متوقف شدن تجمع، رشد و معدني شدن اين بلورها مي‌شود. به نظر مي‌ رسد اين روند در بدن مسئول تأخير استخوان و همچنين مسئول تأخير در ميزان افزايش ساخت ، آزاد شدن و متابوليسم استخوان در بيماري پاژه باشد.
در بيماري پاژه اتيدرونات تخريب استخوان را كاهش مي‌ دهد، كه اين امر با كاهش تعداد استئوكلاست‌ها همراه است. همچنين، به هم پيوستن توده استخواني را كاهش مي‌ دهد. كه اين امر با كاهش تعداد استئوبلاست‌ها همراه است. در نتيجه، استخوان طبيعي تر، با لايه‌هاي استخواني، و مغز استخوان داراي عروق و بافت‌هاي فيبري كمتري تشكيل خواهد شد. ميزان شيوع شكستگي‌هاي ناشي از بيماري پاژه با مصرف متناوب اين دارو در يك دوره چند ساله ممكن است كاهش يابد. در استخوان سازي نابجا، اتيدرونات پيشرفت ضايعات استخواني نارس را كاهش مي‌ دهد و در نتيجه از شدت اين بيماري مي‌ كاهد.

موارد منع مصرف اتیدرونایت دی سدیم (Etidronate Disodium)

اختلال شديد كار كليه (كراتينين سرمي‌ بيش از (mg/ dl 5 ).

عوارض جانبی اتیدرونایت دی سدیم (Etidronate Disodium)

دستگاه گوارش: تهوع، اسهال.
ساير عوارض: حساسيت مفرط (كهير غول آسا، كهير، بثورات پوستي، خارش) افزايش يا عود مجدد درد در محل‌هاي مبتلا به بيماري پاژه، شروع درد در محل‌هاي بدون علامت قبلي، استئومالاسي كانوني.

تداخل دارویی اتیدرونایت دی سدیم (Etidronate Disodium)

---------------

مصرف اتیدرونایت دی سدیم (Etidronate Disodium) در بارداری

FDA طبقه بندی: C.

مصرف اتیدرونایت دی سدیم (Etidronate Disodium) در دوران شیردهی

ترشح اين دارو در شير مشخص نيست. مصرف اين دارو در شيردهي بايد با احتياط همراه باشد.

مقدار مصرف اتیدرونایت دی سدیم (Etidronate Disodium)

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.

هشدارها در مورد اتیدرونایت دی سدیم (Etidronate Disodium)

1- علائم بهبودي بيماري ممكن است تا 3-1 ماه بعد از شروع درمان ظاهر نشود. تا زماني كه اين دارو اثر درماني خود را ظاهر نكرده است بايد از افزايش يا كاهش مقدار آن خودداري كرد.
2- براي كاهش بروز اسهال و تهوع، دارو را مي‌توان به صورت مقادير منقسم مصرف نمود.
3-درمان مجدد بيماري پاژه، فقط در صورت يك دوره قطع مصرف دارو، كه حداقل 90 روز است و تنها در صورتي طي يك دوره قطع مصرف دارو، كه حداقل 90 روز است، و تنها در صورتي بايد آغاز گردد كه نشانه بيماري فعالي وجود داشته باشد يا بار ديگر نشانه‌هاي بيو شيميايي به ميزان 75 درصد زمان پيش از درمان بروز كند.
4- درصورت درد مداوم استخواني، مصرف داروهاي ضد درد ممكن است ضروري باشد.
5- مصرف اتيدرونات در بيماراني كه مفصل ران آنها به طور كامل تعويض شده است موجب شل شدن پروتز يا ممانعت از به هم پيوستگي مجدد تروكانتري نمي‌شود.
6- در بسياري از بيماران مبتلا به بيماري پاژه ممكن است روند بيماري بعد از قطع مصرف دارو نيز تا يك سال يا بيشتر فرو بنشيند.
7- انجام آزمون‌هايي مانند ارزيابي ميزان درد، عملكرد كليه، اندازه گيري آلكالين فسفاتاز سرم و هيدروکسي پرولين ادرار، اندازه گيري فسفات سرم، و تصوير برداري از سيستم استخوان‌بندي در پيگيري وضعيت بيمار مهم هستند.
8- بعد از مصرف اين دارو در بيماري پاژه ، پاسخ درماني ممكن است آهسته باشد يا اين كه تا ماه‌ها بعد از قطع مصرف دارو باقي بماند. مقدار مصرف را نبايد افزايش داد. تا بروز شواهد فعال شدن بيماري، بايد از شروع درمان مجدد خودداري گردد. بين قطع مصرف دارو و شروع مجدد درمان با آن بايد حداقل 90 روز فاصله باشد.
9- مصرف اين دارو در بيماري كليوي بايد بعد از بررسي دقيق وضعيت كليه‌ها، و همچنين سنجيدن منافع دارو در مقابل مضرات آن انجام گيرد.
10- اين دارو در بعضي از بيماران مبتلا به آنتروكوليت، بخصوص با مصرف مقادير زياد، سبب اسهال شده است.
11- براي بيماران تغذيه مناسب، بخصوص مصرف كلسيم و ويتامين D كافي ضروري است.
12- مطالعات پيش باليني كه بر روي حيوانات انجام گرفته است، نشان مي‌ دهد كه اين دارو موجب كمي‌گذراي كلسيم خون شده يا به لوله‌هاي ابتدايي كليوي آسيب بزند.
13- ممكن است از جذب اتيدرونات جلوگيري كند. بين مصرف اين مواد بايد حداقل دو ساعت فاصله باشد.

نکات قابل توصیه در مورد اتیدرونایت دی سدیم (Etidronate Disodium)

1- اين دارو را دو ساعت قبل از غذا، با معده خالي مصرف كنيد.
2- مصرف اين دارو ممكن است موجب تهوع و اسهال شود.
3- رژيم غذايي بايد مناسب همراه با كلسيم و ويتامين D كافي باشد.
4- براي بهبود علائم بيماري ممكن است 3-1 ماه وقت لازم باشد.
مصرف در كودكان: بي ضرري و اثر بخشي مصرف اين دارو در كودكان ثابت نشده است.