Rivaroxaban

تعداد بازدید : 1499

تاریخ انتشار : ۱۳۹۵/۲/۹

هشدار! تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک می باشد و ماما سایت هيچگونه مسئوليتی در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد

نام علمی دارو

[Rivaroxaban]

گروه دارویی

[داروهای قلبی عروقی]

موارد مصرف Rivaroxaban

- پیشگیری از حوادث ترومبولیتیک بعد از جراحی های لگن و زانو

- پیشگیری از سکته مغزی و آمبولی سیستمیک در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی غیر دریچه ای

مکانیسم اثر Rivaroxaban

- باعث مهار فعالیت پلاکت و تشکیل لخته فیبرینی از طریق مهار مستقیم، انتخابی و برگشت پذیر فاکتور Xa (FXa) در هر دو مسیر انعقادی داخلی و خارجی می شود. FXa بعنوان بخشی از کمپلکس پروترومبیناز، خود متشکل از فاکتور Va ، یون های کلسیم، فاکتور II و فسفولیپید بوده که تبدیل پروترومبین به ترومبین را کاتالیزه می نماید. ترومبین هم باعث فعال شدن پلاکت ها و هم باعث کاتالیزه شدن تبدیل فیبرینوژن به فیبرین می شود.

موارد منع مصرف Rivaroxaban

- حساسیت شدید به دارو یا سایر ترکیبات فرمولاسیون، خونریزی فعال ناشی از بیماری

عوارض جانبی Rivaroxaban

قلبی عروقی: ادم محیطی
سیستم عصبی مرکزی: سردرد، گیجی، تب
پوستی: کبودی، خارش، راش
گوارشی: یبوست، اسهال، درد شکمی، تهوع
تناسلی ادراری: وجود خون در ادرار
خونی: خونریزی، ترومبوسیتوپنی، هماتوم، آنمی
کبدی: افزایش CGT، ALT، AST و بیلی روبین
موضعی: ترشح از زخم
عصبی عضلانی و اسکلتی: درد اندام ها، اسپاسم عضلانی
تنفسی: خون دماغ شدن، خلط خونین

تداخل دارویی Rivaroxaban

- از مصرف همزمان با داروهای زیر خودداری شود:

ضد انعقادها، القاکننده ها و مهار کننده های قوی CYP3A4، گیاه علف چای

- rivaroxaban می تواند سطح و اثرات داروهای زیر را افزایش دهد:

Collagenase (systemic), Deferasirox, Ibritumomab, Tositumomab, Iodine I 131 Tositumomab

- سطح و اثرات rivaroxaban می تواند توسط داروهای زیر افزایش یابد:

Anticoagulants, Antiplatelete agents, Azithromycin, Clarithromycin, CYP3A4 Inhibitors (strong), Dasatinib, Diltiazem, Erythromycin (systemic), Herbs ( Anticoagulants/Antiplatelete Properties), NSAIDs, Pentosan polysulfate sodium, P-glycoprotein/ABCB1 Inhibitors, Prostacyclin analogues, Salicylates, Thrombolytic agents, Verapamil

- سطح و اثرات rivaroxaban می تواند توسط داروهای زیر کاهش یابد:

CYP3A4 Inducers (strong), Deferasirox, P-glycoprotein/ABCB1 Inducers, St Johns Wort, Tocilizumab

تداخل الکل/غذا/گیاه:

آب گریپ فروت سطح و اثرات دارو را افزایش می دهد. با احتیاط مصرف شود.

از مصرف همزمان گیاه علف چای خودداری شود.

مصرف Rivaroxaban در بارداری

FDA طبقه بندی: C.

مصرف Rivaroxaban در دوران شیردهی

این دارو در شیر دهی منع مصرف دارد.

مقدار مصرف Rivaroxaban

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.

هشدارها در مورد Rivaroxaban

- خونریزی های وسیع نظیر خونریزی داخل جمجمه، گوارشی، شبکیه، زیرپوستی و آدرنال دیده شده است.

- افراد مبتلا به بیماری و شرایط زیر در معرض بروز خونریزی هستند: اندوکاردیت باکتریایی، خونریزی های ارثی یا اکتسابی، ترومبوسیتوپنی، سوراخ شدن عروق بزرگ یا بیوپسی بافت ها، سکته مغزی، جراحی مغزی یا سایر فرایندهای نورونی، افزایش فشار خون شدید و کنترل نشده، خونریزی اخیر و وسیع، مصرف همزمان داروهای موثر بر هموستاز

- از مصرف همزمان با مهار کننده های مستقیم ترومبین مثل Bivalirudin ، هپارین و مشتقات آن، انوکساپارین، آسپرین، مشتقات کومارین و سولفین پیرازون خودداری شود. NSAIDs و سایر مهار کننده های تجمع پلاکتی مثل کلوپیدوگرل با احتیاط مصرف شود.

- در افرادی که داروهای ضد انعقاد مصرف می کنند در صورت بی حسی اپی دورال یا نخاعی، ممکن است خونریزی و فلج موقتی ایجاد شود.

- در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی، خطر بروز سکته به دنبال قطع rivaroxaban افزایش می یابد. در صورت نیاز به قطع مصرف بایستی از یک ضد انعقاد دیگر استفاده کرد ( به دلایلی غیر از خونریزی ).

- در بیماران مبتلا به اختلال متوسط تا شدید کبدی مصرف نشود.

- در بیماران مبتلا به اختلال متوسط کلیوی (Clcr=30-49 ml/minute) با احتیاط مصرف شود.

- مصرف همزمان P-gp و القا کننده و مهار کننده های قوی CYP3A4 ممنوع است.

- فرمولاسیون حاوی لاکتوز است.

- rivaroxaban باید حداقل 24 ساعت قبل از جراحی قطع گردد.