لوتیرونین سدیم-Liothyronine Sodium

موارد مصرف لوتیرونین سدیم (Liothyronine Sodium)

الف) هايپوتيروئيدي مادرزادي
ب) ميگزدم:
پ) گواتر غير سمي
ت) جانشين هورمون تيروئيد
ث) آزموون مهار ليوتيرونين براي تشخيص افتراقي پرکاري تيروئيد از تيروئيدي که عملکرد طبيعي دارد :
ج) کوما و پيش از کوماي ميگزدم

مکانیسم اثر لوتیرونین سدیم (Liothyronine Sodium)

جانشين هورمون تيروئيد: ليوتيرونين به عنوان خط دوم براي درمان کم کاري تيروئيد، ميگزدم، و کرتينيسم به کار مي‌ رود. اين جزء از هورمون‌هاي تيروئيد بر متابوليسم کربوهيدرات و پروتئين تأثير گذاشته و موجب پيشبرد گلوکونئوژنز، افزايش استفاده و حرکت ذخاير گليکوژن، تحريک ساخت پروتئين، و تنظيم رشد و افتراق سلولي مي‌ شود. اثر عمده ليوتيرونين افزايش ميزان متابوليسم بافتها است.

موارد منع مصرف لوتیرونین سدیم (Liothyronine Sodium)

حساسيت به دارو و يا ديگر اجزاء فرمولاسيون، نارسايي آدرنال اصلاح نشده يا تشخيص داده نشده، سکته قلبي اخير، تيروتوکسيکوزيس.

موارد احتياط: در بيماران با نارسايي آدرنال باعث تشديد يا بدتر شدن علائم مي‌ شود لذا با احتياط مصرف مي‌ شود. با احتياط و کاهش دوز در بيماران با آنژين يا ديگر بيماري‌هاي قلبي به کار رود. هايپوتيروئيدي مزمن باعث بيماري‌هاي کرونر قلب مي‌ شود. در بيماران با ديابت قندي يا بي مزه با احتياط به کار رود چون باعث تشديد يا بدتر شدن علائم مي‌ شود. در بيماران ميگزدم مي‌ تواند باعث بدتر شدن يا تشديد علائم شود لذا با احتياط استفاده شود.
در بيماران مسن به دليل احتمال بالاتر بيماري‌هاي قلبي - عروقي با احتياط به کار رود.
درمان جايگزيني هورمون نياز به مانيتورينگ منظم بيماران دارد. اين گروه از درمان براي کاهش وزن بي اثر بوده و عوارض زيادي ايجاد مي‌ کنند. دوزهاي بالا باعث اثرات سمّي شد يد و کشنده بخصوص در بيماراني که ساير داروهاي کاهنده اشتها را مصرف مي‌ کنند، مي‌ شود.

عوارض جانبی لوتیرونین سدیم (Liothyronine Sodium)

اعصاب مرکزي: عصبانيت، بيخوابي، لرزش، سردرد.
قلبي ـ عروقي: تاکيکاردي، طپش قلب ، آريتمي، آنژين صدري، ازدياد فشار نبض، ايست قلبي.
دستگاه گوارش: تغيير اشتها، تهوع، اسهال.
ساير عوارض: کرامپ ساق پا، کاهش وزن، عدم تحمل گرما ، واکنش‌هاي آلرژيک پوست، تب، بي نظمي قاعدگي، تعريق بيش از حد.
توجه: در صورت بروز واکنشها ي آلرژيک يا علائم پرکاري تيروئيد، بايد مصرف دارو قطع شود.

تداخل دارویی لوتیرونین سدیم (Liothyronine Sodium)

