استازولامید_Acetazolamide

موارد مصرف استازولامید(Acetazolamide)

الف) گلوکوم ثانويه و گلوکوم حاد با زاويه بسته قبل از جراحي.
ب) ادم ناشي از دارو.
پ) فلج دورهاي:
ت) ادم ناشي از نارسايي احتقاني قلب.
ث) گلوکوم با زاويه باز.
ج) کوه گرفتگي حاد (درمان يا پيشگيري ).
چ) حملات تشنجي ميوکلونيک ، حملات تشنجي تونيک - کلونيک مقاوم منتشر (صرع بزرگ ) يا صرع کوچک و حملات تشنجي مختلط.

مکانیسم اثر استازولامید(Acetazolamide)

اثر مدر: استازولاميد آنزيم کربنيک انهيدراز (که مسئول تشکيل يونهاي هيدروژن و بيکربنات از دياکسيدکربن و آب است) را به طور قابل برگشت و غير رقابتي مهار مي‌ کند که اين امر سبب کاهش غلظت يون هيدروژن در لولههاي کليوي و افزايش ترشح يونهاي بيکربنات، سديم، پتاسيم و آب مي‌شود.
اثر ضدگلوکوم: استازولاميد در گلوکوم با زاويه باز و گلوکوم حاد با زاويه بسته قبل از جراحي، با کاهش توليد مايع زلاليه، فشار داخل چشم را کاهش مي دهد.
اثر ضدتشنج: مکانيسم اين اثر شناخته نشده است، ولي استازولاميد با ديگر داروهاي ضد تشنج در انواع مختلف صرع، بخصوص صرع کوچک مصرف مي‌ شود.
بيماري کوه گرفتگي: استازولاميد مدت زمان لازم براي تطبيق با ارتفاع را کوتاه مي‌ کند. اين دارو با مهار تبديل دي اکسيد کربن به بيکربنات، ممکن است فشار دي اکسيد کربن را در بافتها افزايش و فشار آن را در ريه‌ها کاهش دهد. اسيدوز متابوليک حاصل مي تواند با تحريک مرکز تنفسي، اکسيژنگيري را طي هيپوکسي افزايش دهد.

موارد منع مصرف استازولامید(Acetazolamide)

بي کفايتي عملکرد کبد (ممکن است باعث بروز ناگهاني اغماي کبدي شود )، کمبود پتاسيم و سديم خون و يا اسيدوز هيپرکلرميک (ممکن است اختلالات الکتروليتي را تشديد کند)، نارسايي کليوي (مسموميت کليوي با اين دارو گزارش شده است).

موارد احتياط: اسيدوز تنفسي و هرگونه مشکل تنفسي (سبب بروز اسيدوز مي‌ شود)، ديابت (ممکن است سبب افزايش غلظت قند خون و ادرار شود)، مصرف همزمان گليکوزيدهاي قلبي (به دليل هيپوکالمي ناشي از استازولاميد زمينه مسموميت با ديژيتال افزايش مي‌يابد) و مصرف همزمان با داروي مدر.

عوارض جانبی استازولامید(Acetazolamide)

اعصاب مرکزي : خواب آلودگي، اختلال حس، اغتشاش شعور.
پوست: بثورات جلدي.
چشم: نزديکبيني موقت.
دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، بي اشتهايي.
ادراري ـ تناسلي: کريستالوري، سنگهاي کليوي و هماچوري.
خون: کم خوني آپلاستيک، کمخوني هموليتيک، لکوپني.
متابوليک: اسيدوز هيپرکلرميک، هيپوکالمي، افزايش بدون نشانه اسيد اوريک خون.
موضعي: درد در محل تزريق، آبسه غي رچرکي.
توجه: در صورتي که pH خون از 2/7 کمتر باشد ، بايد مصرف دارو قطع گردد.

تداخل دارویی استازولامید(Acetazolamide)

استازولاميد با قليايي کردن ادرار باعث کاهش دفع آمفتامينها، پروکائين آميد، کينيدين و فلکائينيد مي شود.
اين دارو ممکن است دفع ساليسيلات‌ها، فنوباربيتال و ليتيم را افزايش داده و غلظت پلاسمايي اين داروها را کاهش دهد که در اين صورت، تنظيم مقدار مصرف اين داروها لازم است.

مصرف استازولامید(Acetazolamide) در بارداری

FDA طبقه بندی: C.

مصرف استازولامید(Acetazolamide) در دوران شیردهی

بيضرري مصرف دارو در زنان شيرده ثابت نشده است.

مقدار مصرف استازولامید(Acetazolamide)

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.

هشدارها در مورد استازولامید(Acetazolamide)

بيماراني که بلعيدن قرص براي آنها مشکل است، مي توانند قرص را با دو قاشق چايخوري آب گرم حل کنند و بعد دو قاشق چايخوري عسل و يا شربت به آن اضافه کرده بلافاصله ميل کنند. قرص را نبايد در آب ميوه حل کرد.
سوسپانسيون حاوي mg/5ml 250 از دارو مي تواند توسط داروساز تهيه شود و تا يک هفته قابل نگهداري است.
براي تهيه محلول تزريقي بايد حداقل پنج ميلي ليتر آب استريل را به ويال محتوي دارو اضافه کرد.
تزريق عضلاني دارو به دليل قليايي بودن محلول آن دردناک است و تزريق وريدي آن ترجيح داده مي شود.
مصرف در سالمندان: بيماران سالخورده و ضعيف بيشتر مستعد ديورز ناشي از دارو هستند و بايد وضعيت آنها به دقت پيگيري شود. افزايش بيش از حد ترشح ادرار باعث دهيدراسيون سريع مي‌ شود که خود به کاهش حجم خون، کمي پتاسيم و سديم خون منجر شده و ممکن است سبب کلاپس گردش خون شود. در اين افراد مي‌ توان مقدار مصرف را کاهش داد.

نکات قابل توصیه در مورد استازولامید(Acetazolamide)

---------------

اَشکال دارویی استازولامید(Acetazolamide)

Tablet: 250mg
Injection, Powder: 500mg

نام تجاری دارو

ايران دارو     تولید شده                             TABLET             ACETAZOLAMIDE 250MG TAB
مهر دارو     تولید شده     Scored Tablet     ACETAZOLAMIDE (MEHRDAROU) 250MG TAB
مهر دارو     تولید شده                             TABLET             ACETAZOLAMIDE 250MG TAB
فوريتهاي داروئي يارا طب خاورميانه     تولید شده                           AMPOULE         ACETAZOLAMIDE 500MG AMP
فوريتهاي دارويي اوزان     تولید شده                           AMPOULE         ACETAZOLAMIDE 500MG AMP
کيميدارو     تولید شده                           AMPOULE         ACETAZOLAMIDE 500MG AMP