پروپیل تیواوراسيل-Propylthiouracil

تعداد بازدید : 7769

تاریخ انتشار : ۱۳۹۴/۱۲/۱۶

هشدار! تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک می باشد و ماما سایت هيچگونه مسئوليتی در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد

نام علمی دارو

[پروپیل تیواوراسيل-Propylthiouracil ]

گروه دارویی

[داروهای تیروئید]

موارد مصرف پروپیل تیواوراسيل (Propylthiouracil)

پركاري تيروئيد

مکانیسم اثر پروپیل تیواوراسيل (Propylthiouracil)

اثر ضد تيروئيد: اين دارو با تداخل در پيوند يد به تيروگلوبولين ساخت هورمون تيروئيد را مهار مي‌كند. اين دارو تشكيل يدوتيرونين را نيز مهار مي‌كند. PTU علاوه بر مسدود كردن ساخت هورمون ، تبديل تيروكسين به تري‌يدوتيرونين (ليوتيرونين) در محيط را هم مهار مي‌كند. اثرات باليني اين دارو زماني ظاهر مي‌شود كه هورمون از پيش تشكيل شده تخليه شود و غلظت هورمون در حال گردش كاهش يابد.
به عنوان دارويي براي آماده‌سازي بيمار براي برداشتن تيروئيد، اين دارو ساخت هورمون تيروئيد را مهار مي‌كند و سبب طبيعي شدن كار تيروئيد (Euthyroid) مي‌شود و به اين ترتيب، مشكلات جراحي طي برداشت تيروئيد را كاهش مي‌دهد. در نتيجه، مرگ ‌و مير ناشي از برداشت يك مرحله‌اي تيروئيد كم مي‌شود. يد ميزان عروق غده را كاهش داده و شكنندگي آن را كم مي‌كند.
در درمان بحران تيروتوكسيك، اين دارو سبب مهار تبديل تيروكسين به تري‌يدوتيرونين در محيط مي‌شود (با مهار يدينه شدن تيروكسين). در تئوري ، مصرف اين دارو در درمان طوفان تيروئيد، به دليل اثر محيطي آن، بر متي‌مازول ترجيح داده مي‌شود.

موارد منع مصرف پروپیل تیواوراسيل (Propylthiouracil)

حساسيت به دارو يا ديگر تركيبات فرمولاسيون ، شيردهي.

موارد احتياط: باعث هايپوپروترومبينمي و خونريزي شده در بيماران بزرگتر از 40 سال با احتياط استفاده شود. دارو با مهار شديد مغز استخوان سبب آگرانولوسيتوز، آنمي آپلاستيك، ترومبوسيتوپني و لكوپني مي‌شود. در صورت مصرف ساير داروهايي كه باعث مهار مغز استخوان و بخصوص آگرانولوسيتوز مي‌شوند با احتياط استفاده شود. در صورت بروز آگرانولوسيتوز و آنمي آپلاستيك مصرف دارو قطع شود.
مصارف طولاني مدت (بيشتر از يك سال) باعث هايپوپلازي يا كارسينوم مي‌شود. موارد نادري از عوارض درماتولوژيك شديد گزارش شده است. در صورت بروز درماتيت اگزفولياتيو مصرف دارو را قطع كنيد.
در صورت بروز تب توجيه نشده مصرف دارو قطع شود. موارد نادري از واكنش‌هاي شديد كبدي گزارش شده است، در صورت افزايش ترانس آمينازها به 3 برابر نرمال مصرف دارو را قطع كنيد.
دارو باعث برخي واكنش‌هاي خودايمني از جمله سندرم شبيه لوپوس مي‌شود. در صورت بروز مصرف دارو قطع شود. همچنين مواردي از گلومرولونفريت و نفريت بينابيني نيز گزارش شده است. در صورت بروز علائم تنفسي دارو را قطع كنيد. موارد بسيار نادري از واسكوليت‌هاي ANCA مثبت يا ساير واسكوليت‌هاي لکوسيتوكلاسيك گزارش شده است. قطع مصرف فوري دارو لازم است. ايمني و اثربخشي دارو در كودكان كوچكتر از 6 سال اثبات نشده است.

