آلفنتانیل-Alfentanil HCI

موارد مصرف آلفنتانیل (Alfentanil HCI)

آلفنتانيل‌ يك‌ ضد درد مخدر است‌ كه‌ به‌ عنوان‌ داروی همراه‌ وهمچنين‌ برای القای بيهوشی مصرف‌میشود. اين‌ دارو هم‌ چنين‌ با تزريق‌ داخل‌نخاع‌ و درون‌ سخت‌ شامه‌ برای ايجادبيدردی پس‌ از عمل‌ جراحی به‌ كار برده‌میشود.

مکانیسم اثر آلفنتانیل (Alfentanil HCI)

اثر ضد درد و بيهوش كننده: ‌آلفنتانيل يك آگونيست قوي گيرنده مخدر است كه زمان شروع اثر آن سريع و طول مدت اثر آن كوتاه است. در نقاط مختلف سيستم اعصاب مركزي به رسپتور باند شده و آستانه درد را افزايش داده، درك نسبت به درد را تغيير داده و مسيرهاي صعودي درد را مهار میكند.

موارد منع مصرف آلفنتانیل (Alfentanil HCI)

حساسيت مفرط شناخته شده به هر يك از داروهاي فنيل پيپريدن (دیفنوكسيلات، فنتانيل، پتيدين).

عوارض جانبی آلفنتانیل (Alfentanil HCI)

علاوه بر ملاحظات مربوط به تمامي داروهاي مخدر شبه ترياك، رعايت موارد زير نيز توصيه میشود:
1- تهويه كمكي يا كنترل شده ضروري است.
2- براي تجويز مقادير دقيق آلفنتانيل از سرنگهاي توبركولين (يا معادل آن) استفاده شود. روش ديگر، استفاده از پمپ انفوزيون براي كنترل خروج دارو است.

تداخل دارویی آلفنتانیل (Alfentanil HCI)

مصرف همزمان با ساير داروهاي مضعف CNS (ضد دردهاي مخدر، داروهاي بيهوش كننده عمومي، ضد هيستامين‌ها، فنوتيازين‌ها، باربيتورات‌ها، بنزوديازپين‌ها، و داروهاي تسكين بخش مانند داروهاي ضد افسردگي سه حلقه‌اي، الكل و داروهاي شل كنندة عضلاني) اثرات مضعف تنفسي، CNS، تسكين بخش و كاهنده فشار خون آلفنتانيل را تشديد میكند.
مصرف همزمان با سايمتيدين ممكن است ضعف تنفسي و CNS را افزايش داده و موجب اغتشاش شعور، عدم حفظ تعادل، آپنه يا حملات تشنجي گردد.
با مصرف همزمان با داروهايي كه به ميزان زيادي در كبد متابوليزه میشوند (ريفامپين، فنیتوئين) ممكن است اين دارو در بدن تجمع يابد يا اثر آن طولاني گردد.
مصرف همزمان با آنتیكولينرژيك‌ها ممكن است موجب انسداد فلجي روده شود.
در صورت اعتياد جسمي به اين دارو، اگر مقادير زياد آگونيست ـ آنتاگونيست مخدر يا يك مقدار واحد آنتاگونيست مخدر مصرف شود، ممكن است سندرم حاد قطع مصرف دارو بروز كند.
مصرف همزمان با داروهاي بيهوش كننده عمومي ممكن است موجب تضعيف شديد دستگاه قلبي ـ عروقي شود.
ديازپام در صورت مصرف همزمان با مقادير زياد آلفنتانيل ممكن است موجب تضعيف دستگاه قلبي ـ عروقي شود. مصرف ديازپام قبل يا بعد از تجويز مقادير زياد آلفنتانيل سبب كاهش فشارخون در اثر گشاد شدن عروق میشود. بنابراين، ممكن است مدت به هوش آمدن بيمار طولاني شود.
مصرف همزمان با بتابلاكرها و مهار كننده‌هاي كانال كلسيمي میتواند براديكاردي و اثرات افت فشارخون ناشي از اين داروها را تشديد كند.
اين دارو ممكن است اثرات توكسيك و عوارض جانبي و دسموپرسين را افزايش دهد.
مصرف همزمان با ضد قارچهاي آزولي میتواند متابوليسم آلفنتانيل را كاهش دهد.
مصرف همزمان با ماكروليدها به جز آزيترومايسين و اسپيرامايسين ممكن است متابوليسم اين دارو را مهار كند.
مشتقات ريفامايسين میتوانند متابوليسم اين دارو را افزايش دهند.

