هشدار! تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک می باشد و ماما سایت هيچگونه مسئوليتی در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد
نام علمی دارو
[روپينيرول هیدروکلراید-Ropinirole Hcl]
گروه دارویی
[داروهای دوپامینرژیک]
موارد مصرف روپينيرول هیدروکلراید (Ropinirole Hcl)
الف) درمان علامتي پاركينسون ايديوپاتيك.
ب) سندرم پاي بي قرار متوسط تا شديد.
مکانیسم اثر روپينيرول هیدروکلراید (Ropinirole Hcl)
اثر ضد پاركينسون: دارو باعث تحريك رسپتورهاي دوپاميني پس سيناپسي در هسته Caudate-putamen در مغز مي‌شود.
موارد منع مصرف روپينيرول هیدروکلراید (Ropinirole Hcl)
حساسيت به دارو يا ديگر تركيبات فرمولاسيون.
موارد احتياط: دارو باعث توهم مي‌شود كه اين عارضه در سالمندان بيشتر رخ مي‌دهد.
مصرف آگونيست‌هاي دوپامين باعث يكسري رفتارهاي اجباري و خارج از كنترل شده كه به صورت قماربازي پاتولوژيك، افزايش ميل جنسي يا پر اشتهايي خود را نشان مي‌دهد. هر چند ممكن است اين رفتارها مربوط به بيماري زمينه‌اي يا اعتياد بيمار باشد. كاهش دوز يا قطع مصرف دارو باعث برگشت اين علائم در تعدادي از بيماران مي‌شود.
ريسك ملانوما در بيماران دريافت كننده دارو افزايش مي‌يابد.
دارو باعث افت فشار خون وضعيتي مي‌شود. خود بيماري پاركينسون نيز اين حالت را ايجاد مي‌كند. لذا در بيماران پر خطر مانند كساني كه داروهاي ضد فشار خون دريافت مي‌كنند يا بيماريهاي قلبي ـ عروقي و يا عروق مغزي دارند با احتياط استفاده شود.
سنكوپ همراه با برادي كاردي در بيماران دريافت كننده روپينيرول هم در مراحل اوليه بيماري پاركينسون (بدون لوودوپا) هم در مراحل آخر (همراه لوودووپا) گزارش شده است.
دارو مي‌تواند باعث پلورال افيوژن، فيبروز پلور و بيماريهاي بينابيني بافت ريه شود.
دارو مي‌تواند باعث ايجاد خواب آلودگي ناگهاني ضمن انجام فعاليت‌هاي روزانه شود.
بيمار را از نظر اختلالات خواب يا خواب آلودگي در طي روز بررسي كرده و در صورت بروز اين علائم دارو را قطع كنيد. همراه ديگر داروهاي مضعف CNS، سداتيو و اتانول ممكن است اثرات دارو تشديد شود.
در موارد ديسكينزي، بيماري شديد كبدي و كليوي با احتياط به كار رود. در بيماران دچار اختلالات سايكوتيك ماژور بهتر است به كار نرود چون باعث تشديد سايكوز مي‌شود.
در بيماران با سندرم پاي بي قرار شروع زودتر علائم در بعد از ظهر، افزايش سرعت حركات يا شيفت علائم به ساعات اوليه صبح بدنبال مصرف دارو ممكن است رخ دهد.
قطع ناگهاني دارو يا كاهش دوز قابل توجه بعد از مصارف طولاني مدت باعث ايجاد سندرمي شبيه سندرم نورولپتيك بدخيم مي‌شود.
عوارض جانبی روپينيرول هیدروکلراید (Ropinirole Hcl)
مراحل اوليه پاركينسون (بدون لوودوپا)
اعصاب مرکزي: بدتر شدن پاركينسون، فراموشي، ضعف، سرگيجه، كنفيوژن، خستگي، توهم، سردرد، هايپركينزي، هايپراستزيا، اختلال تمركز، بي حالي، درد، خواب آلودگي.
قلبي ـ عروقي: فيبريلاسيون دهليزي، درد قفسه سينه، ادم، اكستراسيستول، افزايش فشار خون، افت فشار خون وضعيتي، علائم ارتواستاتيك، طپش قلب، سنكوپ تاكيكاردي
چشم، گوش، حلق، بيني: اختلال بينايي، خشكي دهان، فارنژيت، رينيت، سينوزيت، خشكي چشم.
دستگاه گوارش: دردهاي شكمي، بي اشتهايي، سوء هاضمه، نفخ، تهوع و استفراغ.
ساير عوارض: ناتواني جنسي، عفونت ادراري، برونشيت، تنگي نفس، فلاشينگ، افزايش تعريق، ايسكمي محيطي، عفونت ويروسي.
مراحل پيشرفته پاركينسون (همراه لوودوپا)
اعصاب مركزي: روياهاي غير عادي، بدتر شدن پاركينسون، فراموشي، اضطراب، كنفيوژن، سرگيجه، ديسکينزي، توهم، سردرد، هايپوكينزي، بي خوابي، تحريك پذيري، درد، پارستزي، فلج، خواب‌آلودگي، ترمور.
قلبي ـ عروقي: افت فشار خون، سنكوپ.
دستگاه گوارش: دردهاي شكمي، يبوست، اسهال، ديسفاژي، نفخ، افزايش بزاق، تهوع، استفراغ.
ادراري ـ تناسلي: پيوري، بي اختياري ادراري، عفونت ادراري.
تنفسي: تنگي نفس، عفونت تنفسي فوقاني.
ساير عوارض: دوبيني، خشكي دهان، آنمي، كاهش وزن، آرترالژي، افزايش تعريق، عفونت ويروسي.
