هشدار! تجویز و تعیین دوز دارو به عهده پزشک می باشد و ماما سایت هیچگونه مسئولیتی در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد
نام علمی دارو
[هیدروکورتیزون-Hydrocortisone Systemic]
موارد مصرف هیدروکورتیزون (Hydrocortisone Systemic)
الف) التهاب شدید، نارسایی آدرنال.
ب) شوك (به غیر از كریز آدرنال).
پ) شوك تهدیدكننده حیات.
ت) درمان كمكی در كلویت اولسروز و پروكتیت.
مکانیسم اثر هیدروکورتیزون (Hydrocortisone Systemic)
اثر جایگزینی آدرنوكورتیكوئید: هیدروكورتیزون یك آدرنوكورتیكوئید است كه خواص گلوكوكورتیكوئیدی و مینرالوكورتیكوئیدی دارد. این دارو یك داروی ضد التهابی ضعیف است، ولی قدرت مینرالوكورتیكوئیدی آن به اندازه كورتیزون و دو برابر پردنیزون است. هیدروكورتیزون (یا كورتیزون) معمولاً داروی انتخابی برای درمان جایگزینی در بیماران مبتلا به بیكفایتی غده فوق كلیوی است. این دارو معمولاً برای سركوب سیستم ایمنی به كار نمیرود، زیرا مقادیر مصرف آن به این منظور بسیار زیاد است و اثرات ناخواسته مینرالوكورتیكوئیدی به همراه خواهد داشت.
هیدروكورتیزون به صورت خوراكی مصرف میشود. هیدروكورتیزون سدیم فسفات میتواند به صورت عضلانی، زیر جلدی، وریدی یا انفوزیون وریدی در فواصل 12 ساعتی مصرف میشود. هیدروكورتیزون استات به صورت سوسپانسیون است و میتواند داخل مفصل، سینوویال، بورس، داخل ضایعه و بافت نرم تزریق شود. شروع اثر آهسته اما طول اثر زیادی دارد. از فرم تزریقی تنها در شرایطی استفاده میشود كه از فرم خوراكی نتوان استفاده كرد.
هیدروكورتیزون سدیم سوكسینات را میتوان به صورت وریدی یا عضلانی یا انفوزیون وریدی، هر 10-2 ساعت بر اساس موقعیت بالینی بیمار، تزریق كرد.
موارد منع مصرف هیدروکورتیزون (Hydrocortisone Systemic)
عفونتهای قارچی سیستمیك حساسیت مفرط نسبت به اجزای این فرآورده، نوزادان نارس (هیدروكورتیزون سدیم سوكسینات).
موارد احتیاط:
سابقه سكته قلبی، دیورتیكولیت، كولیت اولسراتیو، سابقه آناستوموز رودهای، هرپس سیمپلكس چشمی، زخم گوارشی، بیماری كلیوی، زیادی فشار خون، پوكی استخوان، دیابت، اختلالات ترومبوآمبولی، حملات تشنجی، میاستنیگراو، نارسایی قلب، سل، كمكاری تیروئید، سیروز كبدی، ناپایداری احساسات، تمایلات سایكوتیك.
عوارض جانبی هیدروکورتیزون (Hydrocortisone Systemic)
اعصاب مركزی: احساس سرخوشی، بیخوابی، سردرد، پارستزی، رفتار سایكوتیك، سودو تومور مغزی، تشنج، سرگیجه.
قلبی - عروقی: HF، زیادی فشار خون، ادم، آریتمی، ترومبوفلبیت، ترومبو آمبولی.
پوست: تأخیر در بهبود زخمها، آكنه، ضایعات پوستی، استریا، شكنندگی، پرمویی.
چشم: آب مروارید، گلوكوم.
دستگاه گوارش: زخم گوارشی، تحریك، افزایش اشتها، تهوع، استفراغ، پانكراتیت.
متابولیك: كمی پتاسیم، زیادی قند خون.
عضلانی - اسكلتی: توقف رشد در كودكان، ضعف عضلانی، استئوپروز.
ادراری - تناسلی: بینظمی قاعدگی.
سایر عوارض: نارسایی حاد آدرنال با افزایش استرس (عفونت، جراحی، تروما) یا قطع ناگهانی پس از دوره طولانی درمان، عدم تحمل كربوهیدرات، حالت كوشینگوئید (moon face، buffalo hump، چاقی مركزی)، حساس شدن به عفونتها.
تداخل دارویی هیدروکورتیزون (Hydrocortisone Systemic)
در صورت مصرف همزمان با داروهای خوراكی ضد انعقاد خون، ممكن است اثرات داروهای خوراكی ضد انعقاد خون كاهش یابد.
باربیتوراتها، فنیتوئین یا ریفامپین در صورت مصرف همزمان با هیدروكورتیزون ممكن است اثرات كورتیكواستروئیدی این دارو را، به دلیل افزایش متابولیسم كبدی، كاهش دهند. دوز هیدروكورتیزون افزایش داده شود.
كلسیتپول و كلستیرامین و داروهای آنتیاسید اثرات كورتیكواستروئیدی این دارو را با جذب سطحی آن كاهش میدهند و در نتیجه، مقدار جذب شده هیدروكورتیزون كاهش مییابد.
هیدروكورتیزون متابولیسم ایزونیازید و سالیسیلاتها را افزایش میدهد.