مصرف همزمان با آدرنوکورتيکواستروئيدها يا کورتيکوتروپين وضعيت غده تيروئيد را تغيير مي‌ دهد. تغيير در مقادير مصرف ليوتيرونين ممکن است تغيير مقادير مصرف آدرنوکورتيکواستروئيدها يا کورتيکوتروپين را ضروري سازد.
ليوتيرونين در صورت مصرف همزمان با داروهاي ضدانعقاد ممکن است اثرات اين داروها را مختل سازد. افزايش مقدار مصرف ليوتيرونين ممکن است مصرف مقادير کمتر داروهاي ضدانعقاد را ضروري سازد.
مصرف همزمان با داروهاي ضدافسردگي سه حلقه‌اي يا داروهاي مقلد سمپاتيک ممکن است اثرات تمام يا بسياري از اين داروها را افزايش دهد و موجب بي کفايتي کرونر قلب يا آريتمي قلبي شود.
مصرف همزمان با داروهاي خوراکي پايين آورنده قند خون يا انسولين ممکن است بر نياز مصرف اين داروها تأثير گذارد.
استروژنها با افزايش غلظت گلوبولين پيونديابنده به تيروکسين سرم نياز به ليوتيرونين را افزايش مي‌دهند.
آنتي اسيدهاي حاوي آلومينيوم يا منيزيم، کلستيرامين، آهن، Kayexalate و سوکرالفيت جذب اين دارو را کاهش مي‌ دهند. داروها را با فاصله 4-2 ساعت از هم مصرف کنيد.
باعث کاهش اثر درماني ديگوکسين مي‌ شود. سطح سرمي ديگوکسين را مانيتور کرده و دوز آن را تنظيم کنيد.

مصرف لوتیرونین سدیم (Liothyronine Sodium) در بارداری

FDA طبقه بندی: A.

مصرف لوتیرونین سدیم (Liothyronine Sodium) در دوران شیردهی

اين دارو به ميزان کمي در شير ترشح مي‌ شود. مصرف اين دارو در دوران شيردهي بايد با احتياط همراه باشد.

مقدار مصرف لوتیرونین سدیم (Liothyronine Sodium)

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.

هشدارها در مورد لوتیرونین سدیم (Liothyronine Sodium)

علاوه بر ملاحظات مربوط به تمامي هورمونهاي تيروئيد، رعايت موارد زير نيز توصيه مي‌شود:
مصرف ليوتيرونين در صورت نياز به اثر سريع و يا اختلال در جذب گوارشي يا تبديل محيطي لووتيروکسين به ليوتيرونين ترجيح داده مي‌شود.
جذب خوراکي دارو ممکن است در بيماران مبتلا به نارسايي احتقاني قلب کاهش يابد.
در صورت تغيير لووتيروکسين به ليوتيرونين، مصرف لووتيروکسين بايد قطع و مصرف ليوتيرونين با مقادير کم شروع شود و بعد از برطرف شدن باقيمانده اثرات لووتيروکسين، مقدار مصرف آن به طور تدريجي افزايش يابد. در صورت تغيير ليوتيرونين به لووتيروکسين، بايد مصرف لووتيروکسين چند روز قبل از قطع ليوتيرونين شروع شود تا از عود بيماري جلوگيري شود.
در صورت لزوم انجام مطالعات مربوط به برداشت يد راديواکتيو، بايد مصرف ليوتيرونين 10-7 روز قبل از انجام آزمون قطع شود.
اين دارو در بيماران مبتلا به بيماري قلبي با يد با احتياط تجويز شود.

نکات قابل توصیه در مورد لوتیرونین سدیم (Liothyronine Sodium)

در صورت بروز سردرد، اسهال، عصبانيت، تعريق بيش از حد، عدم تحمل گرما، درد قفسه سينه، افزايش تعداد نبض، يا طپش قلب ، به پزشک اطلاع دهيد.
از نگهداري اين دارو در فضاي گرم و مرطوب خوددار ي کن يد، زيرا موجب فاسد شدن دارو مي‌ شود.
دارو را هر روز در وقت معين مصرف نماييد. براي جلوگيري از بي خوابي ترجيحاً آن را هر روز صبح مصرف کنيد.
مصرف در سالمندان: بيماران سالخورده نسبت به اثرات ليوتيرونين حساس تر هستند. در بيماران بالاتر از 60 سال بايد مقدار مصرف اوليه 25 درصد کمتر از مقدار معمول توصيه شده باشد.
مصرف در کودکان: در چند ماهه اول درمان، ممکن است مو به طور نسبي ريزش داشته باشد. اين عارضه گذرا است.
سرعت رشد استخوانها در کودکان و نوزادان ممکن است افزايش يابد.

اَشکال دارویی لوتیرونین سدیم (Liothyronine Sodium)

Tablet: 25mcg

نام تجاری دارو

ايران هورمون     تولید شده     TABLET     LIOTHYRONINE SODIUM 25 MCG TAB