مصرف آلفنتانیل (Alfentanil HCI) در بارداری

در یک مطالعه مشخص شده است که آلفنتانیل به راحتی از جفت عبور می کند. تحقیقات انجام شده بر روی حیوانات آزمایشگاهی، تراتوزن بودن این دارو را نشان نداده است، با اینحال تجویز دوزی معادل با 2.5 برابر حداکثر دوز مجاز انسان به مدت 10الی بیش از 30روز سبب مرگ جنینی شده است. در انسان این دارو باید با احتیاط در زمان حاملگی تجویز شود.

 مصرف آلفنتانیل (Alfentanil HCI) دردوران شیردهی

آلفنتانيل در شير ترشح میشود. براساس یکی از مطالعات انجام شده مقداری از آلفنتانیل حدود 4 ساعت پس از تجویز آن به مادر در شیر وی یافت شده است. اما پس از 28 ساعت میزان داروی موجود در شیر دیگر قابل اندازه گیری نبوده است.به همین دلیل گاهی توصیه می شود پس از گذشت 4 ساعت از تجویز دارو می تواند به نوزاد خود شیر بدهد.

مقدار مصرف آلفنتانیل (Alfentanil HCI)

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید

هشدارها در مورد آلفنتانیل (Alfentanil HCI)

1 ـ هنگام‌ تجويز داروبايد امكانات‌ لازم‌ برای كنترل‌ علائم‌مسموميت‌ احتمالی با دارو ازجمله‌آنتاگونيست‌های مواد مخدر در دسترس‌باشد.

2 ـ مقدار مصرف‌ دارو بايد برای هر بيماربطور جداگانه‌ و با توجه‌ به‌ سن‌، وزن‌،اندازه‌ بدن‌، شرايط فيزيكی بيمار، مصرف‌همزمان‌ ساير داروها و طول‌ مدت‌ احتمالیعمل‌ جراحی تعيين‌ شود.

3 ـ اين‌ دارو ممكن‌ است‌ باعث‌ سفتیعضلات‌ سينه‌ و شكم‌ شده‌ و در نتيجه‌باعث‌ اختلال‌ در تنفس‌ گردد.

4 ـ تزريق‌ وريدی دارو بهتر است‌ بصورت‌آهسته‌ و طی حداقل‌ 1-2 دقيقه‌ صورت‌گيرد.

5 ـ اگر چه‌ مصرف‌ همزمان‌ بنزوديازپين‌هاممكن‌ است‌ باعث‌ تقويت‌ بيهوشی گردد، امااحتمال‌ افزايش‌ ضعف‌ تنفسی و يا كاهش‌فشار خون‌ بايد در نظر گرفته‌ شود.

6 ـ مصرف‌ متناوب‌ دارو ممكن‌ است‌ باعث‌ايجاد تحمل‌، وابستگی و اعتياد به‌ داروشود.

نکات قابل توصیه در مورد آلفنتانیل (Alfentanil HCI)                        

1 - تا 24 ساعت پس از مصرف اين دارو، در صورت بروز سرگيجه، خواب‌آلودگي ، منگي يا تاري ديد بايد احتياط نمود.

2 - تا 24 ساعت پس از مصرف اين دارو، از مصرف ساير فرآورده‌هاي حاوي الكل يا داروهاي مضعف CNSبايد خودداري نمود ، مگر اينكه اختصاصاً‌ توسط پزشك تجويز شوند.

اَشکال دارویی آلفنتانیل (Alfentanil HCI)

آمپول.

نام تجاری دارو

Alfenta , Alfiject , Rapifen