استرومارين-Conjugated Estrogens

موارد مصرف استرومارين (Conjugated Estrogens)

الف) درمان خونريزي غيرعادي رحم (ناشي از عدم تعادل هورموني).
ب) برداشتن تخمدان، نارسايي اوليه تخمدان و پوكي استخوان.
پ) كم‌كاري گنادها در زنان.
ت) درمان نشانه‌هاي يائسگي، واژينيت آتروفيك يا خشكي و چروكيدگي فرج.
ث) پرخوني پستان بعد از زايمان.
ج) سرطان پروستات.
چ) سرطان پستان.

مکانیسم اثر استرومارين (Conjugated Estrogens)

اثر استروژني: استروژن‌هاي كونژوگه اثر استروژن درون‌زاد را در درمان كم‌كاري گنادها، نشانه‌هاي يائسگي و واژينيت آتروفيك، تقليد مي‌كنند. اين داروها رشد بافت‌هاي حساس به استروژن را در سرطان پروستات پيشرفته و غير قابل درمان با عمل جراحي و بعضي از موارد سرطان پستان در مردان و زنان يائسه مهار مي‌سازند. همچنين، اين داروها با افزايش احتباس كلسيم و فسفر و كاهش دكلسيفيه شدن استخوان، پيشرفت پوكي استخوان را به تأخير مي‌اندازند.

موارد منع مصرف استرومارين (Conjugated Estrogens)

سابقه ترومبوفلبيت يا ترومبوآمبولي (خطر لخته شدن خون افزايش مي‌يابد)، كارسينوم حساس به استروژن، مانند كارسينوم پستان يا دستگاه تناسلي (ممكن است رشد تومور را تشديد كنند)، خونريزي غيرعادي و تشخيص داده نشده واژن، بارداري (اثرات سمي بر روي جنين دارند)، دوران شيردهي (ممكن است عوارض جانبي بر روي شيرخوار داشته باشند).

موارد احتياط :
الف) آسم ، اختلالات تشنجي، ميگرن با اختلال عملکرد كبد، كليه يا قلب (تجمع الكتروليت و مايعات در بدن ممكن است اين اختلالات را تشديد كند).
ب) زنان مبتلا به توده‌هاي پستاني يا بيماري فيبروسيستيك پستان با سابقه سرطان پستان در خانواده آنها بايد تحت مراقبت دقيق قرار گيرند.
پ) به دليل خطر بروز ترومبوآمبولي، مصرف اين داروها حداقل يك هفته قبل از عمل جراحي كه در آن احتمال بروز ترومبوآمبولي زياد است، بايد قطع شود.

عوارض جانبی استرومارين (Conjugated Estrogens)

اعصاب مرکزي: سردرد، سرگيجه، بيماري كره، افسردگي، تغيير ميل جنسي، لتارژي.
قلبي - عروقي: ترومبوفلبيت، ترومبوآمبولي، افزايش فشارخون، ادم، افزايش احتمال بروز سكته مغزي، آمبولي ريوي و انفاركتوس ميوكارد.
پوست: ملاسما، كهير، آكنه، سبوره، چرب شدن پوست، برافروختگي (در صورت تزريق سريع وريدي)، پرمويي يا ريزش مو.
چشم: تشديد نزديك‌ بيني يا آستيگماتيسم چشم، عدم تحمل نسبت به لنز.
دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، كرامپ‌هاي شكمي، نفخ، اسهال، يبوست، بي‌اشتهايي، افزايش اشتها، تغيير وزن بدن.
ادراري ـ تناسلي: خونريزي نابه‌هنگام، تغيير در جريان خونريزي قاعدگي، قاعدگي دردناك، آمنوره، ساييدگي گردن رحم (cervical erosion)، تغيير در ترشحات گردن رحم، بزرگ شدن فيبروم رحم، كانديدياز واژن؛
در مردان: ژنيكوماستي، آتروفي بيضه و كاهش توانايي جنسي.
كبدي: يرقان انسدادي.
متابوليك: زيادي قند و كلسيم خون، كمبود اسيد فوليك.
ساير عوارض: بروز تغييراتي در پستان (حساسيت به لمس يا فشار، بزرگ شدن، خروج ترشحات)، كرامپ عضلات ساق پا.

