ايزونيازيد-Isoniazid INH

تعداد بازدید : 5594

تاریخ انتشار : ۱۳۹۴/۱۱/۷

هشدار! تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک می باشد و ماما سایت هيچگونه مسئوليتی در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد

نام علمی دارو

[ايزونيازيد-Isoniazid INH]

گروه دارویی

[داروهای آنتی باکتریال]

موارد مصرف ايزونيازيد (Isoniazid-INH)

الف) درمان اوليه بر عليه باسيل سل فعال به همراه ساير داروهاي ضدسل.
ب) پيشگيري در مقابل باسيل سل در افرادي که تماس نزديک داشته يا آزمون مثبت پوستي دارند.

مکانیسم اثر ايزونيازيد (Isoniazid-INH)

اثر ضدسل: ايزونيازيد ( INH) با مداخله در ساخت DNA و چربي، از ساخت ديواره سلولي باکتري جلوگيري مي‌کند. اثر متوقف کننده رشد باکتري يا باکتري کش دارو به حساسيت ارگانيسم و غلظت دارو در محل عفونت بستگي دارد. INH بر ميکوباکتريوم توبرکولوزيس، ميکوباکتريوم بوويس، بعضي از گونه‌هاي ميکوباکتريوم کانزاسي مؤثر است.
در صورت استفاده INH براي درمان سل، مقاومت توسط مايکوباکتريوم توبرکولوزيس يه سرعت بروز مي‌کند و معمولاً براي جلوگيري يا تأخير در ايجاد مقاومت دارويي، همراه با داروهاي ضد سل ديگر، مصرف مي‌شود. با اين وجود، در صورت مصرف آن براي پيشگيري، مقاومت دارويي مشکلي نخواهد بود و ايزونيازيد مي‌تواند به تنهايي استفاده شود.

موارد منع مصرف ايزونيازيد (Isoniazid-INH)

حساسيت مفرط شناخته شده نسبت به دارو، سابقه بيماري کبدي حاد و يا سايرآسيب‌هاي کبدي ناشي از داروها.

موارد احتياط: سابقه بيماري کبدي يا کليوي مزمن، سابقه حملات تشنجي (بخصوص در کساني که فني توئين مصرف مي‌نمايند)، سالمندان، افرادي که بيماري کبدي شديد غيروابسته به ايزونيازيد دارند، مصرف مزمن الکل.
در مصرف همزمان با داروهاي ضد قند خوراکي و انسولين به علت ايجاد تداخل باعث بروز هيپرگليسمي خواهد شد.
در مصرف همزمان با SSRI‌ها احتمال بروز سندرم سروتونين وجود دارد.

عوارض جانبی ايزونيازيد (Isoniazid-INH)

اعصاب مرکزي : نوروپاتي محيطي، حملات تشنجي، ضعف حافظه، انسفالوپاتي سمّي، سايکوز.
چشم : نوريت عصب بينايي همراه با آتروفي.
دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، ناراحتي اپي گاستر.
خون: آگرانولوسيتوز، کم خوني هموليتيک، کم خوني آپلاستيک، ائوزينوفيلي، ترومبوسيتوپني، آنمي سيدروبلاستيک.
كبد: هپاتيت، يرقان، بيلي روبينمي.
متابوليک: زيادي قند خون، اسيدوز متابوليک، کمبود پيريدوکسين، هيپوفسفاتمي، هيپوکلسمي.
ساير عوارض: سندرم روماتيسمي و سندرم شبه لوپوس اريتماتوز سيستميک، واکنشهاي ناشي از حساسيت مفرط (تب، بثورات پوستي، لنفادنوپاتي، واسکوليت)، ژنيکوماستي.

تداخل دارویی ايزونيازيد (Isoniazid-INH)

مصرف هر روزه الکل ممکن است خطر بروز حملات تشنجي و هپاتيت ناشي از مصرف INH را افزايش دهد.
مصرف همزمان با سيکلوسپورين خطر مسموميت CNS، خواب آلودگي و سرگيجه ناشي از سيکلوسپورين را افزايش مي‌دهد.
مهار متابوليسم و افزايش غلظت خوني ناشي از مصرف INH مسموميت ناشي از بنزوديازپينها (ديازپام)، فني توئين، وکاربامازپين را افزايش مي‌دهد.
مصرف همزمان INH و دي سولفيرام ممکن است منجر به اختلال تعادل و حملات سايکوز شود.
مصرف همزمان با ضداسيدها جذب خوراکي INH را کاهش دهد.
مصرف همزمان با کورتيکواستروئيدها ممکن است اثربخشي INH را کاهش دهد.
به علت توليد آنزيم القاکننده توسط ريفامپين، مصرف همزمان اين دارو با ريفامپين ممکن است متابوليسم INH را تسريع کرده و موجب تشکيل متابوليتهاي سمّي براي کبد شود.
مصرف همزمان INH با داروهاي ضدانعقادي ممکن است فعاليت ضدانعقادي را افزايش دهد.
مصرف همزمان استامينوفن باعث افزايش سميت کبدي مي‌شود.

مصرف ايزونيازيد (Isoniazid-INH) در بارداری

FDA زبقه بندی : C.

مصرف ايزونيازيد (Isoniazid-INH) در دوران شیردهی

ايزونيازيد در شير ترشح مي‌شود. مصرف اين دارو در شيردهي بايد با احتياط همراه بوده و شيرخواران را از نظر احتمال بروز مسموميت ناشي از INH تحت نظر داشت.

مقدار مصرف ايزونيازيد (Isoniazid-INH)

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.

هشدارها در مورد ايزونيازيد (Isoniazid-INH)

در صورت عیب کار کبد، عیب کار کلیه،استیلاسیون کند کبدی، صرع،سابقه سایکوز، اعتیاد به الکلو پورفیلی با احتیاط فراوان مصرف شود.

نکات قابل توصیه در مورد ايزونيازيد (Isoniazid-INH)

- دوره درمان را کامل کنيد.
2- بروز حساسيت مفرط و عوارض جانبي ديگر، بخصوص اختلالات بينايي و هر اثر غيرمعمول ديگر را به پزشک اطلاع دهيد.
3- از مصرف الکل خودداري کنيد، زيرا خطر مسموميت شديد CNS و افزايش خطر هپاتيت وجود دارد.
4- زمان و طريقه مصرف دارو را رعايت کنيد. INH را با معده خالي، حداقل يک ساعت قبل يا دو ساعت بعد از غذا، مصرف کنيد. در صورت بروز تحريکات گوارشي، دارو را با غذا مصرف کنيد.
5- دستورات پزشک را رعايت کنيد. مصرف دارو را بدون دستور پزشک قطع نکنيد. به طور مرتب به پزشک مراجعه کنيد.
6- INH معمولاً به مدت 18 ماه تا دوسال براي درمان سل فعال مصرف مي‌شود. مدت زمان لازم براي پيشگيري 12 ماه است. در صورت ترکيب INH و ريفامپين مدت زمان لازم 9 ماه خواهد بود.
7- از قطع درمان پرهيز کنيد تا از عود بيماري و انتشار عفونت جلوگيري شود.