سندرم پاي بي قرار
اعصاب مرکزي: سرگيجه، خستگي، خواب آلودگي، پارستزي.
قلبي ـ عروقي: ادم محيطي.
چشم، گوش، حلق، بيني: نازوفارنژيت، احتقان بيني.
دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، اسهال، سوءهاضمه، خشكي دهان.
عضلاني- اسكلتي: آرترالژي، كرامپ‌هاي عضلاني، درد اندامهاي تحتاني.
ساير عوارض: سرفه، افزايش تعريق، آنفلوآنزا.
تداخل دارویی روپينيرول هیدروکلراید (Ropinirole Hcl)
مصرف همزمان داروهاي مضعف CNS مانند آنتي سايكوتيكها و بنزوديازپينها باعث افزايش اثرات CNS اين دارو مي‌شود.
آنتاگونيست‌هاي دوپامين (بوتيروفنون‌ها، متوكلوپراميد، فنوتيازين‌ها، تيوگزانتين‌ها) باعث كاهش اثربخشي روپينيرول مي‌شوند. همزمان با هم استفاده نشوند.
استروژن‌ها باعث كاهش کليرانس روپينيرول مي‌شوند.
مهار كننده‌هاي آنزيم CYP1A2 (سپيروفلوكساسين، فلووكسامين، مگزيلتين، نورفلوكساسين)، باعث تغييرکليرانس دارو مي‌شوند.
مصرف روپينيرول هیدروکلراید (Ropinirole Hcl) در بارداری
FDA طبقه بندی: C.
مصرف روپينيرول هیدروکلراید (Ropinirole Hcl) در دوران شیردهی
1- دارو با مهار ترشح پرولاكتين باعث مهار شيردهي مي‌شود.
2- ترشح دارو در شير مشخص نيست. ولي هنگام مصرف دارو قطع شيردهي توصيه مي‌شود.
مقدار مصرف روپينيرول هیدروکلراید (Ropinirole Hcl)
برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.
هشدارها در مورد روپينيرول هیدروکلراید (Ropinirole Hcl)
1- در نارسايي خفيف ـ متوسط كليوي نياز به تعديل دوز نيست.
2- در نارسايي شديد كبدي يا كليوي دارو را با احتياط تنظيم دوز مصرف كنيد.
3- بيمار را از نظر علائم افت فشار وضعيتي بخصوص در مواقع افزايش دوز ارزيابي كنيد. زيرا آگونيست‌هاي دوپامين باعث اختلال در تنظيم سيستميك فشار خون مي‌شوند.
4- سنكوپ با يا بدون براديكاردي ممكن است رخ دهد. بيمار را بدقت به خصوص در 4 هفته اول درمان يا هر زماني كه دوز را افزايش مي‌دهيد ارزيابي كنيد.
5- هر چند با روپينيرول گزارش نشده است ولي علائمي شبيه سندرم نورولپتيك بدخيم افزايش دماي بدن، رژيديتي عضلاني، تغيير سطح هوشياري، ناپايداري اتونوم با كاهش سريع دوز يا قطع داروهاي ضد پاركينسون رخ داده است. در صورت وقوع اين عارضه به آهستگي دارو را طي 7 روز قطع كنيد به اين ترتيب كه ابتدا فواصل تجويز را به دوبار در روز براي چهار روز و سپس به يك بار در روز براي سه روز باقي مانده كاهش دهيد.
6- عوارض نادر ولي جدي مانند هايپرپيركسي، كنفيوژن و واكنشهاي فيبروتيك بدنبال مصرف دارو رخ داده است.
7- دارو مي‌تواند باعث تشديد عوارض جانبي لوودوپا و بدتر شدن ديسكينزي شود. در صورت بروز دوز لوودوپا كاهش يابد.
8- زماني كه در درمان سندرم پاي بي قرار تجويز مي‌شود. Taper كردن دارو موقع قطع لازم است.
نکات قابل توصیه در مورد روپينيرول هیدروکلراید (Ropinirole Hcl)
1- جهت كاهش حالت تهوع دارو را با غذا مصرف كنيد.
2- با مصرف اين دارو ممكن است حالات توهمي ايجاد شود.
3- بدليل خطر افت فشار وضعيتي، بخصوص در اوايل درمان يا مواقع افزايش دوز به آهستگي از حالت خوابيده به نشسته تغيير وضعيت دهيد.
4- تا مشخص شدن اثرات عصبي دارو در انجام كارهايي كه نياز به هوشياري بالا دارد احتياط كنيد.
مصرف در سالمندان: در بيماران مسن احتمال ايجاد هالوسيناسيون بيشتر از افراد جوان مبتلا به پاركينسون است.
مصرف در كودكان: ايمني و اثربخشي دارو اثبات نشده است.
اَشکال دارویی روپينيرول هیدروکلراید (Ropinirole Hcl)
Tablet:.25, 0.5, 1, 5 mg
نام تجاری دارو
فوريتهاي داروئي يارا طب خاورميانه تولید شده TABLET REQUIP® 0.25MG TAB
فوريتهاي دارويي آکام دارو اهورا تولید شده TABLET REQUIP® 0.25MG TAB
فوريتهاي دارويي دارو گستران مبين تولید شده TABLET REQUIP® 0.25MG TAB
جهان بهبود تولید شده TABLET REQUIP® 0.5MG TAB
جهان بهبود تولید شده TABLET REQUIP® 1MG TAB
تهران شيمي تولید شده F.C. Tablet Ropinirole
تهران شيمي تولید شده F.C. Tablet Ropinirole