این دارو ممكن است موجب تشدید كمی پتاسیم خون ناشی از مصرف داروهای مدر یا آمفوتریسین B شود. كمی پتاسیم خون ممكن است خطر مسمومیت را در بیمارانی كه دیژیتال مصرف میكنند، افزایش دهد.
مصرف همزمان هیدروكورتیزون با استروژنها ممكن است كلیرانس هیدروكورتیزون را كاهش دهد.
مصرف همزمان با داروهایی كه موجب بروز زخم گوارشی میشوند، مانند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ممكن است خطر بروز زخم گوارشی را افزایش دهد.
مصرف هیدروکورتیزون (Hydrocortisone Systemic) در بارداری
FDA طبقه بندی: C.
مصرف هیدروکورتیزون (Hydrocortisone Systemic) در دوران شیردهی
---------------
مقدار مصرف هیدروکورتیزون (Hydrocortisone Systemic)
برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.
هشدارها در مورد هیدروکورتیزون (Hydrocortisone Systemic)
حساسیت بیمار نسبت به كورتیكواستروئیدهای دیگر بررسی شود.
بیشتر عوارض جانبی كورتیكواستروئیدها به مقدار و مدت مصرف وابسته است.
برای نتایج بهتر و عوارض كمتر، مقدار روزانه به صورت تك دوز و صبحها مصرف شود.
در صورت امكان دوز خوراكی با غذا مصرف شود. بیماران ممكن است جهت پیشگیری از زخمهای گوارشی به درمان دارویی نیاز داشته باشند.
فرمولاسیون با نمكهای مختلف قابل تعویض با یكدیگر نیست.
تزریق عضلانی به صورت عمیق و در عضله گلوتئال انجام شود. برای جلوگیری از آتروفی عضله، محل تزریق مرتب تغییر داده شود. از تزریق زیر جلدی به علت ایجاد آتروفی و آبسههای استریل خودداری شود.
فرمهای تزریقی برای درمان متناوب (یك روز در میان) استفاده نمیشود.
همیشه به حداقل دوز مؤثر كاهش داده شود.
دارو ممكن است علائم عفونت مانند آمیبیاز نهفته را پوشانده یا آن را بدتر كند.
استرس (تب، تروما، جراحی و مشكلات عاطفی) ممكن است نارسایی آدرنال را افزایش داده به افزایش مقدار دارو نیاز باشد.
مراقب علائم دپرسیون یا اپیزودهای سایكوتیك، به ویژه در درمانهای طولانیمدت باشید.
اندازهگیری دورهای رشد در صورت درمان با دوز بالا و مدت طولانی در كودكان لازم میباشد.
بعد از دوره طولانی درمان دوزاژ را به آهستگی كم كنید. بعد از قطع ناگهانی درمان، بیمار ممكن است مجدداً دچار التهاب، خستگی، ضعف، آرترالژی، تب، گیجی، خستگی، دپرسیون، fainting، هیپوتانسیون اورتوستاتیك، دیسپنه، بیاشهایی و هیپوگلایسمی شود. پس از استفاده طولانی مدت قطع ناگهانی دارو ممكن است باعث مرگ شود.
هیدروكورتیزون واكنش به تستهای پوستی را ساپرس كرده و نتایج منفی كاذب در تست نیتروبلوتترازولیوم برای عفونتهای باكتریال سیستمیك ایجاد میكند.
بیماران دیابتیك ممكن است به دوز بالاتر انسولین نیاز داشته باشند. میزان گلوكز خون بررسی شود.
بیماران از نظر آثار كوشینگ مانند، moon face، buffalo hump، چاقی مركزی، نازك شدن موها، هیپرتانسیون و حساسیت به عفونت بررسی شوند.
نکات قابل توصیه در مورد هیدروکورتیزون (Hydrocortisone Systemic)
دارو مطابق دستور پزشك مصرف شود. عوارض جانبی مهم به سرعت گزارش داده شود.
مصرف در سالمندان: افراد سالمند با استفاده طولانیمدت دارو نسبت به استئوپروز حساستر میباشند.
مصرف در كودكان: مصرف طولانیمدت هیدروكورتیزون در كودكان و نوجوانان ممكن است رشد و بلوغ را در آنها به تأخیر اندازد.
اَشکال دارویی هیدروکورتیزون (Hydrocortisone Systemic)
Tablet: 10mg
Injection: 50 mg/ml, 2ml (As Sodium Phosphate) , 50 mg/ml, 2ml (As Sodium succinate)
Injection, powder: 100mg (As Sodium Phosphate) , 100mg (As Sodium succinate)
Enema: 100 mg/60ml
نام تجاری دارو
شفایاب گستر وارداتی تولید شده VIAL HYDROCORTISONE SODIUM SUCCINATE 100MG/2ML VIAL
شفایاب گستر وارداتی تولید شده VIAL HYDROCORTISONE-LEURQUIN® 100MG/2ML VIAL
بهستان دارو تولید شده AMPOULE SOLU-CORTEF® 100MG 8ML AMP
دارو پخش - كارخانه تولید شده AMPOULE HYDROCORTAL® 100MG/8ML AMP
درمان یاب دارو تولید شده AMPOULE HYDROCORTISONE (ROTEXMEDICA) 100MG 8ML AMP
درمان یاب دارو تولید شده AMPOULE HYDROCORTISONE SODIUM SUCCINATE 100MG/8ML AMP
دارو پخش - كارخانه تولید شده AMPOULE HYDROCORTISONE (DP) 100MG/2ML AMP
کاسپین تامین تولید شده INJECTION IPOCORT® 50MG/ML 2ML AMP