عوارض جانبی پروپیل تیواوراسيل (Propylthiouracil)

اعصاب مرکزي: تب.
پوست: بثورات پوستي، كهير، تغيير رنگ، خارش، سندرم شبه لوپوس، درماتيت اکسفولياتيو.
دستگاه گوارش: اسهال، تهوع، استفراغ، ديسترس اپي‌گاستر، بيماري غدد بزاقي (به نظر مي‌رسد به مقدار مصرف بستگي داشته باشد).
خون: آگرانولوسيتوز، لكوپني، گرانولوسيتوپني، ترومبوسيتوپني (به نظر مي‌رسد به مقدار مصرف بستگي داشته باشد).
كبد: يرقان، هپاتيت، هپاتوكسيسيتي.
كليه: نفريت.
ساير عوارض: درد مفصلي، درد عضلاني، بزرگ شدن غدد بزاقي، كاهش حس چشايي، تب دارويي، لنفادنوپاتي، ريزش مو، ادم.
توجه: در صورت بروز اولين علامت مسموميت كبدي يا بروز علائم آگرانولوسيتوز، پان‌سيتوپني، هپاتيت (تب، تورم گره‌هاي لنفاوي گردني) يا درماتيت اكسفولياتيو، بايد مصرف دارو قطع شود.

تداخل دارویی پروپیل تیواوراسيل (Propylthiouracil)

در صورت تغيير وضعيت تيروئيد به هنگام مصرف همزمان با آدرنوكورتيكوئيدها يا هورمون آدرنوكورتيكوتروپين، ممكن است تنظيم مقدار مصرف استروئيد ضروري باشد.
مصرف همزمان با داروهاي كاهنده فعاليت مغز استخوان خطر آگرانولوسيتوز را افزايش مي‌دهد.
مصرف همزمان با داروهايي که اثر سمي بر روي کبد دارند، خطر بروز مسموميت کبدي را افزايش مي‌ دهد.
مصرف همزمان با ليتيم، يدور پتاسيم يا گليسرين يده ممكن است اثرات كاهنده فعاليت تيروئيد را تشديد كند.
دارو باعث افزايش اثر وارفارين مي‌شود.

مصرف پروپیل تیواوراسيل (Propylthiouracil) در بارداری

FDA طبقه بندی: D.

مصرف پروپیل تیواوراسيل (Propylthiouracil) در دوران شیردهی

از آنجايي كه PTU در شير ترشح مي‌شود ، از شيردهي حين درمان با اين هورمون بايد اجتناب شود. با اين وجود، در صورت لزوم شيردهي، اين دارو بر ساير داروهاي ضد تيروئيد ترجيح داده مي‌شود.

مقدار مصرف پروپیل تیواوراسيل (Propylthiouracil)

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.

هشدارها در مورد پروپیل تیواوراسيل (Propylthiouracil)

علاوه بر ملاحظات مربوط به تمامي آنتاگونيست‌هاي هورمون تيروئيد، رعايت موارد زير نيز توصيه مي‌شود:
1- مصرف دارو هر روز در وقت معين و سر ساعت موجب حصول بهترين نتايج مي‌شود.
2- يك داروي مسدودكننده گيرنده بتا، معمولاً پروپرانولول ، عمدتاً براي كنترل علائم پركاري تيروئيد كه عمدتاً بر اساس كار قلب هستند (تاكيكاردي ) به كار مي‌رود.
3- بيمار بايد از نظر علائم كم‌كاري تيروئيد (افسردگي رواني، عدم تحمل سرما، ادم سخت و غيرگوده‌گذار، ريزش مو) بررسي شود.
4- در صورت بروز بثورات شديد پوستي يا بزرگ شدن گره‌هاي لنفاوي گردني، بايد مصرف دارو قطع شود.
5- دوز معمول نگهدارنده تا دوز آغازين دارو است.
6- قبل از شروع درمان يك CBC پايه چك شده ، سپس به طور منظم در سه ماه اول، و بعد دوره‌اي به چك كردن CBC ادامه دهيد.

نکات قابل توصیه در مورد پروپیل تیواوراسيل (Propylthiouracil)

1- از مصرف سرخود داروهاي ضد سرفه خودداري كنيد، بسياري از اين داروها حاوي يد هستند.
2- براي كاهش تحريكات گوارشي، دارو را با غذا مصرف كنيد.
3- دارو را در يك ظرف مقاوم به نور نگهداري كنيد. گرما و رطوبت ممكن است دارو را فاسد كنند.
4- در صورت بروز تب، گلودرد، كسالت، خونريزي غيرمعمول، زرد شدن چشم‌ها، تهوع يا استفراغ، فوراً به پزشك مراجعه كنيد.
5- قبل از انجام جراحي (از جمله اعمال دندانپزشكي)، براي بررسي وضعيت غدة تيروئيد به پزشك مراجعه كنيد.
6- علائم پركاري و كم‌كاري تيروئيد و طريقه مقابله با آنها را از پزشك خود بياموزيد.