سيتالوپرام-Citalopram

موارد مصرف سيتالوپرام (Citalopram)

افسردگي

مکانیسم اثر سيتالوپرام (Citalopram)

عملكرد ضد افسردگي دارو ناشي از مهار نوروني بازجذب سروتونين و افزايش فعاليت سروتونرژيك مي‌باشد.

موارد منع مصرف سيتالوپرام (Citalopram)

در افراد دچار حساسيت مفرط به دارو و اجزاي فرمولاسيون، در كساني كه مهاركننده‌هاي MAO مصرف مي‌كنند و تا 14 روز از قطع مصرف مهاركننده‌هاي MAO منع مصرف دارد. هم‌چنين مصرف اين دارو در حساسيت مفرط به اس- سيتالوپرام نيز ممنوع است. مصرف پيموزايد در بيماراني كه تحت درمان با سيتالوپرام هستند، ممنوع مي‌باشد. اين دارو در بيماران داراي سابقه مانيا، تشنج، تفكرات خودكشي يا نارسايي كبدي يا كليوي با احتياط به كار رود.

عوارض جانبی سيتالوپرام (Citalopram)

اعصاب مركزي: بي‌قراري، بي‌خوابي، اضطراب، آپاتي، گيجي، افسردگي، منگي، بي‌حالي، تب، اختلال تمركز، ميگرن، پارستزي، خواب‌آلودگي، خودكشي، ترمور
قلبي- عروقي: هايپوتانسيون، افت فشار وضعيتي، تاكيكاردي
سر و گردن: اختلال تطابق، آبريزش بيني، سينوزيت
دستگاه گوارش: درد شكمي، بي‌اشتهايي، اسهال، خشكي دهان، سوء هاضمه، نفخ، افزايش اشتها، افزايش براق، تهوع، استفراغ، مختل شدن حس چشايي
ادراري ـ تناسلي: آمنوره، قاعدگي دردناك، اختلال انزال، ناتواني جنسي، پلي‌اوري
متابوليك: هايپوناترمي، تغييرات وزن
عضلاني- اسكلتي: درد عضلات و مفاصل
تنفسي: سرفه، عفونت، مجاري تنفسي فوقاني
پوست: خارش، راش
ساير عوارض: كاهش ميل جنسي، افزايش تعريق، SIADH، خميازه

تداخل دارویی سيتالوپرام (Citalopram)

كاربامازپين منجر به افزايش كليرانس سيتالوپرام مي‌شود.
اثر داروهاي مؤثر بر CNS در مصرف همزمان با سيتالوپرام افزايش مي‌يابد و بايد مصرف همزمان آنها با احتياط صورت گيرد.
داروهاي مهاركننده CYP3A4 و CYP2C19 منجر به كاهش كليرانس سيتالوپرام مي‌شوند.
مصرف همزمان سيتالوپرام با ايمي‌پرامين و ساير ضد افسردگي‌هاي سه‌حلقه‌اي منجر به افزايش سطح دزيپرامين (متابوليت ايمي‌پرامين) تا حدود 50 درصد مي‌شود.
ليتيوم اثرات سروتونرژيك سيتالوپرام را افزايش مي‌دهد.
مصرف همزمان با مهاركننده‌هاي MAO باعث ايجاد واكنش‌هاي جدي و گاهي كشنده مي‌شود. نبايد از اين دارو طي 14 روز از درمان مهاركننده MAO استفاده شود.
مصرف سيتالوپرام با فنلزين، سلژيلين، ترانيل‌سيپرومين و ترامادول منجر به بروز سندرم سروتونين، شامل تحريك‌پذيري CNS، لرزش و اختلال سطح هوشياري مي‌شود و بايستي بين قطع مصرف مهاركننده MAO و شروع مصرف SSRI، 2 هفته زمان باشد.
در مصرف با سوماتريپتان، ممكن است ضعف عضلاني و هايپر رفلكسي ايجاد شود.
مصرف همراه با وارفارين باعث افزايش PT تا حدود 5 درصد مي‌شود.

مصرف سيتالوپرام (Citalopram) در بارداری

FDA طبقه بندی : C.