تداخل دارویی استرومارين (Conjugated Estrogens)

مصرف همزمان با داروهاي القاكننده متابوليسم كبدي (مانند ريفامپين، باربيتورات‌ها، پريميدون، كاربامازپين و فني‌توئين) ممكن است اثرات استروژنيك آن را كاهش دهد. اين داروها سرعت متابوليسم بعضي از داروها را افزايش مي‌دهند.
مصرف استروژن‌ها در بيماران ديابتي، ممكن است غلظت گلوكز خون را افزايش دهد و در نتيجه، تنظيم مقدار مصرف انسولين با داروهاي خوراكي پايين‌آورنده قند خون مورد نياز باشد.
مصرف همزمان با داروهاي ضد انعقاد ممكن است اثرات داروهايي مانند وارفارين را كاهش دهد. مصرف همزمان با آدرنوكورتيكواستروئيدها يا هورمون آدرنوكورتيكوتروپيك، تجمع الكتروليت و مايعات بدن را افزايش مي‌دهد.

مصرف استرومارين (Conjugated Estrogens) در بارداری

FDA طبقه بندی: X.

مصرف استرومارين (Conjugated Estrogens) در دوران شیردهی

مصرف استروژن‌ها در زنان شيرده، ممنوع است.

مقدار مصرف استرومارين (Conjugated Estrogens)

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.

هشدارها در مورد استرومارين (Conjugated Estrogens)

---------------

نکات قابل توصیه در مورد استرومارين (Conjugated Estrogens)

علاوه بر ملاحظات مربوط به تمامي استروژن‌ها، رعايت موارد زير نيز توصيه مي‌شود:
براي درمان سريع خونريزي ناشي از اختلال عملکرد رحم يا براي كاهش خونريزي ناشي از جراحي، تجويز اين دارو از راه تزريقي توصيه مي‌شود.
قبل از تهيه محلول، بايد دارو را در يخچال نگهداري كرد. بعد از افزودن حلال، ظرف حاوي دارو به آرامي تكان داده شود تا ذرات آن حل شوند.
مصرف در سالمندان: مصرف طولاني مدت اين دارو براي درمان نشانه‌هاي يائسگي، ممكن است موجب افزايش خطر بروز بعضي از انواع سرطان شود. پيگيري دقيق و منظم وضعيت بيمار توصيه مي‌شود.

اَشکال دارویی استرومارين (Conjugated Estrogens)

Tablet: 0.625, 1.25mg
Injection: 5 mg/ml, 5ml
Cream : 0.625 mg/g

نام تجاری دارو

ابوريحان     تولید شده                      TABLET     ESTROMARIN® 0.625MG TAB
اکتوورکو     تولید شده                                 TABLET     EQUIN® 0.625MG TAB
ابوريحان     تولید شده     TABLET     CONJUGATED ESTROGENS 1.25MG TAB
ابوريحان     تولید شده                        TABLET     ESTROMARIN® 1.25MG TAB
اکتوورکو     تولید شده                                   TABLET     EQUIN® 1.25MG TAB

ابوريحان     تولید شده     VAGINAL CREAM     ESTROMARIN® 0.625MG VAG CREAM
اکتوورکو     تولید شده             VAGINAL CREAM     EQUIN® 0.625MG/G VAG CREAM
اهران تجارت     تولید شده           VAGINAL CREAM     ESTRIN® 0.625MG/G VAG CREAM

ابوريحان     تولید شده     CREAM     CONJUGATED ESTROGENS 0.625MG/G 42.5G VAG CREAM