دینوپروستون-Dinoprostone

موارد مصرف دینوپروستون (Dinoprostone)

مکانیسم اثر دینوپروستون (Dinoprostone)

اثر اكسی‌توسیك: مكانیسم دقیق دارو مشخص نمی‌باشد. دارو باعث تحریك انقباضات دیواره رحم می‌گردد. این عمل می‌تواند ناشی از یك یا چند اثر زیر باشد: تحریك مستقیم، تنظیم انتقال كلسیم سلولی، تنظیم سطح cAMP داخل سلولی.
كاهش استروژن و پروژسترون پلاسما در عملكرد رحمی دارو نقش دارد اما این اثر به‌طور مداوم صورت نمی‌گیرد.
دارو از طریق شل كردن سرویكس باعث تسهیل در باز شدن آن می‌گردد

موارد منع مصرف دینوپروستون (Dinoprostone)

فرم ژل دارو: در مواردی كه انقباضات طولانی رحم نیاز نمی‌باشد منع مصرف دارد؛ حساسیت به پروستاگلندین‌ها، خونریزی بی‌دلیل در حین بارداری؛ جفت سرراهی و در كسانی كه به علت هرپس ژنیتال و یا رگهای سرراهی زایمان واژینال نباید انجام شود.
فرم شیاف: حساسیت مفرط به دارو؛ PID حاد؛ بیماری فعال قلبی ریوی، كلیوی و یا كبدی.
فرم ورودی: حساسیت مفرط به دارو؛ شك و یا شواهد قطعی بر وجود اختلالات سفالوپلویك و یا اختلال در جنین؛
خونریزی غیر عادی در هنگام بارداری؛ چندزایی (شش و یا بیشتر)

موارد احتیاط: فرم شیاف دارو: آسم؛ تشنج؛ آنمی؛ دیابت؛ افزایش یا كاهش فشارخون؛ زردی؛ رحم دارای اسكار؛ التهاب سرویكس؛ واژینیت حاد؛ بیماری كلیوی یا كبدی.
فرم ژل دارو: آسم یا سابقه آن؛ آب سیاه یا افزایش فشار چشم؛ نارسایی كبدی یا كلیوی و غشاء پاره شده.
فرم ورودی: سابقه غشاء پاره شده؛ سابقه هیپرتونی رحم، گلوكوم یا آسم در دوران كودكی.

عوارض جانبی دینوپروستون (Dinoprostone)

مادر
اعصاب مرکزی: اضطراب، گیجی، تب، سردرد، گرگرفتگی، پاراستزی، سنكوپ، ضعف.
قلبی ـ عروقی: آریتمی، درد قفسه سینه.
چشم، گوش، حلق و بینی: تاری دید، درد چشم.
دستگاه گوارش: اسهال، تهوع، استفراغ.
ادراری ـ تناسلی: اندومتریت، درد واژینال، واژینیت، غیر طبیعی شدن انقباضات رحمی.
عضلانی ـ اسكلتی: درد كمر، كرامپ عضلانی، كرامپ پای شبانه.
تنفسی: سرفه، دیسپنه.
پوست: تعریق، راش.
سایر عوارض: ناراحتی سینه، لرز.
جنین
اعصاب مرکزی: دپرسیون جنینی، تحریك مفرط.
قلبی ـ عروقی: برادیكاردی.
متابولیك: اسیدوز.
سایر عوارض: آمنیونیت، سپسیس داخل رحمی جنین.

تداخل دارویی دینوپروستون (Dinoprostone)

مصرف همزمان داروهای اكسی‌توسیك (مانند اكسی‌توسین) باعث افزایش اثرات اكسی‌توسیك می‌گردد. استفاده همزمان با فرم ژل دارو توصیه نمی‌شود زیرا احتمال پارگی رحم وجود دارد. برای استفاده همزمان باید 12-6 ساعت فاصله با فرم ژل و 30 دقیقه فاصله با برداشتن فرم ورودی رعایت شود.

مصرف دینوپروستون (Dinoprostone) در بارداری

FDA طبقه بندی: C.

مصرف دینوپروستون (Dinoprostone) در دوران شیردهی

---------------

مقدار مصرف دینوپروستون (Dinoprostone)

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.

هشدارها در مورد دینوپروستون (Dinoprostone)

1- جهت كاهش جذب پوستی هنگام استعمال دارو از دستكش استفاده شود.
2- جهت كاهش عوارض گوارشی قبل از مصرف دارو از داروهای ضد تهوع و ضد اسهال استفاده شود.
3- سقط باید ظرف 30 ساعت كامل شود.
4- تب ناشی از دارو گذرا و خود محدود شونده است.
5- جهت سقط جنین اطلاع دقیق از مرگ جنین ضروری است.

نکات قابل توصیه در مورد دینوپروستون (Dinoprostone)

1- عوارض جانبی به بیمار اطلاع داده شود (تب، تهوع و استفراغ در دو سوم بیماران و اسهال در نیمی از بیماران) و به بیمار توضیح داده شود كه این عوارض خود محدود شونده می‌باشند.
2- پس از ورود دارو بیمار به مدت 10 دقیقه به صورت خوابیده باقی بماند.

اَشکال دارویی دینوپروستون (Dinoprostone)

Tablet: 3 mg
Injection: 10 mg/ml, 0.5ml Gel

نام تجاری دارو

PROSTIN E2 Injection 10 mg/ml ,0.5 ml
PROSTIN E2 Tablet 3 mg,Vaginal