 مصرف سيتالوپرام (Citalopram) در دوران شیردهی

دارو در شير ترشح شده و باعث بروز اثراتي در نوزادان مي‌گردد. لازم است در طي درمان با اين دارو، شيردهي قطع شود.

مقدار مصرف سيتالوپرام (Citalopram)

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.

هشدارها در مورد سيتالوپرام (Citalopram)

1- با وجودي كه اين دارو منجر به مختل شدن عملكرد سايكوموتور نمي‌شود، اما در مصرف همزمان با هر نوع داروي سايكواكتيو مي‌تواند منجر به بروز اختلال قضاوت، تفکر يا مهارت‌هاي موتور گردد.
2- احتمال انجام خودكشي يك ويژگي ذاتي افسردگي است و تا زمان بهبودي قابل توجه مي‌تواند وجود داشته باشد. لذا بيماراني كه در معرض خطر بالايي از لحاظ خودكشي قرار دارند، لازم است بيمار در آغاز درمان تحت نظر بوده و جهت كاهش خطر مصرف بيش از حد، تعداد قرص‌هاي در دسترس بيمار محدود باشد.

نکات قابل توصیه در مورد سيتالوپرام (Citalopram)

1- عليرغم ايجاد بهبودي طي 4-1 هفته، لازم است بيمار مصرف داروها را ادامه دهد و از قطع ناگهاني مصرف دارو پرهيز شود.
2- لازم است انجام فعاليتهاي نيازمند هوشياري كامل مانند رانندگي يا كار با ماشين‌آلات با احتياط صورت گيرد. زيرا داروهاي سايكواكتيو باعث مختل شدن قضاوت، تفكر و مهارت‌هاي موتور مي‌شود.
3- بيمار بايد قبل از مصرف هر نوع دارو يا فرآورده بدون نسخه، با پزشك خود مشورت كند.
4- مي‌توان دارو را صبح يا عصر و بدون توجه به غذا مصرف كرد.
مصرف در سالمندان: استفاده از اين دارو در سالمندان با احتياط صورت گيرد، چرا كه اين افراد حساسيت بالاتري به اثرات دارو دارند.
مصرف در كودكان: استفاده از اين دارو در كودكان جهت درمان افسردگي ماژور تأييد نشده است.در کودکان خطر خودكشي بالاتر است و ممكن است اين خطر ارتباطي با دارو نداشته باشد.

اَشکال دارویی سيتالوپرام (Citalopram)

Tablet: 20, 40mg
Drop: 40mg/ml

نام تجاری دارو

Citalopram Hexal

آريا     تولید شده               TABLET                       CITALOPRAM-ARYA® 20MG TAB
اسوه     تولید شده                         F.C. Tablet                   OSALOPRAM® 20MG TAB
اكسير     تولید شده                               TABLET                       EXIPRAM® 20MG TAB
امين     تولید شده                F.C. Tablet                   CITALOPRAM (AMIN) 20MG TAB
امين     تولید شده              TABLET                       CITALOPRAM HBR 20MG FC TAB
ايران دارو     تولید شده     F.C. Tablet                   CITALOPRAM (IRANDAROU) 20MG TAB
باختر بيوشيمي     تولید شده                                  Scored F.C. Tablet        BIOXAL® 20MG TAB
بهستان توليد     تولید شده              TABLET                       CITALOPRAM HBR 20MG FC TAB
بهستان توليد     تولید شده              TABLET                       CITALOPRAM-HEXAL® 20MG TAB
بهستان توليد     تولید شده              TABLET                       CITALOPRAM-HEXAL® 20MG TAB
پارس دارو     تولید شده                            Scored F.C. Tablet        CITALOTED® 20MG TAB
پورسينا     تولید شده          F.C. Tablet                   CITALOPRAM (PURSINA) 20MG TAB
توليد دارو     تولید شده              TABLET                       CITALOPRAM HBR 20MG FC TAB
توليد دارو     تولید شده                             F.C. Tablet                   TIDIPRAM® 20 MG TAB
تهران دارو     تولید شده                                               Scored F.C. Tablet      CITALOTED®
چکاد دارو     تولید شده              TABLET                       CITALOPRAM HBR 20MG FC TAB
چكاد دارو-وارد كننده     تولید شده              TABLET                       CITALOPRAM-HEXAL® 20MG TAB
خوارزمي     تولید شده        F.C. Tablet                   CITALOPRAM-KHARAZMI® 20MG TAB
راموفارمين     تولید شده              TABLET                       CITALOPRAM HBR 20MG FC TAB
راموفارمين     تولید شده                       TABLET                       CITALORAMIN® 20 MG TAB
سبحان دارو     تولید شده              TABLET                       CITALOPRAM (SOBHAN DAROU) 20MG TAB
سبحان دارو     تولید شده                              TABLET                       CITALOPRAM HBR 20MG FC TAB
عبيدي     تولید شده                                       F.C. Tablet                   CITALEX® 20MG FC TAB
عبيدي     تولید شده                              TABLET                       CITALOPRAM HBR 20MG FC TAB
فارماشيمي     تولید شده                      F.C. Tablet                   CITALOPRAM (PHARMA) 20MG TAB
فارماشيمي     تولید شده                              TABLET                       CITALOPRAM HBR 20MG FC TAB
کيميدارو     تولید شده           F.C. Tablet                   CITALOPRAM (CHEMIE DAROU) 20MG TAB
کيميدارو     تولید شده                             TABLET                       CITALOPRAM HBR 20MG FC TAB
مهبان دارو     تولید شده                     F.C. Tablet                   CITALOPRAM (MAHBAN) 20MG TAB
مهر دارو     تولید شده                            TABLET                       CITALOPRAM HBR 20MG FC TAB
مهر دارو     تولید شده                   F.C. Tablet                   MD-CITALOPRAM® 20MG TAB
مينا     تولید شده     F.C. Tablet                   CITALOPRAM (AMIN) 20MG TAB
آريا     تولید شده     TABLET                      CITALOPRAM-ARYA® 40MG TAB
اسوه     تولید شده     F.C. Tablet                  OSALOPRAM® 40MG TAB
اكسير     تولید شده     TABLET                      CITALOPRAM HBR 40MG FC TAB
اكسير     تولید شده     TABLET                      EXIPRAM® 40MG TAB
امين     تولید شده     F.C. Tablet                  CITALOPRAM (AMIN) 40MG TAB
امين     تولید شده     TABLET                      CITALOPRAM HBR 40MG FC TAB
ايران دارو     تولید شده     F.C. Tablet                  CITALOPRAM (IRANDAROU) 40MG TAB
باختر بيوشيمي     تولید شده     Scored F.C. Tablet       BIOXAL® 40MG TAB
بهستان توليد     تولید شده     TABLET                      CITALOPRAM-HEXAL® 40MG TAB
پورسينا     تولید شده     F.C. Tablet                  CITALOPRAM (PURSINA) 40MG TAB
تهران دارو     تولید شده     Scored F.C. Tablet    CITALOTED®
راموفارمين     تولید شده     TABLET                      CITALOPRAM HBR 40MG FC TAB
راموفارمين     تولید شده     TABLET                      CITALORAMIN® 40 MG TAB
سبحان دارو     تولید شده     TABLET                      CITALOPRAM (SOBHANDAROU) 40MG FC TAB
سبحان دارو     تولید شده     TABLET                      CITALOPRAM HBR 40MG FC TAB
عبيدي     تولید شده     F.C. Tablet                  CITALEX® 40MG FC TAB
عبيدي     تولید شده     TABLET                      CITALOPRAM HBR 40MG FC TAB
فارماشيمي     تولید شده     F.C. Tablet                  CITALOPRAM (PHARMA) 40MG TAB
کيميدارو     تولید شده     TABLET                      CITALOPRAM-CD® 40MG TAB
مهبان دارو     تولید شده     F.C. Tablet                  CITALOPRAM (MAHBAN) 40MG TAB
کيميدارو     تولید شده     DROP                        CITALOPRAM HBR 40MG/ML ORAL DROP